临床数据中心(CDR)的临床应用效果评价

目的:探讨临床数据中心(CDR)的临床应用效果。方法:对2014年2月至2014年9月复旦大学附属儿童医院医护人员使用CDR临床视图应用的情况进行分析,重点从患者和医护人员视角观察浏览内容、使用高峰等效果评价指标。结果:经过全院使用培训后,医生使用患者360视图协助诊疗的患者数占比从7.93%提升到28.09%。之后由于JCI评审,再次提高了医务人员对该应用的关注度,使用人数占比从2月份的15.51%上升至9月份的40.82%。结论:临床数据中心(CDR)的建设将为医疗临床和科研提供完整统一的数据,基于CDR的临床应用可以加强业务协同,提升医院业务效率。     

血浆置换联合血液滤过治疗急性妊娠脂肪肝7例的护理

总结7例急性妊娠脂肪肝患者应用血浆置换联合血液滤过治疗的护理。认为护理重点是做好心理护理,密切观察病情,血浆置换联合血液滤过治疗期间,加强参数监测、导管维护、并发症观察等护理,做好产褥期护理。6例患者痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。     

传染病医院护理人员姑息护理态度调查及其影响因素分析

目的：调查传染病医院护士姑息护理态度,分析其影响因素,为进一步开展姑息护理实践提供依据。方法：对我院143名护理人员进行姑息护理态度问卷调查,问卷内容包括一般资料、姑息护理态度两部分。根据调查结果,对影响姑息护理态度的因素进行分析。结果：我院护士姑息护理态度问卷得分较低,专业职责和角色（维度1）均分为（2.95±0.34）分、姑息护理有效性（维度2）均分为（3.22±0.31）分、护患沟通（维度3）均分为（2.54±0.43）分,总问卷均分为（2.96±0.36）分,姑息护理有效性、专业职责和角色得分好于护患沟通。影响我院护理人员姑息态度得分主要因素有职称、学历、科室和护理过肝癌/艾滋病晚期患者人数。结论：我院护理人员照顾晚期患者的态度不积极,加强姑息护理的培训显得尤为重要。     

社区／乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用

目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取5个调查现场（上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区）,由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0～3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项,≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断：由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估：由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理：建立社区／乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统,将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报,实现远程数据管理。结果①先心病的筛查：2011年8月1日至2012年8月1日,共对63839名儿童进行了先心病的筛查（应答率96．9％）,筛查阳性者736名。②先心病的诊断：734／736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查,确诊为先心病278例（先心病发病率为4．4％0）,其中,室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。（驴项和3项（心脏杂音＋紫绀＋经皮血氧饱和度）筛查指标检出先心病的敏感度均为95．68％,特异度分别为99．26％和99．32％,7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平;④先心病的评估：278例诊断为先心病的患儿均接受了评估,至研究结束122例患儿接受了外科手术,均恢复良好,其余患儿均纳入随访。结论在中国社区／乡镇医院建立先心病筛查一诊断一评估体系可以实现先心病的早期发现、早期诊断,并可及时进行干预。     

关键业绩指标法评价我院现行管理体系的实施效果

医院管理质量．即医院管理是否完成预定要求或医院管理是否按照其客观规定．符合管理标准以及管理取得的效果等。国内外经验均证明医院管理质量是医院赖以生存的生命线,是医院生存发展的前提和基础,是患者安全、     

神经内科开展护士岗位管理的成效

目的:探究神经内科开展护士岗位管理的措施与效果。方法:随机选取杭州市西溪医院神经内科实施护士岗位管理前后的60名医护人员作为研究对象,通过随机分配的方法划分为两组。开展护士岗位管理前的对照组(2015年7月～2016年7月)和开展护士岗位管理后的观察组(2016年8月～2017年8月),两组人数各为30例。对神经内科开展护士岗位管理前后的护理质量、患者满意度及意外事故发生情况进行比较分析。结论:观察组的护理质量效果,包括:护理评分、病房管理、护理记录、细节管理、急救药品管理、总护理质量等方面明显优于对照组;对照组的患者满意程度要低于观察组,而意外事故发生率却高于观察组(P0.05)。结果:在神经内科开展护士岗位管理工作能够有效提高护士对患者的护理质量,增强患者的满意程度,进一步减少意外事故的发生率,为塑造良好的医疗环境和护患关系都有促进作用。     

上海市市级医院儿内科卫生资源配置及医疗服务供给现况调查

目的 分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法 依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15家综合性医院儿科及3家妇产科医院新生儿科,收集2020年儿内科医师和护士人数、儿内科床位数、儿内科门急诊人次数、儿内科出院人次数等数据。比较不同类型医院数据,并与本市医护总体人力资源进行比较,描述和分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现状,提出儿内科医疗资源配置的对策和建议。结果 本次调研的市级医院中,儿内科医师1 253人,占全市医师的1.68%,儿内科护士2 029人,占全市护士的2.09%;儿内科医护比为1∶1.62。儿内科医师以硕士学历为主（占50.84%）,儿内科护士以本科学历为主（占55.89%）。儿内科医师以中级职称为主（占39.43%）;儿内科护士以初级职称为主（占54.02%）,仅1.28%为高级职称。儿童专科医院在市级医院儿内科设备配置和医疗服务供给中占绝对优势,基本设备配置占81.71%,床位资源配置占75.60%,门急诊人次占...     

两种连接臂的mPEG-羟基喜树碱纳米粒的性能研究

目的 设计两种连接臂的聚合物纳米粒,研究其自组装性能及酸度调控下的缓释性,为肿瘤组织外酸度调控下的药物定位释放提供研究基础.方法 使用丁二酸酐(succinic anhydride,SA)、乌头酸酐(cis-aconitic anhydride,CA)作为连接臂,将10-羟基喜树碱(10-hydroxycamptoth...     

医学生以临床为导向的解剖学创新实验的实践

目的 为了促进学生参与以临床为导向的解剖学创新实践,以及探讨此类解剖学实践对学生能力培养的作用.方法 本文以大学生创新创业计划项目"微创治疗原发性三叉神经痛的应用解剖学研究"为例,对学生参与临床应用解剖学实验、自主设计实验、进行科学研究等过程进行介绍.分析2017级树达学院(A组)和医学院临床医学(B组)专业学生的实验考核成绩,并对学院内2017级和2018级291名学生进行问卷调查.结果 树达学院解剖学实践创新团队学生和非团队学生平均分分别为71.81分和53.80分,差异有统计学意义(P＜0.05);医学院团队学生和非团队学生平均分分别为87.57分和77.65分,差异有统计学意义(P＜0.05).95％以上学生认为参加以临床为导向的解剖实践对学生学习解剖学、培养临床思维与综合能力以及提升对大体老师尊敬有重要作用.结论 参与以临床为导向的解剖学实践,对学生掌握解剖学实践知识、提高实践操作技能、培养临床思维与创新能力有很大的促进作用.     

患者主索引在医院临床信息集成中的应用

以复旦大学附属儿科医院为例，结合儿科患者特点，基于历史就诊数据，建立患者身份匹配模型，通过对业务系统进行适当改造，实现患者历次就诊及住院记录的统一索引机制，为完善患者身份识别提供支撑，为未来建立临床数据中心奠定基础。