浅析QC小组活动与医院文化建设

QC小组活动是员工参与质量管理的一种有效方式,医院文化是医院持续发展的动力和基础,通过阐述QC小组活动与医院文化建设的特点、二者之间的关系以及天津医科大学总医院的工作实践,为其他医院开展此类工作提供参考。     

耳鼻咽喉横纹肌肉瘤17例临床分析

目的 :提高对发生于耳鼻咽喉的横纹肌肉瘤的认识。方法 :回顾性分析耳鼻咽喉部横纹肌肉瘤 17例患者的临床资料。结果 :耳鼻咽喉部横纹肌肉瘤以男性多见 ,多发生于鼻部 ;病理分型以胚胎型多见 ;临床分期 : 期 3例 , 期 4例 , 期 8例 , 期 2例。临床表现与肿瘤的部位和大小有关。以综合治疗为主 ,预后较差。结论 :本病易误诊 ,早期诊断、综合治疗将有利于其预后。     

超早产儿脑室内出血的风险因素分析

目的：研究胎龄小于 28 周的超早产儿发生严重脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的相关危险因素。方法：回顾性收集2016年2月—2021年5月118例超早产儿的临床资料,并通过单因素和多因素Logistic回归模型分析超早产儿发生重度IVH的风险因素。结果：单因素分析显示与超早产儿脑室内出血相关的因素为更小的胎龄、更低的Apgar评分、产前未给予类固醇激素、机械通气、肺出血、高级别的呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、低血压、高频率的高血糖发作、多次气管插管、较长时间的静脉置管操作（P均 < 0.05）。多因素回归分析显示,低血压（OR=3.508,P=0.021）、较高频率的高血糖发作（OR=5.333,P=0.022）、重度RDS（OR=5.583,P=0.001）、多次气管插管（OR=4.566,P=0.006）和较长的静脉置管操作时间（OR=4.207,P=0.040）等风险因素与重度IVH显著相关。结论：低血压、重度 RDS、多次气管插管、较高频率的高血糖发作和静脉置管操作时间较长是超早产儿发生重度 IVH的风险因素。     

白介素-10与心血管疾病的关系

白介素-10是一种多细胞源性和多功能的细胞因子,其主要作用是参与炎症反应和免疫反应,调节细胞的生长与分化.近年的研究表明,白介素-10与部分心血管疾病的关系密切,该文就这方面的内容作一综述,供临床参考.     

术前冠脉造影及其临床干预在降低胸科恶性肿瘤并冠心病患者围手术期心脏事件的临床研究

[目的]探讨胸科恶性肿瘤(包括食管癌和肺癌)合并冠心病患者术前行冠脉造影及临床干预与围手术期心脏事件的相关性,并探讨术前应用冠脉造影评估心脏情况及临床干预的意义.[方法]选择胸科肿瘤且合并冠心病患者(共213例,其中冠脉造影组50例,未行冠脉造影组163例),通过单因素和多因素分析围手术期心脏事件的发生率与是否行冠脉造影、年龄、糖尿病等不同因素的相关性,并将患者按年龄分层(＜ 65岁组和≥65岁组),再次分析以上因素与心脏事件的相关性.[结果]全组213例患者共51例发生围手术期心脏事件,其中冠脉造影组共发生心脏事件5例,未行冠脉造影组共发生46例;＜65岁组围手术期共发生心脏事件21例,≥65岁组共发生心脏事件30例;吸烟组共发生心脏事件44例,未吸烟组共发生7例;糖尿病组共发生心脏事件21例,无糖尿病组共发生30例,各组差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素、多因素分析显示是否行冠脉造影、年龄、是否患高血压病、是否患糖尿病、是否吸烟是行胸科肿瘤冠心病患者围手术期心脏事件发生的独立影响因素(P均＜0.05),其中冠脉造影为保护因素,其余几项均为危险因素.分层分析显示,＜65岁组患者:是否行冠脉造影为独立保护因素,而是否患有糖尿病为独立危险因素;≥65岁组患者:是否行冠脉造影为独立保护因素,是否吸烟、是否患有糖尿病为独立危险因素.[结论]胸科肿瘤合并冠心病,尤其是高龄、合并糖尿病、高血压病、有吸烟史的患者,术前行冠脉造影评估心脏情况可降低心脏事件的发生率,因此推荐胸科肿瘤合并冠心病患者术前应用冠脉造影评估心脏情况.     

