三例气管切开患者气管黏膜剥脱症的诊治

神经外科危重症患者,包括重型颅脑损伤昏迷患者、脑干出血影响呼吸吞咽功能、基底节出血意识障碍的患者,其需要气管切开机械通气;保持气道通畅、保证良好的氧供是神经外科危重症患者治疗最基础最重要的环节.复旦大学附属华山医院神经外科自2007年2月至2011年3月共有三例气管切开呼吸机支持通气的患者出现突发窒息,诊断为气管黏膜剥脱症,现报道如下.     

恶性骨肿瘤保肢治疗定制型人工关节的应用

目的：探讨定制型人工关节在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用。方法：对25例恶性骨肿瘤患者进行人工关节置换保肢治疗,其中铰链式膝关节12例,股骨近端假体6例,人工肱骨头4例,人工肩胛骨1例,人工肘关节2例。结果：随访1~7年,平均4年,局部复发率12.0%,最终保肢率80.0%;所有患者人工关节置入均超过6个月,参照MSTS（Musculo-skeletal Tumour Society）评定标准,平均得分22.4分,优良率80.0%。结论：应用人工关节置换术与恶性骨肿瘤的保肢治疗可以取得满意的疗效,掌握手术适应证、肿瘤的完整切除和软组织重建是手术成功的关键。     

颈椎后路单开门加侧块内固定治疗椎管狭窄伴颈椎不稳定疗效观察

目的:探讨颈椎侧块内固定加后路单开门治疗颈椎管狭窄合并颈椎不稳定的疗效.方法:对18例颈椎管狭窄合并颈椎不稳定患者采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块内固定、椎间小关节植骨融合术.神经功能按ASIA分级系统评定,拍颈椎X线片观察小关节融合情况.结果:随访平均14个月,术后神经功能有不同程度恢复,术后3～6个月复查推间小关节100%融合.结论:侧块内固定加单开门术治疗颈椎管狭窄伴不稳定是疗效确切、术式简便的治疗方法.     

血沉、C反应蛋白及ECT联合诊断假体周围感染临床研究

目的：探讨联合检测血沉、C反应蛋白及ECT全身骨扫描对假体周围感染的诊断价值。方法：回顾性分析57例人工关节翻修患者临床资料,以术前血沉、C反应蛋白及ECT结果进行诊断,其中任2项阳性即诊断为假体周围感染,任2项阴性即诊断为无菌性松动,其结果与“金标准”进行对比分析。结果：血沉灵敏性、特异性及准确性分别为64．76％,86．96％和73．68％,C反应蛋白分别为70．59％,91．30％和78．95％,ECT分别为52．94％,82．60％和64．91％,3种方法联合检测时其结果分别为97．06％,95．65％和96．49％。结论：联合检测血沉、C反应蛋白及ECT骨扫描可提高假体周围感染的诊断。     

黄芪对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶-1表达的作用研究

本研究利用豚鼠哮喘模型观察血红素氧合酶 - 1(ＨＯ -1)的表达特点及黄芪对ＨＯ - 1表达的影响。材料和方法　雄性豚鼠 30只 ,体重 2 0 0～ 35 0ｇ ,随机分为 5组 ,每组 6只。腹腔内注射 10 %卵清蛋白 (ＯＶＡ)溶液 1ｍｌ致敏 ,2周后喷入 1%ＯＶＡ溶液激发 30ｓ,对照组则喷入生理盐水 30ｓ。Ａ组 (正常对照组 ) :喷雾生理盐水 ,每日 1次 ,共 2周 ;Ｂ组 (哮喘发作 1周组 ) :每日激发哮喘 1次 ,共 1周 ;Ｃ组 (哮喘发作 2周组 ) :处理同Ｂ组 ,共 2周 ;Ｄ组 (黄芪治疗1周组 ) :每日激发哮喘 1次 ,每次于激发哮喘后 30ｍｉｎ腹腔注射黄芪注射液 5…     

芬太尼与异丙酚联合用于人工流产术的麻醉

异丙酚近来广泛应用于门诊人工流产术的麻醉。但异丙酚镇痛作用弱 ,遇疼痛等强刺激时常需以深镇静来对抗。本文旨在通过观察不同剂量的芬太尼对异丙酚静脉麻醉人工流产术患者脑电双频指数 (ＢＩＳ)和血浆皮质醇水平的影响 ,探讨两者合理的配伍。资料与方法表 1　四组患者术中血压、心率的变化项目Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组Ⅳ组ＭＡＰ Ｔ0 86 2 1± 10 1984 36± 14 14 87 15± 11 2 790 0 4± 13 15(ｍｍＨｇ) Ｔ1 76 6 2± 11 97 71 72± 14 17 83 5 6± 9 8185 49± 11 0 2Ｔ2 83 14±12 43 78 2 3±13 39 80 42± 10 75 83 6 4± 9 4…     

电化学治疗慢性细菌性前列腺炎临床疗效分析

目的:通过对比电化学治疗与传统药物治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效,寻找更为有效的治疗慢性细菌性前列腺炎的方法。方法:80例临床确诊的慢性细菌性前列腺炎患者,每组各40例分别进行电化学治疗及常规药物治疗。结果:经电化学治疗组患者经4周治疗,有效率达93.21%;传统药物治疗组经4周治疗,有效率达到53.89%。结论:电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎较传统药物治疗方法更加切实有效。     

雷公藤对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶-1活性的作用研究

目的:探讨雷公藤对血红素氧合酶-1(HO-1)在豚鼠哮喘模型中表达的影响。方法:将18只豚鼠随机分为3组,每组6只:(1)正常组;(2)模型组:用10%卵清蛋白(()VA)溶液1 ml 腹腔注射致敏,2周后用1%OVA 溶液超声雾化吸入致其哮喘发作(简称诱喘),每日1次,共1周;(3)治疗组:诱喘同 B 组,每日1次,每次诱喘后给予腹腔注射雷公藤内酯醇100 μg/kg,共1周。测定全血一氧化碳血红蛋白(COHb)的百分比含量,并观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况;用免疫组织化学染色方法观察 HO-1在豚鼠肺组织中的表达变化。结果:HO-1主要表达在气道上皮细胞,3组(正常组、模型组和治疗组)HO-1阳性表达的平均吸光度(OD 值)分别为0.032±0.004、0.123±0.011和0.082±0.009。模型组 HO-1的表达水平显著高于正常组(P<0.01),治疗组 HO-1表达水平显著低于模型组(P<0.01)。结论:雷公藤内酯醇能显著抑制哮喘豚鼠气道上皮细胞 HO-1的表达,提示雷公藤抑制 HO-1的表达可能是雷公藤治疗哮喘的作用机制之一。     

光照射后固化对于大块充填树脂性能的影响

光照射后固化因为有利于大块充填树脂各种性能的提高,日益引起关注.其中光照射后固化对于提高复合树脂双键转化率、增加硬度、减小聚合收缩应力均有较好的效果.温度、光固化反应的双键转化率、树脂组成成分和浸泡溶剂等因素都可以影响大块充填树脂的光照射后固化.本文将对以上内容及其对临床意义进行综述.