柴芩温胆汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察及对患儿血清白细胞介素1β、白细胞介素8水平的影响

目的 观察柴芩温胆汤加减联合注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及患儿血清白细胞介素1β(IL-1β)及IL-8水平的影响。方法 选取2021年11月至2022年11月收治的小儿MPP患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例予注射用阿奇霉素治疗,治疗组30例在对照组的基础上联合柴芩温胆汤加减治疗。2组均治疗5～7天后统计疗效,比较2组治疗前后炎症因子指标血清IL-1β及IL-8水平变化,比较2组治疗后发热、咳嗽及肺部啰音完全消失时间情况,比较2组治疗期间出现呕吐、头晕、腹痛等不良反应情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子指标血清IL-1β及IL-8水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β及IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后发热、咳嗽及肺部啰音完全消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应总发生率16.67%(...     

内皮素——心血管疾病治疗的新靶点

内皮素 (ET)是一族由血管内皮细胞和平滑肌细胞产生的多肽 ,具有强烈的血管收缩和促有丝分裂的特性。它主要通过旁分泌的形式激活内皮素受体 (ETR)参与机体多种生理病理过程。近年来发现了一系列选择性和非选择性内皮素拮抗剂 (ETRA)可以拮抗ET对机体的各种不利影响 ,在各种疾病尤其是心血管疾病治疗中的临床应用具有广阔前景     

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果与安全性

目的：观察缬沙坦的临床降压效果及其安全性。方法：102例临床确诊为轻、中度高血压病人选，并随机分为缬沙坦组(55人)和氯沙坦组(47人)。前每日晨服缬沙坦80mg，后每日晨服氯沙坦50mg，总治疗时间为8周。期间定期测定血压，并于治疗开始前与服药第8周测定病人的血钾及肝、肾功能。结果：服药第4周、第8周两组血压均较治疗前显降低(P＜0．01)。到第8周末，缬沙坦组与氯沙坦组降压总有效率分别达91％与87％。与治疗开始前比较，第8周末病人的血钾，肝、肾功能无明显改变。结论：缬沙坦和氯沙坦对轻、中度高血压病人有良好的治疗效果，服用安全。     

住院慢性心衰患者贫血患病率与心功能的关系及血红蛋白浓度对其住院死亡率的影响

目的:了解住院慢性心衰(CHF)患者贫血患病率及其与NYHA心功能之间的相互关系,并进一步评估血红蛋白(Hb)浓度对CHF患者住院死亡率的影响.方法:回顾分析CHF患者共1 415例,排除所有可能发生继发性贫血的患者.血红蛋白(Hb)浓度对住院死亡率的影响通过多元Logistic回归分析.结果:1 415例患者中有413例贫血(29.2﹪),心功能Ⅰ级17.9﹪(5/28),Ⅱ级24.7﹪(125/507),Ⅲ级26.3﹪(151/574),Ⅳ级43.1﹪(132/306),贫血患病率与患者心功能分级之间呈正相关;严重心衰(Ⅲ级和Ⅳ级)贫血患病率(32.2﹪)与轻度心衰(Ⅰ级和Ⅱ级)贫血患病率(24.3﹪)相比有显著差异(P＜0.01).Hb水平为140～159 g/L的患者住院死亡率最低,Hb水平＜80 g/L、80～99 g/L、100～119 g/L、120～139 g/L及≥160 g/L的患者住院死亡率增高,呈U形曲线关系.对于Hb＜160 g/L的心衰患者,通过多元Logistic回归分析,调整了年龄、性别、基础病因、糖尿病、心功能分级、血清肌酐浓度等因素的影响,Hb水平对住院死亡率仍是一个独立的影响因子.结论:住院CHF患者中贫血相当普遍,贫血与心衰的严重程度密切相关,Hb水平显著影响CHF患者的住院死亡率,Hb水平＜160 g/L是CHF患者住院死亡率独立的影响因子.     

