运用不当导致中药不良反应原因分析

中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果。但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用。中药的不良反应问题往往被忽视,     

慢型克山病患者血清N末端B型钠尿肽原水平与心脏超声指标相关性研究

目的探讨慢型克山病患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与心脏超声指标的相关性, 为慢型克山病诊断及预后评估提供参考依据。方法选择2020年1 - 12月在甘肃省平凉市泾川县人民医院规范治疗的99例慢型克山病患者, 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ(n = 16)、Ⅲ(n = 69)、Ⅳ级(n = 14), 对患者进行超声心动图检查, 并采用荧光免疫层析法测定患者血清NT-proBNP水平, 比较不同心功能分级患者血清NT-proBNP水平差异, 并分析心功能分级、血清NT-proBNP水平、心脏超声指标的相关性。结果心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP水平分别为(1 107.26 ± 268.03)、(2 125.98 ± 293.02)、(8 268.59 ± 2 659.50)pg/ml, 三者比较差异有统计学意义(F = 13.94, P < 0.001)。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r = 0.44, P < 0.001);与左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、左房内径均呈正相关(r = 0.45、0.52...     

EGR3基因rs11136094多态性与缺血性脑卒中中医证候的相关性

目的 旨在探讨早期生长反应因子3基因(EGR3)rs11136094多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候的相关性。方法 纳入病例组774例IS患者、对照组793例健康体检人群。采用《中风病辨证诊断标准(试行)》对IS患者进行中医辨证。运用MassarraySNP基因分型实验技术进行基因分型。运用PLINK软件和SPSS19.0软件进行统计分析。结果 校正年龄、性别后，EGR3基因rs11136094多态性与IS风证的发生风险显著相关[加性模型：OR(95%CI)=0.82(0.68～0.99),P=0.041;隐性模型：OR(95%CI)=0.67(0.49～0.91),P=0.010;EGR3基因rs11136094多态性与IS风证评分的关联具有统计学意义[隐性模型：β(95%CI)=-0.81(-1.49～-0.13),P=0.019];rs11136094多态性与IS风证患者的血小板(PLT)水平显著相关[隐性模型：β=(95%CI)=24.68(4.37～44.99),P=0.018]。结论 EGR3基因rs11136094遗传多态性可能影响IS风证的发生发展。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路在依达拉奉减轻老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用

目的评价磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在依达拉奉减轻老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用。方法健康雄性SD大鼠60只, 20月龄, 体质量600～700 g, 采用随机数字表法分为4组(n=15):对照组(C组)、手术组(O组)、依达拉奉组(E组)和PI3K抑制剂LY294002组(LY组)。O组、E组和LY组于3%七氟烷麻醉下行剖腹探查术。E组和LY组术前30 min时腹腔注射依达拉奉3 mg/kg, 同时LY组尾静脉注射LY294002 0.3 mg/kg。术后3 d时行旷场实验评估大鼠自发活动能力, 然后行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能。行为学实验结束后处死大鼠分离海马组织, 采用Western blot法测定磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、突触素(SYP)和突触后致密蛋白95(PSD-95)的表达水平, 行高尔基染色记录海马CA1区神经元树突长度, 计算树突棘密度。结果 4组运动速度、路程及旷场中心停留时间比较差异无统计学意义(P>...     

宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后HPV-DNA检测的意义

目的 评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后HPV-DNA检测的意义,以及LEEP术对于CIN 1患者HPV清除的有效性.方法 37例HPV阳性患者(阴道镜活检证实为CIN 2-3 25例,CIN 1 12 例)行LEEP术,分别在术后随访的第3个月和第6个月行HPV-DNA及细胞学检查.结果 在随访的第3个月、第6个月细胞学异常分别为11例、4例.CIN 1组HPV-DNA阳性率下降44%和36%,差异无统计学意义(P=0.41).37例中2例病灶残留或复发,占5.4%,此2例最初均为CIN 3,在第3个月、第6个月时HPV-DNA均阳性.CIN 1无复发或持续感染病例.第3个月、第6个月细胞学改变分别为29.7%和10.9%,差异有统计学意义(P=0.03).第6个月4例细胞学异常者同时有HPV持续感染.HPV持续感染常伴有细胞学异常,HPV阴性常无细胞学异常.结论 LEEP术后第6个月时并未降低HPV感染率,HPV-DNA检测及细胞学检查有助于监测CIN术后有无病灶残留(或复发).     

SPECT-CT导引125Ⅰ粒子植入治疗RAIR-DTC的疗效及对肿瘤血管、血清Ctn、Tg、TGAb的影响

目的探讨单光子发射型计算机断层成像SPECT-CT导引¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的疗效及对肿瘤血管、血清降钙素(Ctn)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的影响。方法选取2018年1月至2020年12月我院98例RAIR-DTC患者的临床资料,开展回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规放化疗治疗,观察组采用SPECT-CT导引¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗讲比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、Ctn、 Tg、 TgAb]、肿瘤血管指标[低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假血友病因子(vWF)]、疼痛程度(VAS)、微小RNA(miR)-335、miR-130 b、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)变化情况。结果观察组缓解率、疾病控制率(57.14%、95.9 2%)均高于对照组(14.29%、65.31%,P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月血清CEA、Ctn、 Tg、TgAb水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月血清HIF-1α、Ang-2、VEGF、vWF水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月血清miR-335、MDC均低于对照组,血清miR-130b水平均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.08%)低于对照组(20.41%,P<0.05)。结论采用SPECT-CT导引125Ⅰ粒子植入治疗RAIR-DTC,能进一步降低患者肿瘤血管指标水平,下调血清Ctn、Tg、 TGAb水平,疗效显著,安全性高。     

中医药针灸疗法治疗更年期综合征的研究进展

更年期综合征是一种常见的妇科疾病，又称围绝经期综合征。随着我国老龄化的人口不断增加，更年期综合征的防治成为当今社会日益关注的焦点。西医绝经激素治疗更年期综合征虽取得一定成效，但因其不良反应多，对激素治疗的恐惧心理，限制了临床应用。相比激素治疗，中医药针灸治疗不良反应发生率较低，治疗有效，更易耐受。本文旨在探讨此病的病因病机，总结中医药针灸治疗更年期综合征成效，为临床治疗提供思路。