健康教育干预对产妇分娩方式的影响

在整个妊娠过程中孕妇会出现一系列心理变化。虽然妊娠是一种很自然的生理现象,但它的确会成为女性一生中的一个危机时期,而稳定的个性必然有助于孕妇的身心发展,能保证孕妇平稳地渡过孕期;同时也将对胎儿的身心发育产生积极影响[1]。我科于1997年1月开始设立孕妇学校,根据临床     

N,N-′4,4′-二苯甲烷双马来酰亚胺的均相合成

以4,4′-二胺基二苯基甲烷和顺丁烯二酸酐为原料,采用均相体系、共沸蒸馏的方法,一步合成了N,N-′4,4′-二苯甲烷双马来酰亚胺(BM I),收率为86%。并用高效液相色谱测定出产物的相对含量为98.3%,用红外光谱表征了产物的分子结构,用毛细管法测定了产物熔点为158~160°C。     

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。     

综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响

目的探讨综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响。方法以我院2013年1月-2014年10月收治的50例妊娠梅毒患者为研究对象,均接受阻断干预治疗,同时给予心理辅导、健康教育、分娩期护理、感染管理及新生儿护理等综合护理干预,统计患者妊娠结局,且比较护理干预前后SAS、SDS评分。结果 50例患者不良妊娠结局发生率30.0%(15/50),其中潜伏期不良妊娠结局率明显低于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.05)。另外,干预前后SAS评分[(46.8±7.9)vs(31.5±6.3)]分、SDS评分[(47.0±8.5)vs(32.6±5.4)]分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能明显改善妊娠梅毒患者负性情绪,提高阻断治疗依从性,有效改善不良妊娠结局。     

子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

目的观察予午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL—C均较本组治疗前下降（P〈0．01，P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P〈0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。     

个性化护理干预对尖锐湿疣患者治疗依从性的影响分析

目的：研究对尖锐湿疣（CA）患者采取个性化护理对提高其治疗依从性的临床价值。方法：选取2011年2月~2014年1月在我院接受治疗的90例尖锐湿疣患者随机分为观察组与对照组,2组均接受常规护理,观察组另采取个性化护理干预,对比2组患者的依从性以及临床疗效。结果：观察组依从性优秀率为91.11%,高于对照组的69.89%,且未出现差等例数,低于对照组的8.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组痊愈率为95.56%,明显高于对照组82.22%,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尖锐湿疣患者采取个性化护理干预可提高其治疗依从性,保证临床疗效,具有较高的临床推广价值。     

贵州地区孕晚期妇女生殖道无乳链球菌定植筛查及CAMP试验阴性的GBS菌株基因测序分析研究

目的了解贵州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌(GBS)定植状况及CAMP阴性菌株的鉴定分析。方法收集2016年5月~2017年5月贵州省人民医院产科门诊孕晚期妇女生殖道分泌物进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验;通过生化试验及16SrDNA序列分析的方法对CAMP试验阴性的GBS菌株进行种属鉴定并检测其cfb基因。结果 3794例样本共分离出118株无乳链球菌,阳性率为3.11%;其中1株呈β-溶血且cfb基因检测阳性,但CAMP试验阴性,经16SrDNA序列分析确认为无乳链球菌;药敏结果统计未发现GBS对青霉素、阿莫西林、利奈唑胺、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟耐药的菌株,耐药率较高的抗生素依次为红霉素(81.3%)、克林霉素(62.7%)、左氧氟沙星(72.9%)。结论CAMP试验阴性的无乳链球菌非常少见,3 794例样本中仅分离到了一株,因此临床实验室应警惕CAMP试验阴性的无乳链球菌,避免漏检,为临床提供更为准确的检测结果,并加强对GBS耐药性菌株的监测工作。     

应用自行研制的运动模体研究呼吸状态改变对立体定向门控放疗的影响

目的 评价患者呼吸状态的改变对实时位置监测系统(RPM)引导下自由呼吸立体定向门控放疗影响。方法 通过自行研制运动模体模拟患者治疗过程中出现基线偏移,呼吸频率改变,呼气末延时、吸气末延时,以及不规则呼吸情况,并分析三维适形、固定野动态调强、单弧旋转调强3组计划各状态变化与模体中心小球位置(L)及电离室受照剂量的相关性。结果 自研模体的摆位重复性和测量稳定性良好。L与基线偏移呈现正相关(r=0.99,P＜0.01)。基线偏移小于摆位误差时,剂量变化在4%以内,相对较小,超出后受照剂量快速下降并呈现负相关(r= -0.95,P＜0.01),偏移超出与不超出摆位误差时所测得的受照剂量,差异具有统计学意义(Z= -3.06,P<0.01)。3组计划受基线偏移的影响率差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸频率改变对 L 和剂量影响较小。吸气末延迟和呼气末延迟都导致3组计划剂量下降,最大达-1.74%,同时吸气末延迟相对呼气末延迟影响更大,差异具有统计学意义(Z= -2.67,P<0.01),但延迟时间长短对剂量的影响率没有明显相关性(P＞0.05),3组计划受波形改变的影响率差异无统计学意义(P＞0.05)。不规则呼吸对剂量影响较大,3组计划重复测量6次受照剂量分别为三维适形(709.68±180.00)cGy;固定野动态调强(751.40±127.16)cGy;单弧旋转调强(750.00±185.60)cGy,均小于处方剂量,一致性欠佳。结论 患者呼吸状态改变会导致剂量下降,基线偏移超出摆位误差阈值或者波形变异较大出现不规则呼吸时更甚,且与放疗技术不相关。     

冠心病血管内皮功能、颈动脉硬化与冠脉病变的关系

目的：观察冠心病（CAD）患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法：选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者106例（观察组），冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的健康者40例（正常对照组），采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化病变。颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法，并与冠状动脉病变程度进行对比分析。结果：CAD组内皮依赖性血管舒缩功能（FMD）比正常对照组明显降低（P〈0．01），内皮非依赖性血管舒缩功能与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；CAD组颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块积分显著高于正常对照组（P〈0．01）。FMD与冠脉病变程度呈负相关（r=-0．651，P〈0．001），颈动脉IMI及斑块积分与冠脉病变程度呈正相关（r=0．871，0．702，P〈0．001）。结论：内皮细胞功能障碍和颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

16S rDNA序列分析法在注射剂微生物污染鉴定及溯源分析中的应用

目的 对一次注射剂无菌检查阳性结果进行溯源。方法 采用16S rDNA序列分析法对污染菌A1和污染调查中采集的16株葡萄球菌进行鉴定和同源性分析,并将分析结果用脉冲场凝胶电泳进行验证。结果 A1的鉴定结果为科氏葡萄球菌;科氏葡萄球菌科氏亚种菌株的核糖体16S亚基序列完全相同;结合PFGE分析显示A1来自无菌检查使用的隔离器污染。结论 制药企业可以使用16S rDNA序列分析法进行生产和检验中污染菌的鉴定和溯源,但对于与如科氏葡萄球菌科氏亚种一样核糖体16S亚基序列完全相同的菌株,需要结合其他同源性分析方法进行最终的判定。