安科:抢位民族品牌高地

安科的创新之路早在1994年,中国为了加入WTO,提前向国外开放了国民经济中一些较小的行业,其中包括了医疗器械行业。一时间国外医疗器械产品蜂拥而入,像GE、Siemens、Philips……各种各样的设备、仪器不断出现     

急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白水平变化及其与TOAST分型关系的研究

目的观察急性脑梗死(ACI)患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,及其与急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型的关系。方法采用免疫散射比浊法对152例住院ACI患者进行血清hs-CRP水平测定,并按照TOAST标准分为5大亚型,分析TOAST各亚型与hs-CRP水平的关系。结果本组TOAST各亚型构成比为:不明原因型41·45%,小动脉闭塞型34·87%,心源性栓塞型5·26%,大动脉粥样硬化型15·79%,其他明确病因型2·6%。心源性栓塞型hs-CRP水平(11·60±7·85)mg/L、hs-CRP阳性率(87·50%)最高,阳性者hs-CRP水平(25·14±5·12)mg/L亦最高;其余依次为大动脉粥样硬化型(10·77±4·27)mg/L、其他明确病因型(6·45±3·25)mg/L、不明原因型(4·09±5·65)mg/L,而小动脉闭塞型(3·99±0·56)mg/L最低。经Logistic回归多因素分析:年龄、收缩压、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、纤维蛋白原与血清hs-CRP值呈显著正相关(r=0·1640、0·2489、0·2066、0·1866、0·3029、0·2224,均P<0·05)。结论ACI患者血清hs-CRP水平随TOAST亚型的不同而变化,hs-CRP可能在ACI的发生发展中起一定作用。血清hs-CRP水平增高可作为病情评估的指标之一。     

脑卒中患者血清一氧化氮和血浆内皮素含量改变与预后的关系

背景：对于脑卒中血清一氧化氮和血浆内皮素水平的实验室和临床研究较多，但对二者比率及其意义无深入研究。 目的：观察脑卒中患者血清一氧化氮和血浆内皮素水平的动态变化。 设计：病例一对照观察。 单位：苏州大学附属第二医院神经内科，神经病学实验室。 对象：于1999—09／2001—12在苏州大学附属第二医院神经内科连续住院患者中选出急性脑梗死216例，男133例，女83例。脑出血112例，男68例，女44例。健康对照组106人，其中男63人，女43人，选自健康查体人员。 方法：采用硝酸还原酶法和放射免疫分析法分别测定了328例脑卒中住院患者病程1～3d，1，2，4，8，12周和健康对照组106人的血清一氧化氮和血浆内皮素含量。 主要观察指标：血清一氧化氮和血浆内皮素含量及一氧化氮与内皮素的比值。 结果：①与对照组比较，脑梗死和脑出血患者急性期（1～3d内）血清一氧化氮含量明显下降并达最低值，以后逐渐上升，4周左右接近正常水平；内皮素则在急性期明显上升，2周时达峰值，其后缓慢下降，恢复期仍维持在较高水平，4～8周时才接近正常水平。②与对照组比较，脑梗死组急性期一氧化氮／内皮素于病程1～3d时已有明显下降（P〈0．05），1周时下降至波谷（P〈0．001），2周时已回升至正常水平；脑出血组急性期一氧化氮／内皮素下降更为明显，1～3d即显著下降（P〈0．001），1周时降至波谷（P〈0．001），然后逐渐上升，病程中波动较大，8周时才上升至正常偏高水平；脑出血组和脑梗死组间一氧化氮／内皮素动态变化存在明显差异（P〈0．05）。 结论：一氧化氮、内皮素这两种效应相反的血管作用物质在缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用，其含量改变与患者预后有关。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

