广州市输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析

目的调查分析广州市2009年5月～7月输入性甲型H1N1流感病例的流行病学特征,探讨发病特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感提供参考。方法采用病例个案调查结合口岸检疫情况调查的方法。结果广州市2009年5月18日确诊首例甲型H1N1流感病例为输入性病例。5月～7月共报告甲型H1N1确诊病例173例,其中输入性病例76例（43.9%）。输入性病例中男性45例,女性31例。年龄为6个月～71岁,平均23.4岁,中位数为21岁,29岁以下占72.4%。病例来自16个国家和地区,其中美国21例（27.6%）、澳大利亚16例（21.1%）。入境交通工具为飞机54例（71.1%）、火车15例（19.7%）。有72.4%（55/76）是出入境检验检疫发现;23.7%（18/76）自行就诊时发现。输入性病例中有46例为散发病例,输入性暴发疫情14起,涉及30例。79.2%（42/53）的病例病前7 d内到过疫区或来自疫区。临床表现以发热（≥37.3℃）（94.3%）、咳嗽（58.5%）、咽痛（49.1%）为主,11.3%的病例出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。同期广州市各口岸共查验入境人数816 431人,其中84.4%的人来自甲型H1N1流感发生国家和地区,共检出964人（0.1%）发热（≥37.3℃）并全部送医院诊治,286人留验,101 834人送往指定的医学观察点留观。结论广州市2009年首例甲型H1N1流感病例为输入性病例;输入性病例流行形式以散发为主,临床症状较轻,以呼吸道症状为主,少数有消化道症状;输入性病例中超过半数由出入境检疫发现。     

广州2010年首例本地感染登革热病例调查与分析

2010年4月广州传染病监测系统报告1例登革热疑似病例,经流行病学调查、血清学检测和病原学分离培养等实验室检测,最终确定该病例为2010年广州市首例本地感染登革热病例,亦是广州市历年来发病及报告时间最早的本地感染登革热病例,感染来源不明,这对广州市登革热疫情的发生具有重要的流行病学意义。本次疫情经积极的调查和处理,无二代或继发病例发生,疫情防控措施及时有效。     

广州市2008-2012年手足口病疫情分析

目的了解广州市2008-2012年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2012年疾病监测信息报告系统报告的广州市手足口病病例进行流行病学分析。结果广州市2008-2012年共报告15 6895例手足口病病例,重症117例,死亡12例,年平均发病率为268.34/10万。其中2008年报告6 230例,发病率为57.02/10万;2009年报告14 149例,发病率为128.53/10万;2010年报告35 373例,发病率为319.14/10万;2011年报告46 141例,发病率为363.29/10万;2012年报告55 002例,发病率为431.34/10万。发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4~6月,另一个在9~10月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的95.07%（149 160/156 895）,其中3岁及以下儿童病例占发病总数的81.74%（128 247/156 895）。死亡病例均为9~32月龄儿童。2008-2012年共报告手足口病实验室确诊病例11 826例,其中普通病例11 729例、重症病例97例。重症病例和普通病例病原构成存在差异,重症病例中肠道病毒71型（EV 71）构成比为74.23%（72/97）,柯萨奇病毒A16型（Cox A16）构成比为11.34%（11/97）;普通病例中EV 71构成比为26.29%（3 084/11 729）,Cox A16构成比为34.74%（4 074/11 729）。2008-2012年共发生聚集性病例疫情47起,托幼机构45起,占95.74%;聚集性病例发生时间主要集中在4~7月,共报告30起,占63.83%（30/47）。结论 2008-2012年手足口病流行强度呈逐年增强趋势。5岁以下儿童尤其是3岁及以下儿童是发病主要人群,EV 71和Cox A16为主要病原,重症病例主要由EV 71引起。聚集性病例高发场所为托幼机构。     

