吡喹酮致脑疝5例

我们在1980～82年应用吡喹酮治疗脑囊虫病450例,发生小脑幕切迹疝2例,枕大孔疝3例,占1.10%。死亡3例,占总病死例数的四分之三,5例均为男性,年龄25～43岁,均有皮下囊结和癫痫大发作史,病程1～5年。临床表现3例治前无颅压增高症状,脑脊液压力亦正常;2例明显有颅内压增高症状,脑脊液压力为200～240毫米水柱。     

河南省艾滋病疫情现状及流行形势分析

目的分析河南省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)疫情现状及流行形势。方法根据河南省18个省辖市及各县区HIV/AIDS监测网络逐年连续上报资料,疾病预防控制系统的专题调查及既往有偿供血者普查等资料,建立数据库并进行综合分析。结果1988~2005年底共监测各类高危人群4 317 744人次,报告确认HIV抗体阳性者31 578例,确诊AIDS现症病人19 488例,HIV/AIDS已死亡4 891例。结论河南省艾滋病呈低流行状态,局部地区呈聚集性升高,经采供血传播HIV已被阻断。     

艾滋病病毒初筛诊断试剂的临床使用调查及质量评估

目的 了解河南省内市场流通的艾滋病病毒(HIV)抗体初筛试剂[酶联免疫吸附试验(ELISA)]的质量及使用情况。方法 抽检进口或国产6个厂家的HIV ELISA试剂。用已确认(蛋白印迹试验,WB)过的阳性或阴性血清评估试剂的质量。结果 6种试剂的敏感性为97.18％～98.59％,功效率为93.50％～99.00%,阳性预测值为85.36％～98.59％.,阴性预测值为98.36％～99.22％。结论 6种参评试剂在这一批号中均存在不同程度的假阳性,对同一份血清,6种试剂都发生漏检,其漏检率A、C、D、F为0.5％,B、E为1％。根据质量评估统计所获得的数据分析,不同厂家的试剂有差异,同一试剂批号间有差异,说明除试剂质量外,实验操作也有影响。同时认为质量评估是及时发现和纠正试剂质量问题的一项重要措施,也可为HIV初筛实验室在选择使用可靠的试剂提供参考。     

某县HIV感染者基因型耐药检测分析

目的 了解河南省某县HIV感染者蛋白酶和逆转录酶基因耐药性突变发生的情况.方法 采集52例HIV感染者抗凝全血,用扩增/测序(In-House)的方法扩增蛋白酶及逆转录酶基因序列后进行序列测定.提交斯坦福耐药数据库分析耐药性突变.结果 52感染者中41例成功扩增并测序,其中43.90%(18/41)发生耐药突变;蛋白酶区耐药突变发生率为36.59%(15/41),均为次要突变,突变类型依次为A71V(5/41),A71T(5/41),A71AT(3/41),A71AV(2/41)和LIOI(2/41),第71位碱基突变率为36.59%(15/41);逆转录酶区耐药突变发生率为21.95%(9/41),为主要突变,突变类型主要为K103N(3/41),M41LM(2/41)和T215Y(2/41).结论 河南省确山县HIV感染者已发生较高程度耐药,应加强患者管理及耐药性监测体系,防止耐药毒株的传播.     

——重症多发囊虫性肥大型肌炎及吡喹酮治疗效果观察(Ⅴ)

本文报告收治660例人体囊虫病例中,遇到10例重症多发囊虫性肥大型肌炎,其特征为下肢异常增粗,呈超力体型。多为内源性自身感染、多合并脑囊虫(9例)。用国产吡喹酮(Praziquantel Embay 8440)治疗后,腿围最大径缩小18公分、体重最多减轻26.1公斤,腿型恢复正常,效果显著。对治疗中出现的毒血症、变态反应及脑部症状,应认真处理。     

HIV发病时间推算研究

目的推算艾滋病在河南省的发病时间,为河南省艾滋病防治策略提供依据。方法对1997-2006年在河南省疾病控制中心存放的57份H IV血清学标本分离单核细胞(PBMC),应用套式聚合酶链反应(nest-PCR)对单核细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白(env)基因进行扩增,并对其C 2-V 3及邻区350~450核苷酸序列进行了测定和分析。结果根据H IV-1毒株基因平均每年以0.5%~1%的速率变异推算,可以认为H IV-1毒株在河南省内的流行时间大约在10~16年之间。结论利用阳性感染者PBMC中H IV-1 env C 2-V 3及其邻近区序列进行分析可以推算H IV-1毒株的流行时间。此推断时间与H IV监测数据相符,可以预测H IV-1的流行趋势。     

河南省豫东南地区420例HIV感染者亚型分析

目的了解河南省豫东南地区HIV-1流行株的亚型及序列变异特征。方法在河南省豫东南地区的上蔡县及尉氏县采集420例有偿献血HIV-1感染者静脉血，分离单个核细胞（PBMC），用套式聚合酶链反应（nest—PCR）对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸（DNA）的膜蛋白（env）基因进行扩增，并对其C2-V3及邻区350～450个核苷酸序列进行了测定和分析。结果420份样品间的基因离散率为8．37％。与国际A—E亚型参考序列及部分地区B’亚型代表株序列相比较，河南省上蔡县及尉氏县的420个毒株及流行与我国云南德宏、四川等地的B＇亚型毒株序列接近，均属于泰国B’亚型，基因离散率为6．94％。系统树分析显示，420份样品仍和泰国B’亚型聚集，远离其他国际亚型。对V3环四肽序列的分析表明，具有泰国B’亚型基因型GPOQ的300例，具有欧美B’亚型的GPGR的70例。结论根据以上数据及其他资料提示，目前河南省上蔡县及尉氏县的既往献血人群中，泰国B＇亚型依然占主导地位，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV-1毒株密切相关。但是根据其离散率及系统树的结果提示，既往献血人群中泰国B’亚型有向其他亚型进一步变异的趋势，应引起有关部门的注意。     

腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年6月收治的12例,经病理证实为腹壁切口内异症患者的临床资料。结果12例患者均行手术治疗,术后辅以孕三烯酮治疗3个月,随访1年,无复发。     

被收容妇女生殖健康调查

目的了解卖淫妇女有关生殖健康知识掌握情况和行为状况、生殖健康风险。探讨针对性健康教育干预措施。方法采用匿名、自填式问卷调查，对某收容教育所的534名卖淫妇女进行生殖健康知识和行为的调查。结果该人群中64．98％的人来自农村，87．08％的人来自外地。83．71％的人为初中以下学历；对怀孕知识回答较好，但对避孕、不孕症、健康风险知识回答较差；初次发生性行为的平均年龄为18岁，初次性交时75．47％的人未采取任何避孕措施。只有13．48％的人使用避孕套；67．60％的人发生过意外怀孕，45．51％的人做过人工流产；87．83％的人希望获得有关知识。结论被调查人群大多来自农村，流动性大，文化程度低，生殖健康知识水平低。自我保护意识和能力较差，面临的生殖健康风险严重。急需加强健康教育干预。