安定治疗癫痫持续状态的临床探讨

目的 评价安定治疗癫痫持续状态的疗效、安全性和使用剂量的允许范围。方法 对46例不同发作类型的癫痫持续状态患，应用安定静脉注射和静脉滴注维持，观察痫性发作控制的比例、所需时间和安定的使用剂量。结果 安定对各型癫痫持续状态均有较好的疗效，控制率达95．65％，使用最小剂量为60m8／24h，最大剂量达800mg／24h，无严重不良反应。结论 安定治疗癫痫持续状态安全、有效，剂量应视具体病人而定，最高剂量可达800mg／24h。     

癫痫治疗失败原因分析

癫痫是神经科的常见病，多发病，也是危害人类建康的一大顽症。如能正确诊断，及时进行正规、系统的治疗，约80％的患可以治愈或控制发作。然而，目前对癫痫的诊治情况很不理想。为提高癫痫患的治疗效果，本将我们在医疗实践中发现的导致癫痫治疗失败的常见原因总结分析如下，以便从中吸取教训。     

抗癫痫药物脑内浓度和血药浓度的相关性

丙戊酸(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(PHT)和苯巴比妥(PB)是国内、外常用的4种一线抗癫痫药物(AEDs)，它们的有效血药浓度分别为50-100μg／ml、4—10μg／ml、10～20μg／ml和15～30μg／ml。由于抗癫痫药物只有进入脑内才能发挥治疗作用，故理论上AEDs的脑内浓度应是比血药浓度更为敏感的一个监测疗效的指标。然而，由于目前尚无可普及应     

市场经济条件下深化卫生改革的思考

当前,我国改革开放和现代化建设进入了一个新的阶段:建立社会主义市场经济体制,加快改革开放和现代化建设步伐,进一步解放和发展生产力,使国民经济整体素质和综合国力都迈上了一个新台阶。这对卫生工作和卫生改革,都提出了新的任务和要求。在这一新的形势下,我们应该     

强化卫生行业管理 发展国家卫生事业

随着社会主义市场经济体制的逐步确立,政府职能在简政放权过程中,加大宏观调控力度,从单一的行政行为,发展为行政、经济、法律行为并用,在社会生活中发挥着重要作用。行业管理作为政府职能的具体体现,必然得到不断的强化,并逐渐走向规范化、法制化、程序化的轨道。 所谓行业管理,指的是已超出了一个单位的范畴,而涵盖全行业(全系统)范围的管理职能。即对企业或单位的管理从     

药物干预对6-羟基多巴胺处理后大鼠多巴胺神经元、多巴胺及其代谢产物的影响

目的:研究古拉定、川芎嗪、丹参对6-羟基多巴胺(OHDA)处理后大鼠的黑质多巴胺(DA)神经元及纹状体细胞外液DA的影响。方法;将6-OHDA注射入大鼠黑质,饲养2周后用阿朴吗啡(APO)诱发其旋转行为并计数,饲养2个月时利用微透析法采集大鼠纹状体细胞外液,然后大鼠灌注取脑,酪氨酸羟化酶(TH)单抗染色,观察正常对照组、单纯手术组、古拉定治疗组(古拉定12mg/kg腹腔注射每天1次,共14天)、川芎嗪治疗组(川芎嗪50mg/kg腹腔注射每天1次,共14天)、丹参治疗组(丹参2.5ml/kg腹腔注射每天1次,共14天)的黑质DA神经元的变化,用高效液相色谱电化学法检测细胞外液的DA及代谢产物的含量变化。结果:TH单抗免疫组化染色可见4个手术组的黑质DA神经元计数明显低于正常对照组,差异有极显著性(P<0.001),而4组组间无统计差异;4个手术组纹状体DA的含量低于对照组,差异有显著性(P<0.001),4组的二羟苯乙酸(DOPAC)/DA低于对照组(P<0.001),4组组间均无差异。结论:古拉定、川芎嗪、丹参不能阻止6-OHDA对黑质DA神经元的毒性作用,亦不能增加损伤侧纹状体的DA含量。