登革热如何影响广州市居民行为的电话调查

目的了解登革热对广州居民行为变化的影响,为广州登革热疫情防控措施提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,共调查广州市11个区拥有固定电话的常住居民993人。结果调查对象中知晓登革热的有821人(82.68%),在2014年登革热疫情后的行为方式发生改变的占39.17%(389/993),Logistic回归分析显示性别、文化程度、职业和收入是行为方式改变的影响因素(χ~2=5.39、21.75、42.61、19.67,P0.05)。结论登革热影响广州市居民的生活习惯和行为方式,开展登革热防控和宣传教育工作应结合不同人群的特点同时进行。     

广州市控制非典型肺炎的做法与效果评价

<正> 从2003年元月开始,非典型肺炎疫情袭击广州。其来势之凶猛、危害之巨大、影响之广泛是50年卫生防疫史上罕见。它不仅造成人体的伤害,也给社会、经济带来动荡和损失。广州市疾病预防控制中心在三个多月工作中与传染性非典型肺炎进行了顽强的斗争。现将在非典型肺炎防制工作中的一点做法和取得的效果做一评价,希望能在全国控制非典型肺炎的战役中有所帮助和借鉴。     

广州市甲型H1N1流感流行初期疫情特点分析

目的总结广州市甲型H1N1流感流行特点,为预防控制提供参考。方法从三间分布、本地病例与输入性病例特点、感染场所、暴发疫情特点、临床表现、流行病学史、发现方式等特征分析广州市2009年5~7月网络直报的173例实验室确诊病例。结果本地病例97例(56.1%),输入性病例76例(43.9%)。男性104例(60.1%),女性69例(39.9%)。年龄为6个月至71岁,中位数为18.4岁。本地病例感染场所主要为学校,占64.9%。输入性病例中60.5%为散发病例,而本地病例中23.7%为散发病例,以聚集性为主,两类病例流行形式差异有统计学意义(χ2=24.9,P0.001)。临床表现以发热(≥37.5℃)(94.6%)、咳嗽(63.1%),咽痛(40.3%)为主。8.7%病例出现消化道症状。47.0%的病例与有明确类症状病人接触史。输入性病例发病至确诊时间比本地病例要短(t=2.791,P=0.006),发病至首次就诊时间间隔也比本地病例短(t=2.059,P=0.041)。输入性病例主要为出入境检验检疫发现(72.4%),本地病例主要为自行就诊发现(46.4%)。结论广州市仍处于甲型H1N1流感流行初期。部分甲型H1N1流感病例有消化道症状,提示消化道传播的可能性需要关注。     

跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测分析

目的分析一例跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测结果,为人禽流感疫情的应急监测工作提供参考。方法对病例密切接触者、可疑暴露市场的禽类从业人员实施症状和危险因素监测,设立应急监测医院进行流感样(Influenza Like Illness,ILI)病例监测。采集密切接触者、可疑市场禽类从业人员和应急监测搜索的ILI病例的咽拭子、血清标本进行禽流感病毒(H5、H7和H9亚型)核酸与抗体检测;采集可疑市场外环境标本检测禽流感病毒(H5、H7、H9亚型)核酸。结果23名密切接触者、34名禽类从业人员和应急监测搜索8名ILI的人禽流感H5亚型核酸和抗体检测结果均为阴性。病例发病期间,100%(23/23)的密接者曾在距病例1米范围内工作,其中73.68%(14/19)医护人员密接者仅戴一次性纺纱口罩和手套,100%(4/4)家属密接者无防护措施。销售或宰杀禽类时,23.53%(8/34)的禽类从业人员穿戴一次性纺纱口罩与工作衣,32.35%(11/34)的戴手套。应急监测医院ILI病例就诊百分比低于同期哨点监测医院(3.87%VS 6.99%,χ2=525.03,P0.05)。禽类从业人员禽流感病毒H9亚型血清阳性率为6.06%(2/33);市场外环境标本禽流感病毒H5亚型核酸阳性率为4.42%(5/113),H9亚型阳性率为0.88%(1/113)。结论本起疫情未发现新发或续发病例。密接者与市场禽类从业人员的防护意识欠缺。禽类从业人员中未检出禽流感病毒H5亚型感染,但存在H9亚型感染;市场外环境存在H5和H9亚型感染。     

