老年胃癌患者胃癌组织中血管内皮生长因子-C、-D、-A、成纤维细胞生长因子-2表达、幽门螺旋菌-L型感染与淋巴结转移的关系

目的分析老年胃癌患者胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-C、-D、A及成纤维细胞生长因子(FGF)-2的表达和幽门螺旋菌(Hp)-L型感染与淋巴结转移的关系。方法胃癌患者手术病理组织蜡块标本90例,采取免疫组化法测定VEGF-C、-D、-A、FGF-2、Hp-L型表达水平,计算微淋巴管密度(LVD)。结果 Hp-L型阳性组VEGF-C、-D阳性率显著高于Hp-L型阴性组(P0.01)。VEGF-C、-D阳性表达组和Hp-L感染LVD显著高于阴性组(P0.01)。淋巴结转移阳性组VEGF-C、-D、FGF-2表达和Hp-L型感染阳性率、LVD显著高于淋巴结转移阴性组(P0.01)。LVD和胃癌淋巴结转移具有明显相关性(P0.01)。结论 Hp-L型感染、VEGF-C、-D、FGF-2和胃癌淋巴结转移关系密切,Hp-L型感染、VEGF-C、-D在胃癌组织淋巴管生成方面具有一定作用,Hp-L型感染、VEGF-C、-D、FGF-2可共同促进胃癌的淋巴结转移。     

基于文献计量学和社会网络分析肠造口护理研究的进展和热点

目的了解2008年至2017年国内外肠造口护理研究的进展和热点,并通过社会网络分析比较与挖掘其异同点,以期为我国护理人员在该领域的深入研究提供一定的依据和参考。方法应用书目共现分析软件(Bibliographic Item Co-Occurrence Matrix Buider,BICOMB)对收录在CNKI与PubMed中2008年至2017年相关文献进行文献计量学分析,并采用Excel、Ucinet及NetDraw软件对提取的高频主题词进行社会网络分析。结果共检索到中文文献778篇,英文文献620篇,文献发文量整体呈逐年上升趋势。通过主题词的类属分析与社会网络分析总结出国内肠造口研究热点包括心理护理、延续性护理、造口皮肤并发症护理与自我管理等;国外肠造口研究热点包括造口患者的心理护理、造口皮肤并发症护理、延续性护理、自我照护、造口专科护理及胃肠道肿瘤患者的肠内营养等。结论肠造口护理相关研究处于不断发展壮大阶段,并得到国内外学者的重视。国外相关研究在造口专科护理以及胃部肿瘤切除后造瘘患者的肠内营养上较国内研究范围更广。国内护理人员可从造口专科护理、肠内营养的相关因素、肠内营养并发症护理等方面进行研究。     

中晚期食管癌病人术后主要并发症的护理

[目的]总结中晚期食管癌病人术后常见并发症的护理。[方法]回顾性分析我院300例中晚期食管癌病人术后主要并发症的护理资料。[结果]300例食管癌病人术后主要并发症的发生率为4.33%(13/300),其中吻合口瘘5例,出血3例,乳糜胸1例,感染4例。[结论]重视食管癌外科治疗围术期处理,规范操作流程,针对并发症发生的可能原因采取切实可行的预防措施及规范有效的护理,可降低食管癌病人术后的并发症发生率,促进病人早日康复。     

门诊中药房实施满意服务的效果评价

目的：探讨满意服务在门诊中药房患者中的应用效果。方法2013年4月成立中药房满意服务小组,对中药房取药的患者实施满意服务,并与实施满意服务前比较患者对药学工作的满意度和药学服务质控检查结果比较。结果与实施满意服务前比较,实施后患者对药学工作的总体满意度明显升高,由（93.87±2.13）％上升至（97.75±2.46）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后药学服务质控检查结果比较,三级质控问题数减少明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施中药房满意服务增强了药学人员的团队服务意识和工作责任心,使其认识到服务中存在的问题并持续改进,促进了和谐药患关系的建立,提升患者满意度。     

门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用现状调查分析

目的了解胰岛素注射装置,针头使用及废弃针头处理的现状,并进行分析,旨在发现针对注射胰岛素的患者健康教育中存在的薄弱环节。方法采用自行设计的"胰岛素注射针头使用情况"调查问卷,对门诊133例糖尿病患者进行调查,内容涉及注射装置类型,针头长度,是否更换过针头,更换针头的原因,有无重复使用针头的情况及重复使用的次数及原因,废弃针头的处理方法。结果 88.0%的患者使用短针头,80.5%的患者重复使用针头,其中节省费用是重复使用针头的主要原因;仅有18.8%的患者采用正确的方法处理废弃针头。结论目前门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用情况欠佳,建议教育者运用PDCA循环加强胰岛素注射针头使用的风险教育及管理,以保证胰岛素注射更加安全。     

云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.     

TGF-β1与慢性乙型肝炎的关系

转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)是一簇功能相似的活性多肽,具有多种生物活性,能调节多种细胞分化、增殖、迁移、及细胞外基质合成与降解,其中最受关注且与肝脏疾病关系最密切的是TGF-β1,TGF-β1在体内的水平高低及其基因多肽性都与各种乙型肝炎存在着密切的相关性.本文就TGF-β1与各种慢性乙型肝炎的关系作一综述.     

优质护理对心律失常患者负面情绪的影响

目的：探讨优质护理对心律失常患者负面情绪的影响,为临床护理积累经验。方法选择我科收治的68例心律失常患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,治疗过程中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量对比两组患者护理前后焦虑和抑郁评分及临床护理满意度情况。结果实施优质护理干预的观察组患者焦虑和抑郁状态缓解状况明显优于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论对心律失常患者实施细致有效的优质护理干预,能显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗的信心,值得临床推广应用。     

PNF 技术对肘关节恐怖三联症术后功能恢复的影响

目的：观察本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）对恐怖三联症术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法：选取恐怖三联症术后患者40例,随机分为对照组和PNF组各20例。2组均于术后第2d、患者病情稳定后,进行常规肌肉牵伸、肌力训练、关节被动活动等康复治疗。PNF组增加等张训练、收缩-放松、动态反转和稳定性反转等PNF技术。4个月后,用关节活动度和Mayo评分对恐怖三联症术后肘关节功能恢复情况进行评估。结果：4个月后,PNF治疗组的关节活动度和Mayo评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PNF技术对恐怖三联症术后功能恢复有明显疗效,值得临床推广应用。     

PICC导管在肿瘤化疗病人中的应用与护理观察

目的：探讨肿瘤化疗病人应用PICC导管的临床护理效果。方法：选取我科收治的80例PICC置管的肿瘤化疗患者,随机均分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施全程护理干预,观察2组护理效果及并发症情况。结果：观察组并发症发生率为5%;对照组并发症发生率为27.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于肿瘤化疗病人而言,早期PICC置管有利于改善临床护理质量,提高病人生活质量,促进病人快速康复,值得临床推广使用。