日本血吸虫病血清流行病学研究——Ⅰ.三个不同流行区人群抗体反应的年龄分布调查

本文报道了应用日本血吸虫肠相关抗原的间接血凝试验(IHA),对一个现存的和两个已经基本控制传播的血吸虫病流行区人群进行血清流行病学的调查结果。发现现存的流行区的人群抗体水平较其他两个地区明显为高。而且三个地区人群抗体阳性者的抗体滴度平均水平(GMRT)的年龄分布曲线也具不同的特征,现存流行区的低年龄组GMRT较高年龄组为高,而已经控制传播的地区低年龄组抗体水平则为0。认为分析当地低年龄组人群抗体水平,似可作为评价传播是否阻断的依据,并可作为监测流行趋势的工具。     

bcl-2 bcl-x和bax基因多态性与系统性红斑狼疮易感相关性

目的 探讨bcl-2、bcl-X和bax基因中7个多态位点同系统性红斑狼疮(SLE)是否存在相关性。方法 采用引物引入限制性内切酶分析(PIRA-PER)、四引物扩增阻滞突变系统以及单链构象多态性(SSCP)技术，分析100名正常人和88例SLE患者bcl-2基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点(dbSNP：rs1800477，rsl801018．rs1564483)、bcl-x基因的3个SNP位点(dbSNP：rs6060900，rs6089046，rs5841091)及bax基因的1个微卫星位点。以Logistic回归分析统计实验数据。结果 SLE患者组bcl-2基因rs1800477位点的GG基因型频率高于正常人群(P=0．013)，rs1564483位点GG基因型频率则低于正常人群(P=0．024)；rs1801018位点则无统计学意义。bcl-x和bax的所选位点均没有表现出多态性。结论 bcl-2基因rs1800477和rs1564483两位点多态性可能与SLE相关。     

云南人群中PTPN22和PADI4基因多态性与类风湿关节炎的关联研究

目的 探讨云南人群PTPN22和PADI4基因的7个SNP多态与类风湿关节炎易感性的相关性.方法 选取192例类风湿关节炎患者和288名正常人进行病例对照研究.分别用PCR-RFLP法检测PTPN22基因的rs33996649和1858位点、PADI4基因的rs11203366和rs874881位点,用焦磷酸测序法检测PADI4基因的rs1635579、rs2428736和rs2240340共7个SNP位点的基因型.结果 在7个SNP位点中,PADI4基因的rs2240340位点的等位基因频率和基因型频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在云南人群中PADI4基因的rs2240340多态性与类风湿关节炎的易感性存在相关性.     

基于计划行为理论的无痛分娩意向自评量表构建

目的 构建适合我国国情的孕妇的无痛分娩意向自评量表。方法 在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,利用德尔菲专家咨询法对5个省、直辖市涉及7个单位的24名专家进行3轮函询,确立无痛分娩意向自评量表的条目。结果 3轮函询专家的积极系数为0.958、0.957、1.000,群体权威系数为0.876、0.883、0.805,协调系数为0.128、0.181、0.333。最终确立了5个一级指标（基本知识、行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向）,35个二级指标的无痛分娩意向自评量表。该量表S-CVI为0.983,I-CVI为0.909~1.000,均高于参考值,表明该量表内容效度较好。结论 初步建立的无痛分娩自评量表较全面、科学,专家组成员积极性、权威性、协调性较高,量表内容效度较高,结果可信性高,可为今后孕妇是否选择无痛提供解释,为科学提高无痛分娩率奠定基础。     

家属参与式自我管理小组在社区2型糖尿病管理中的效果评价

目的 社区开展2型糖尿病患者家属参与式自我管理小组活动,评价患者自我管理、幸福感、血生化指标,探索社区多形式的健康教育途径.方法 选取2017年1月—12月在上海市某社区卫生服务中心糖尿病护理门诊随访的75位患者及75位患者家属,由糖尿病健康教育团队,随机分成5组,每组15位患者和15位家属.于2018年1月—12月开展每组每月一次,共六期的家属参与式糖尿病自我管理活动.结果 经糖尿病健康教育团队开展的一年期每组六期的家属参与式糖尿病自我管理活动.糖尿病患者知识掌握、自我管理、幸福感明显优于活动前;且空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标的达标率高于活动前(P<0.05).结论 社区开展家属参与式自我管理小组活动能有效提升糖尿病患者自我管理和幸福感;规范血糖管理、改善血糖控制.     

低剂量对比剂在胸腹主动脉CTA中的临床应用分析

目的探讨低剂量对比剂在胸腹主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)中的应用价值。方法对60例患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组常规注射对比剂欧乃派克(350mg/ml)80ml,研究组则注射对比剂欧乃派克(350mg/ml)50ml,比较两组患者主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉及其分支充盈程度,并测量主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值。结果研究组和对照组患者的年龄、性别、体重及心率比较无明显差异。医生对两组患者胸腹主动脉及其分支显示的主观阅片结果显示研究组和对照组的胸主动脉、腹主动脉及肾动脉评分分级比较无明显差异(U=0.85、0.72、0.82,P0.05)。研究组和对照组患者所测得的主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值比较无明显差异。研究组无1例出现不良反应;对照组2例有轻度不良反应,表现为:发热、恶心、呕吐。结论螺旋CT胸腹主动脉CTA进行大范围动脉血管检查,应用50ml低剂量对比剂可以保证图像质量。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物应用现状调查

目的了解医疗机构中过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物的应用状况。方法采用问卷调查和现场查看形式,对江苏省部分医疗机构使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示剂生物负载进行调查与测试。结果共调查江苏省市级医疗机构97家,其中67家拥有过氧化氢低温等离子体灭菌器,拥有率为88.16%。过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果均采用生物指示剂进行定期监测,所使用的生物指示剂的回收菌量合格率为35.48%。结论江苏省医疗机构过氧化氢低温等离子体灭菌器拥有率较高,其灭菌效果监测专用生物指示剂多数不符合标准,亟待规范。     

防衰降脂研究中血清唾液酸测定的意义

目的 探讨防衰降脂中血清唾液酸(SA)测定的意义。方法 测定实验性高脂血症大耳白兔用药前后血清SA含量的变化。结果 补肾抗衰灵组高、低剂量组血清SA含量较阳性对照组低，且差异显著；安妥明组血清SA含量较对照组虽低，但无统计学意义。结论 血清SA含量测定可作为老年学研究和高脂血症治疗的参考指标。     

我国康复机构服务及运营管理现状分析

如何发挥自身优势,提高服务质量、改善运营管理效率、提升市场竞争能力是我国所有康复医疗机构所必须面临的一个复杂问题。本文通过对全国67家不同类型的康复医疗机构的调查,了解目前我国康复机构运营管理的现状,就目前我国康复机构的运营管理模式及阻碍康复事业进一步发展的问题进行分析和总结。