广州市人感染H7N9禽流感快速风险评估

目的 了解广州市H7N9禽流感疫情并开展快速风险监测评估,为做好应急准备提供依据。方法 随机抽检活禽市场禽类和外环境,并调查活禽市场档口及从业人员防护情况。对野鸟(候鸟)栖息地鸟粪进行采样和访谈工作人员。整理分析不明原因肺炎监测系统数据和开展重症肺炎监测。采用RT-PCR方法检测标本H7N9亚型及H5和H9亚型禽流感病毒核酸。结果 共采集广州市12个区(县)13家活禽市场49个档口相关标本300份,均未检出H7N9禽流感病毒。1份砧板拭子检出H5亚型核酸阳性,阳性率为0．33％;4份标本(鸡笼、鸭笼、砧板、鸽笼)检出H9亚型核酸阳性,阳性率为1．33％。近1个月未发现病、死禽(鸟)和出现流感样症状的从业人员。21．2％(7／33)档口销售活禽未分“三间式”(售卖、屠宰、存栏);10．3％(4／39)的档口>4 d才清洁笼具;现场宰杀禽类时仅3．7％(2／54)从业人员戴口罩,40．7％(22／54)戴手套。102份鸟粪采样均未检出H7N9禽流感病毒核酸。疾病监测系统近2个月未发现不明原因肺炎病例。4月3—17日全市共上报重症肺炎病例26例,H7N9禽流感病毒检测均阴性。结论 根据禽类环境标本实验室检测、人群不明原因肺炎监测和重症肺炎排查,以及市场相关人员防护水平等调查结果,判断广州市于4月初暂无H7N9禽流感疫情,但由于活禽市场对禽流感防控措施和从业人员防范意识不足,仍存在出现病例的风险。     

新型冠状病毒肺炎境外输入性病例与全球病例地区分布关联性

  目的  对我国新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）境外输入性病例地区分布和全球病例分布进行关联性分析,为精准防控提供政策依据。  方法  收集中国COVID-19境外输入性病例和全球其他国家地区病例数据,通过描述性流行病学和Spearman相关分析方法分析境外输入性病例分布及其与全球病例分布的关联性。  结果  截至4月9日,中国共报告境外输入病例995例,主要分布在上海（20.20%）、广东（17.59%）、北京（17.19%）和黑龙江（8.74%）;主要输入国为英国（27.74%）、美国（14.87%）、俄罗斯（12.16%）和西班牙（8.74%）。使用世界卫生组织各成员国（及地区）区域划分进行地区关联性Spearman相关分析,除西太平洋和东南亚区域外,其他4个区域均有统计学意义（均有P < 0.05）。  结论  中国输入病例与输入国本土病例间总体相关;部分卫生体系和资源相对薄弱的国家地区疫情存在低估;中国在输入性疫情防控上,应特别关注卫生体系和资源较差的非洲、东南亚、南美等国家地区,各省可依据输入病例分布情况开展风险评估,制定和实施精准防控和分类管理措施。     

2015—2019年广州市登革热本地病例流行病学特征分析

目的 了解广州市2015—2019年登革热流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”收集广州市2015—2019年登革热发病资料,采用描述流行病学方法对登革热的流行特征进行分析。结果 2015—2019年广州市共报告登革热3 712例,死亡1例,年平均发病率为5.14/10万,总体呈上升趋势（χ²=1 570.55,P<0.01）。病例报告高峰为8—11月,流行前期4—8月报告登革热本地病例数与9—12月本地病例数呈高度正相关（r=0.930,P<0.05）;20~59岁年龄组2 742例（占73.87%）,就业人员1 969例（占53.04%）;本地病例主要集中在荔湾、白云、海珠、天河、越秀5个中心城区,共报告2 685例（占72.33%）;各区年均发病率差异有统计学意义（P<0.01）。2018—2019年登革热本地病例中周边地区报告767例（占29.72%）,高于2015—2017年周边地区报告病例（260例,占22.99%）,差异有统计学意义（χ²=17.67,P<0.01）。结论 广州市登革热本地病例数、发病率逐年增加,存在一定的空间、时间和人群聚集,应及时发现,及早处置,防止扩散。