1992-2006年山东省地方性氟中毒重点监测分析

目的 了解1992-2006年山东省地方性氟中毒防治措施落实进度和病情变化动态,为制订控制措施提供科学依据.方法 按照<全国地方性氟中毒监测方案>,选择桓台县(1992-1996年)和梁山县(1997-2006年)作为监测县,调查2个县改水情况和饮水含氟量;在桓台县选择李家村,染山县选择东徐村,调查居民饮水含氟量,8～12岁儿童氟斑牙患病情况、尿氟水平以及16岁以上成人临床与X线氟骨症患病情况.结果 1992年桓台县、2006年梁山县的改水降氟完成率分别为100.00%(304/304)、63.72%(137/215);1992-1996年桓台县正常使用工程的水氟超标(>1.0mg/L)率范围为5.00%(5/100)～17.14%(18/105),1997-2006年梁山县为18.97%(11/58)～45.61%(26/57).1992-1996年李家村居民饮用水水氟均<1.00 mg/L,1997-2006年东徐村居民饮用水水氟均<0.50 mg/L.李家村8～12岁儿童氟斑牙检出率由1992年的30.86%(25/81)降为1996年的10.13%(8/79,χ2=12.41,P<0.05),东徐村则由1997年的68.95%(151/219)降为2006年的0(0/38,χ2=222.04,P<0.01);李家村和东徐村儿童尿氟水平连续监测均低于1.40 mg/L.桓台县李家村16岁以上成人X线氟骨症阳性检出率由1992年的30.0%(15/50)降为1996年的13.95%(6/43,χ2=3.41,P>0.05),均为Ⅰ度病例;东徐村由1997年的64.58%(31/48)降至16.67%(4/24,χ2=14.71,P<0.01),且无Ⅲ度病例检出.结论 监测县改水降氟措施落实进度尚不平衡,梁山县进展比较缓慢;部分改水工程水氟超标;重点监测村居民饮用水水氟正常,氟中毒病情得到有效控制.今后应加大投入,加快改水进度并加强改水设施的管理与病情监测,最大限度降低氟中毒危害.     

天然心房肽的制备及其对心肌滋养保护作用的研究

参照ｄｅＢｏｌｄ方法制备心房肽，体外培养心肌细胞实验观察到本制剂可减少细胞内乳酸脱氢酶漏出，使细胞存活期延长１０ｄ以上。动物实验观察到本制剂具有预防和对抗氯仿、氯化钡诱发的严重心律失常效应，从而揭示了心房肽对心肌的滋养保护作用。     

山东省地方性氟中毒防治工作现状

目的 了解全省地方性氟中毒防治工作的现状。方法 按照《山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案》的要求，对全省所有改水降氟工程和改水病村按统一表格进行调查登记。结果 全省共建改水降氟工程5934处，以打低氟井为主；运转基本正常的工程4159处，占70．09％，不正常的工程26处，占0．44％，停用报废的工程1749处，占29．47％。全省病区已改水病村7880个，占67．60％；未改水病村3776个，占32．40％。已改水病村中，育5689个村的工程运转基本正常，占73．54％；有2110个村的工程运转不正常和停用报废，占26．46％。在改水工程运转基本正常的病村中，有4050个村的饮水含氟量≤1．00mg／L，占改水村的51％。占全部病村的35％。改水实际受益人口324万余人，仅占病区总人口的1／3。结论 我省现仍有7600多个村，655万余人遭受高氟的危害，地方性氟中毒防治形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

氟中毒患者口服亚硒酸钠对体内氟及抗氧化酶类的影响

在山东省外环境Ｓｅ水平较低的水源型高氟区，给７８例氟骨症和４０例氟斑牙患者口服亚硒酸钠。服Ｓｅ前后分数次复查体Ｓｅ和氟水平、血液ＧＳＨ一Ｐｘ活性、ＳＯＤ活性和含量及ＬＰＯ浓度。结果两组患者服Ｓｅ后，血、尿、发Ｓｅ升高，尿氟排泄量增加，血氟下降。血ＧＳＨ一Ｐｘ、ＳＯＤ活性升高，ＬＰＯ浓度下降。ＧＳＨ－Ｐｘ／ＬＰＯ、ＳＯＤ／ＬＰＯ比值升高。提示在低Ｓｅ高氟区补Ｓｅ后，可提高氟中毒患者机体抗氧化能力，减轻脂质过氧化物对机体的损伤，同时能拮抗其体内的高氟。     

硒对氟诱导人脐静脉血管内皮细胞iNOS和eNOS表达的影响

目的研究一定浓度的硒对氟诱导人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞株,加氟组培养液中分别加入400、1 000、2 000μmol/L的氟化钠;加氟加硒组培养液中分别加入400、1 000、2 000μmol/L的氟化钠,同时加入100 nmol/L的亚硒酸钠;对照组细胞在无血清培养液中培养;连续培养24 h,检测培养液中的iNOS、eNOS的活力;采用逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)测定iNOS mRNA和eNOS mRNA的表达。结果与对照组比较,400、1 000、2 000μmol/L加氟组iNOS活力和iNOS mRNA的表达增强(P<0.01);而400、1 000、2 000μmol/L加氟组eNOS的活力和1 000、2 000μmol/L加氟组eNOSmRNA的表达降低(P<0.05,P<0.01);与相应剂量的加氟组(400、1 000μmol/L)比较,加硒加氟组iNOS活力和iNOS mRNA的表达降低(P<0.05),而eNOS的活力和eNOS mRNA的表达升高(P<0.05);而加硒加氟组(氟剂量:2 000μmol/L、硒剂量:100 nmol/L)的iNOS与eNOS的表达与相应剂量的加氟组(2 000μmol/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒对氟诱导人脐静脉血管内皮细胞iNOS和eNOS表达产生影响,但是对高剂量氟组作用不强。     

