尿液中黄曲霉毒素—DNA加合物与肝癌关系的前瞻性研究

应用单克隆抗体系和层析柱结合高效液相色谱法测定了５０例肝瘤及２６７名对照尿液中ＡＦＢ１及其代谢物，ＡＦＰ１、ＡＦＭ１及ＡＦ－Ｎ７－乌嘌呤加合物，同时用ＲＩＡ试剂检测其血清中ＨＢｓＡｇ．肝癌病例尿液中含一种或一种以上ＡＦ标志物的检测率显著高于对照，ＲＲ＝４．０．肝癌病例尿液中ＡＦ－Ｎ７－乌嘌呤加成物的检出率也显著高于对照，ＲＲ＝７．６．尿液中如只检出ＡＦＭ１、ＡＦＰ１或ＡＦＢ１，不同时伴有ＡＦ－Ｎ７－乌嘌呤加合物。其发生肝癌的相对危险度比同时伴有ＡＦ－Ｎ７－乌嘌呤加合物者低得多。而且在调整ＨＢｓＡｇ及吸烟等混杂因素后，尿液中ＡＦＰ１或ＡＦＢ１阳性与肝癌的关系无统计学上显著性联系。过表明尿液中ＡＦ标志物，尤其是ＡＦ－Ｎ７－乌嘌呤加合物与肝癌的发生有较强联系并在个体水平上提供了ＡＦ暴露与ＨＢＶ感染对肝癌发生有明显协同作用的证据。在上海，花生及酱油是饮食中ＡＦＢ１的最主要来源，队列对象摄入ＡＦＢ１总量的８０％以上均来自这二种食品。     

上海市区男性吸烟与恶性肿瘤死亡的前瞻性研究

目的 探讨上海市区中老年男性吸烟与恶性肿瘤死亡关系,以及随访期间研究对象吸烟情况的改变对这种关系的影响。方法 自1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果 至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年。在此期间共死亡3365例,其中恶性肿瘤死亡1381例。基线调查时吸烟者相对于不吸烟者总死亡RR值为1.49,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相对于一直不吸烟者的总死亡RR值增至1.78;相应的恶性肿瘤死亡RR值由2.05增至2.58,肺癌死亡RR值由6.40增至8.77。基线调查时吸烟者年龄标化总死亡率及标化恶性肿瘤死亡率为1695.6/10万人年和782.0/10万人年,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相应的标化死亡率增至2353.7/10万人年和1144.6/10万人年。结论 吸烟是上海市区中老年男性总死亡及恶性肿瘤死亡的重要危险因素。不考虑随访期间研究对象吸烟状况的改变会低估吸烟对健康的危害性。     

液体总摄人量和小便次数与上海市区居民膀胱癌危险性的关系

目的 探讨液体总摄入量和小便次数与上海市区居民膀胱癌危险性的关系.方法 采用全人群病例对照研究,共调查1996年1月1日至1998年12月31日期间诊断的上海市区膀胱癌新发病例608例,以及性别、年龄配对的人群对照607名.采用非条件logistic回归模型,调整可能的混杂因素,估计液体总摄人量和小便次数与膀胱癌发生的OR值及95%CI(α=0.05).结果 每天液体总摄人量及夜晚(即睡眠时间内)小便次数与膀胱癌发生的危险性无统计学意义的相关.白昼(即非睡眠时间内)通常小便次数与膀胱癌危险性呈负相关.调整年龄、性别、是否吸烟、液体总摄入量及其他因素后,与白昼通常小便次数≤3次者相比,小便次数为4、5及≥6次者的OR值分别为0.72(95%CI:0.49～1.05)、0.60(95%CI:0.41～0.87)和0.62(95%CI:0.43～0.90),趋势检验有统计学意义(P=0.014).与白昼通常小便次数≤3次者相比,白昼通常小便次数≥6次的吸烟者和不吸烟者的OR值分别为0.72(95%CI:0.45～1.15)和0.46(95%CI:0.25～0.87).与每天液体总摄入量≤750ml且白昼通常小便次数≤3次者相比,每天液体总摄人量＞1500ml且白昼通常小便次数≥6次者膀胱癌的危险性降低了57%,有统计学意义的相关性.结论 不憋尿且多饮水,尤其不吸烟者可以降低膀胱癌发生的危险性.     

上海市区女性乳腺癌的危险因素

西欧、北美是女性乳腺癌的高发区,而上海属乳腺癌相对低发地区。据上海市肿瘤登记资料,自1972年以来,乳腺癌的发病率有明显上升趋势。本文的研究目的旨在全面地评价上海地区乳腺癌的危险因素,探索近年来乳腺癌发病率上升的原因,比较乳腺癌高、低发地区间危险因素的异同,为乳腺癌发病机理的研究提供线索。     

吸烟和环境烟草烟雾暴露与膀胱癌关系的病例对照研究

目的研究分析吸烟及环境烟草烟雾暴露与膀胱癌的关系。方法自1996年1月~1999年6月,上海市区开展了一项大规模的基于全人群的膀胱癌病例对照研究,共访问到608例膀胱癌病例和607例健康人群对照。使用非条件logistic回归分析,调整可能的混杂因素,估计吸烟及环境烟草烟雾暴露对膀胱癌发生的比数比和95%可信区间。结果男性吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.67倍(95%CI1.23~2.27),且随着每天吸烟量、累积吸烟量、吸烟年限和吸烟深度的增加而增加,吸烟开始年龄越小危险性越大;戒烟后膀胱癌危险性有所降低。吸烟也显著增加女性膀胱癌的危险性,调整OR为4.19(95%CI1.65~10.65)。吸烟者的调整人群归因危险度男性、女性分别为32.04%和15.61%。未发现环境烟草暴露增加非吸烟者膀胱癌的危险性。结论进一步证实吸烟是膀胱癌发生的重要危险因素。环境烟草烟雾暴露是否增加膀胱癌危险性尚难定论。     

成年期体质指数与膀胱癌关系的全人群病例对照研究

[目的]研究成年期体质指数(BMI)与上海市区居民膀胱癌危险性的关系.[方法]采用全人群病例对照研究,共调查1996年1月1日～1998年12月31日期间诊断的上海市区膀胱癌新发病例608例,以及性别、年龄配对的人群对照607例.采用非条件Logistic回归模型,调整可能的混杂因素,估计20岁时、成年期最高体重时及参...