血管紧张素转化酶相关性羧肽酶在人及啮齿动物胰腺的表达

目的近几年发现的血管紧张素转化酶相关性羧肽酶(ACE2),是血管紧张素转化酶(ACE)的相关酶,新近被证实是SARS相关冠状病毒的一个功能性受体。我们的先前实验发现SARS患者的血糖水平比对照组显著升高,提示SARS冠状病毒可能侵袭胰腺并导致胰腺损伤。本文研究ACE2在人、大鼠和小鼠内外分泌腺的表达,为探讨糖尿病及SARS病毒感染后血糖升高的机制提供依据。方法通过免疫组化的方法检测ACE2在人、大鼠和小鼠胰腺的表达。分别提取人和大鼠胰腺组织的RNA,通过RT-PCR的方法检测ACE2在人、大鼠的表达。结果免疫组化:ACE2在人、大鼠、小鼠的胰腺内外分泌腺均有表达,ACE2在内分泌腺的表达均强于外分泌腺。RT-PCR:在人和大鼠的胰腺RNA经逆转录后均扩增出ACE2基因片段,提示ACE2在人和大鼠胰腺中均有表达。结论ACE2在胰腺内分泌腺表达,提示SARS病毒能通过胰岛细胞膜上的ACE2受体侵入胰岛细胞,引起胰岛细胞损伤。     

针对性护理对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察针对性护理对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法根据入院时间不同,将60例接受剖宫产术的产妇分为2组,各30例。对照组围术期予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加强针对性护理。比较2组产妇剖宫产术后DVT的发生率、症候积分及护理工作的满意度。结果观察组术后DVT的发生率、症候积分均优于对照组,对护理工作总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇加强围产期针对性护理,能够减少下肢DVT发生率,提高护理满意率。     

心理干预对2型糖尿病患者生命质量的影响

目的 探讨心理干预对2型糖尿病患者精神状态和生命质量的影响,为促进患者身心健康提供依据.方法 选取糖尿病患者160例,分为研究组和对照组.研究组给予针对性的心理干预治疗,对照组则不实施干预.入院1周内及出院前采用症状自评量表(SCL-90)和SF-36量表对两组2型糖尿病患者精神状态和生命质量进行测量.结果 干预后,研究组患者SCL-90量表评分显著低于对照组(P＜0.05),SF-36量表评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实施有效的心理干预能够提高其心理健康和生活质量水平,有利于促进患者的身心健康.     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法以北京市某3家医院2019年10月至2022年9月进行过敏原sIgE检测的确诊呼吸道过敏性疾病患儿为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果吸入过敏原sIgE阳性率为36.00%,食物过敏原sIgE阳性率为22.00%,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);吸入过敏原sIgE阳性率前5位为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、德国蟑螂,s IgE阳性率分别为16.98%、15.00%、14.09%、7.32%、6.41%,食物过敏原sIgE阳性率前5位为鸡蛋白、牛奶、鳕鱼/龙虾/扇贝、巴西胡桃、虾,sIgE阳性率分别为7.00%、6.68%、5.28%、2.71%、2.03%。吸入过敏原中除艾蒿、葎草、屋尘外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均具有统计学意义(均P<0.01);食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别的患儿19种过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段患儿10种吸入过敏原s IgE阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,不同年龄段患儿过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节的过敏原sIgE阳性率比较,除屋尘外其余吸入性过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),食物过敏原中巴西胡桃、蟹sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE阳性主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、鸡蛋白,过敏原sIgE阳性率在不同呼吸道过敏性疾病、不同年龄段儿童中存在明显差异,不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著差异。     

心血管内科护士心理健康状况调查分析

随着现代医学技术水平的不断提高,医学模式的改变以及人民生活水平的提高,护理工作也从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理。良好的职业素质有助于提高护士的自身形象,也是提高护理质量的保证。护士要不断加强职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感及健康的人格,以塑造出最佳的护理职业形象。