鲁西南地区高砷水源筛查结果分析

目的了解山东鲁西南地区居民饮用水砷含量情况。方法采取抽样调查方法选择鲁西南4个市16个有代表性的县（市、区）的部分自然村采集水样，半定量检测饮水砷含量，对检出的超标水样（砷含量≥0．05mg／L）用二乙氨基二硫代甲酸银比色法进行定量检测。结果对16个县（市、区）的374个自然村进行了筛查工作，共检测水样9281份，检出超标水样25份，超标率为0．27％。分布在11个自然村，覆盖总人口数10968人，其中18岁以下儿童数4140人。结论山东省鲁西南地区确实存在砷含量超标水井；建议对超标村庄进行饮水砷含量普查和高砷饮水受威胁人口临床流行病学调查。     

山东省嘉祥县地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省嘉祥县地方性氟中毒的病情现状,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法.8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,临床和X线摄片检查氟骨症.结果 选择6个乡(镇)的11个村进行了流行病学调查.11个村的水氟均值为4.86mg.L,最高值为9.67mg.L.8～12岁儿童氟斑牙总检出率为72.08%.氟斑牙指数为1.55.缺损率为19.79%.在8个病村中,30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为54.12%和47.94%.儿童和成人尿氟均值在1.50mg.L以上的人数分别占81.90%和88.57%,最高值分别为14.60和12.50mg.L.结论 嘉祥县地方性氟中毒病情尚未得到控制,防制形势依然十分严峻,须进一步加大防制力度.     

过量氟和适量硒对新西兰兔血脂及血液流变的影响

目的 研究过量氟对新西兰兔血脂及血液流变的影响及硒的保护作用.方法 将20只健康清洁级雄性新西兰 兔分为对照组、加氟组(含氟100mg/L)、加硒组(含硒1 ms/L)、加氟加硒组(含硒1 ms/L,氟100mg/L),以饮水途径自由染毒6个月后检测全血流变、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、血清丙二醛(MDA)含量.结果 加氟组新西兰兔血流变各指标异常.与对照组比较,加氟组血清TC、HDL-C、LDL-C水平升高,血清SOD、全血GSH-Px活力降低,血清MDA含量升高.加氟加硒组与加氟组比较上述指标明显改善.结论 氟中毒导致血流变异常,脂质代谢紊乱,抗氧化酶活力降低.适量硒可起到一定的保护作用.     

2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

Objective To survey the highly risk iodine deficiency regions of Shandong Province and to provide reference basis for further executing urgent iodine supply. Methods The annual document of cretinism in Licheng District in Jinan City and Shouguang City, the two iodine deficiency regions, were referred. Forty children aged 8-10 years of 2 targeted schools from 3 towns out of every targeted region underwent palpation, ultrasonography and As3+-Ce4+catalyzing speetrophotometry for ultra iodine examination. Twenty women aged 18-40 years from 2 villages sampled from every targeted town received ultra iodine examination and edible salt examination of iodine with direct titration. Results No new cretinism and suspected cretinism was found since 1995 in the regions. The goiter rates of children of the two regions detected with palpation and ultrasonography were 7.5% (18/241),6.2% (15/241) and 5.0% (13/259), 1.2% (3/259), respectively. Two hundred forty and 249 urine samples were respectively collected in school children, in which the median urinary iodine was 226.3,282.7 μg/L. One hundred twenty urine samples were respectively collected from the two group of women, resulting a median urinary iodine of 187.2,321.7 μg/L. Eight and 2 salt samples were free of iodine in 120 salt samples collected each region, respectively. The rate of qualified iodized salt was 100%. Conclusions It is not necessary to urgently implement iodine supply in Shouguang City and Licheng District. However, reinforcement of supervise on salt industry and eliminating the hazard from non-iodized and disqualified iodized salt remains in need.     

布-加综合征地理分布与饮用水碘含量的关系

目的探讨外周环境饮用水中碘含量与布-加综合征发病的关系。方法选择1995～2004年菏泽市立医院等5家医院收治的居住地为山东菏泽且可以查到地址的342例布-加综合征患者为研究对象,对其性别、年龄、饮用水中碘含量进行描述性分析;以2003年山东省菏泽地区各乡镇的水碘中位数为依据,建立菏泽地区布-加综合征患者空间分布图,并对水碘与布-加综合征关系进行空间统计分析。以2000年第5次人口普查数据为依据,计算菏泽各县布-加综合征发病率,并对各县布-加综合征发病率与水碘值中位数进行线性相关分析。结果男女性别比为1.71：1。患者年龄为（40.30±12.97）岁,300例患者分布于25～64岁年龄段。菏泽地区布-加综合征患者所在乡镇的水碘含量范围为12.62～681.21μg/L,中位数为262.05μg/L。89.18%患者所在乡镇的水碘值〉150μg/L,水碘浓度与布-加综合征发病率呈正相关（r=0.846,P=0.008）。结论布-加综合征的发生可能与饮用水中碘含量过高有关,高碘在布-加综合征发病过程中的作用还有待进一步的研究。