脑卒中的康复治疗与误区

脑卒中的特点是高发病率,高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中病人约二百万人,其中70%～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,脑卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源。     

双环荷包缝合法在类圆形创面修复中的应用

在整形外科的日常工作中,常需要处理类圆形创面.形成类圆形创面的常见原因为:(1)类圆形体表肿块切除后;(2)外伤.其中以前者最常见.2008年7月至2011年10月,我科采用双环荷包缝合法修复类圆形创面以达到最小的瘢痕,效果满意,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组患者15例,均为门诊患者.其中男6例、女9例,年龄20 ～ 43岁.病因:皮内痣6例,黑毛痣4例,皮脂腺囊肿感染后皮肤瘢痕形成3例,外伤致皮肤缺损2例.创面位于面部者11例,位于躯干者2例,位于肢体者2例.创面直径为5 ～ 18 mm.     

常州市2011-2013年学校诺如病毒感染暴发事件分析

分析2011-2013年常州市学校诺如病毒感染暴发事件流行病学特征,为优化预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对常州市学校诺如病毒感染暴发事件及相关信息进行分析.结果 2011-2013年常州市共发生学校诺如病毒感染暴发事件7起,感染性腹泻病例505例,临床症状主要为呕吐、腹泻、腹痛等,事件主要发生在小学,暴发事件具有明显的季节性,秋冬季罹患率(6.21%)高于春夏季(2.83%).病毒分型主要为诺如病毒Ⅱ型.结论 常州市2011-2013年疫情主要发生在秋冬季,以学校等集体单位为主,要优化防控措施,控制疾病暴发.     

京沪妇女保健组织体系完善程度

目的 比较京沪两地妇女保健组织体系完善程度的差异,明确其意义,探索对其量化评估的可行性.方法 系统收集(穷尽)2000-2017年京沪两地妇女保健公开文件资料,北京232份,上海417份,从中提取并量化相关信息,评价两地妇女保健组织体系完善程度.利用Spearman相关、线性回归,分析其与孕产妇死亡率的关系.结果 20...     

MALDI-TOF质谱在院内感染致病菌检测中的应用

目的：采用 MALDI‐TOF 质谱分析方法鉴定院内感染致病菌。方法同步使用 VITEK‐2和 MALDI‐TOF 质谱鉴定院内感染致病菌。从检测时间、鉴定率及检出数量进行两种方法的对比。将微生物大分子指纹图谱进行共性峰比对计算，获得院内感染致病菌株间同源性结构关系的差异。结果共检出31株大肠埃希氏菌、28株肺炎克雷伯氏菌及解鸟苷酸拉乌尔菌等罕见致病菌9株。 MALDI‐TOF 质谱检测能够在1 h 内检出所有的致病菌，且鉴定率和检出数量高于 VITEK‐2。结论致病菌的院内感染呈现科室为中心点源传播的模式。 MALDI‐TOF 质谱检测速度快、准确率高，能够进行临床耐药菌的聚类分析，有望成为致病菌鉴定和临床耐药菌风险监测工作的主要技术力量。     

小腿皮神经营养皮瓣在糖尿病足部溃疡修复中的应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣在糖尿病足部溃疡修复中的应用。方法对13例2型糖尿病足部不同部位溃疡的患者选用同侧小腿皮神经营养血管皮瓣予以修复,并观察其预后。结果皮瓣全部成活10例,皮瓣远端边缘有部分坏死3例,经换药植皮后创面愈合,供皮区愈合良好;随访1个月～2年,13例均皮瓣质地良好,能负重行走。结论小腿皮神经营养血管皮瓣修复糖尿病足部溃疡是一种操作简单、疗效好的治疗方法。     

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究结果简介

该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的研究结果。农村地区卫生事业发展的焦点问题是“预防保健职能难以切实落实到位或流于形式”，具体表现为“重医轻防、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”。问题的根源是政府财政投入不足前提下的允许有偿服务政策，促发因素是缺乏对无偿服务的有效监督机制，建立了“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”。并在此基础上建立了“促使我国疾病防制功能切实落实到位的政策模型”，论证了数种潜在的政策方案。评价了“乡村卫生组织一体化管理”方案实施的社会效果和存在问题。     

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述

该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题，论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件，研制我国农村三级医疗预防保健网(下简称农村三级卫生网)确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径，及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案，同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路，以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。     

社区美沙酮维持治疗者自杀意念和自杀未遂现况及其影响因素

目的了解社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素。方法对常州市美沙酮门诊维持治疗1年的260名海洛因成瘾者进行问卷调查,通过logistic回归分析筛选其危险因素。结果自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为13.9%和6.5%;多因素分析显示两者的共同危险因素为近1个月与家人关系,其OR值(95%CI)分别为3.472(1.656~7.299)、3.289(1.175~9.174);已婚为自杀意念的保护因素,其OR值(95%CI)为0.441(0.207~0.941)。结论近1个月与家人关系差和无婚配者是社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念的高危人群,需给他们更多的社会和家庭关怀。     

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析，三级网存在诸多问题，但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性，对三级网焦点问题把握欠缺，实践探索多于和早于理论研究，存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势，卫生人力总量不低，但运作效率欠佳，且素质有待提高，农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳，趋于解体状况，对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。