PRKAG2基因突变与心脏的关系

PRKAG2基因突变与心脏关系密切,可引起类似肥厚型心肌病表现,如心室预激(WPW综合征)、心肌肥厚、心脏传导功能障碍及糖原沉积,被称为PRKAG2心脏综合征。该病为罕见病,属于常染色体显性遗传性疾病,确诊有赖于基因检测。现就近年来PRKAG2基因的功能研究现状做一综述。     

医学生生活满意度与心理健康的相关分析

采用生活满意度指数B量表、症状自评量表对553名大学生进行测试。以探讨苏北地区医学生生活满意度与心理健康的关系。结果表明:医学类学生生活满意度低于非医学生,存在显著性差异;医学院校与非医学院校学生总体心理健康差异不明显,但医学类学生强迫、人际关系敏感高于非医学类学生(t=1.141,3.041),恐怖、精神病性因子低于非医学类学生(t= 4.893, 2.416)。SCL 90各因子与生活满意度指数呈负相关(P<0.01);因此,心理健康水平与生活满意度指数存在密切联系。     

不同时间急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死患者转归的影响

急性心肌梗死（AMI）是目前严重危及人们生命和生活质量的心血管常见疾病，尽早开通罪犯血管挽救濒死心肌是AMI的治疗重点。我院从2003年开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），3年间救治177例AMI患，在治疗中探讨急诊PCI治疗时间对患近期预后影响，现将病例资料总结如下。     

原发性高血压患者心率与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的 :研究原发性高血压 (EH)患者心率 (HR)与胰岛素抵抗 (IR)、血脂代谢、血压水平的关系。方法 :测定 2 0 5例EH患者 (男 85例 ,女 12 0例 )的HR、收缩压、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 ,稳态模式评估法计算IR指数(HOMA IR)。分析HR与其他各项参数的相关性。结果 :以HOMA IR 5 0 %位点作为判断IR的切割点 ,将EH患者分为IR组与胰岛素敏感 (IS)组 ,IR组HR[(84 .5± 11.9)次 /min]显著高于IS组 [(76 .8± 10 .8)次 /min]。HR与HOMA IR、DBP、TG呈显著正相关 ,与HDL C呈显著负相关 ;逐步回归分析显示 ,HOMA IR与TG为HR的独立预测因素 ;Logistic回归分析显示 ,HR与IR关系显著。 结论 :与IS的EH患者相比 ,伴IR的EH患者有较快的HR ;EH患者HR与IR、血脂代谢直接相关 ,独立于年龄、血压、BMI。     

用蘑菇伞型封堵器堵闭成人巨大动脉导管未闭1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因发现心脏杂音 1 6年、心悸伴双下肢水肿 3个月入院。患者于 1 1岁体检时发现心脏杂音 ,当地医院诊断为“先天性心脏病” ,未进一步检查治疗。平素体质较差 ,但能胜任一般轻体力劳动 ,重体力劳动后即觉心悸 ,但无活动后口唇发绀等症状。 2 0 0 2年 5月就诊于当地医院 ,确诊为动脉导管未闭 (PDA) ,曾尝试行经导管封堵术 ,但因术中测肺动脉压高达 94/34mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)而放弃封堵。为进一步治疗转入我院。入院后第 3天行经导管PDA封堵术。在局麻下穿刺右侧股动脉、股静脉。逆行主动脉造影示PDA呈漏斗型 ,最窄…     

应用自制封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损

室间隔缺损 (室缺 )是先天性心脏病中最常见的一种 ,其中膜部缺损占 70 %左右[1 ] 。我们根据膜部室缺的解剖特点制作了双盘形封堵器 ,并成功治疗了 1 0例患者 ,报告如下。资料与方法　　 1 .临床资料 :1 0例患者 ,男、女各 5例 ,年龄 5～ 37(1 6 8± 1 1 2 )岁 ,均经体检、心脏超声检查诊断为膜部室缺。其中嵴下型 9例 ,三尖瓣隔瓣后型 1例。超声测量缺损直径 3～ 8(5 4± 1 8)ｍｍ。2 .封堵器制作 :封堵器由镍钛合金丝 (0 0 1ｍｍ)编织成管状 ,经热处理定型成双盘状 ,两盘片中间的腰部为圆柱形 ,圆盘部分直径比圆柱部分的直径大 4ｍｍ …