国内外安宁疗护准入标准的研究进展

安宁疗护可提高患者在生命终末阶段的生活质量，减轻患者和家属的身心痛苦。科学合理的安宁疗护准入标准可帮助医护人员识别出需要安宁疗护服务的患者，使其及时获得安宁疗护服务，因此明确安宁疗护的准入标准是推进安宁疗护发展的基础。本文就国内外安宁疗护准入标准的制定方法、具体内容及优缺点进行综述，以期为我国安宁疗护准入标准的构建提供参考。     

肝脓肿穿刺引流治疗时机的恰当选择

目的 探讨如何及时行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(puncture drainage for liver abscess by ultrasound PDLA)治疗肝脓肿.方法 选择2009年11月～2012年11月间97例实施超声引导下经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿的病例资料进行分析.结果 所有病例均获得最佳的疗效,避免病情的进一步恶化及严重并发症的发生.结论 及时实施介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿,是提高肝脓肿治疗效果的关键.     

门诊患者检查导引卡在门诊服务中的作用

目的：观察门诊患者检查导引卡在门诊服务中的作用,探讨一种简单有效的指导患者进入下一诊疗环节的方法。方法用方便取样法对门诊患者检查导引卡使用前后的医患满意度进行调查,并测算患者找到检查科室所用时间和医师指导患者所需时间。结果使用导引卡后,患者满意度95．3%明显高于使用前(79．7%),找到检查科室所需时间(5．6±1．2)min明显短于使用前(9．7±1．3)min;医师满意度97．5%明显高于使用前(80．8%),医师指导患者进入下一诊疗环节所需时间(0．8±0．2)min明显短于使用前(1．6±0．3)min,两组比较差异有统计学意义( P<0．01)。结论使用门诊患者检查导引卡,能使患者明确自己所需检查的项目并尽快找到检查科室,减少患者多次询问及无效往返时间,是一项简便易行的改善就诊流程的措施,值得推广应用。     

眼睑整容术前局部冷敷效果观察

[目的]了解眼睑整容术前用冰袋行局部冷敷对美容手术效果的影响。[方法]将门诊50例眼睑整容病人按其左右眼睑分成实验组与对照组,实验组在术前使用冰袋冷敷手术局部30 s,对照组术前不给予局部冷敷。观察术中出血量及手术完成时间;术后第3天和第6天观察伤口周围组织创伤反应和伤口恢复情况。[结果]实验组在手术中出血量明显少于对照组,手术时间较对照组缩短8 s,术后第3天组织创伤反应较对照组明显降低,术后第6天伤口愈合明显优于对照组。[结论]眼睑整容术前局部冷敷可以减少术中出血量和缩短手术时间。     

类风湿关节炎患者躯体功能受限影响因素研究

目的了解类风湿关节炎(RA)患者躯体功能受限状况并分析相关影响因素。方法采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数、Morisky服药依从性量表-8、类风湿关节炎自我效能量表、病人健康问卷-9及医学应对方式量表对天津市第一中心医院住院治疗的237例RA患者进行横断面研究。结果 RA患者躯体功能受限得分为[1.65(1.20～2.20)]分,多元逐步回归分析显示自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度对躯体功能有显著影响(P0.05),可解释总变异量的60.8%。结论 RA患者存在中度躯体功能受限,自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度是RA患者躯体功能受限的影响因素。医务人员应为患者提供个性化的功能锻炼指导,从而维持躯体功能,延缓关节功能丧失,提高生存质量。     

基于工作过程的项目式教学在基础医学整合课程中的应用

药学专业实施基础医学课程整合的应用及效果。     

宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者的发现及治疗效果评价

目的分析全球基金结核病项目宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者发现和治疗管理情况。方法为了达到通过提供高质量的结核病服务和控制耐多药结核病来实现降低宁夏结核病患病率和死亡率的目标,对5个市及22个县区发现并送检的5类高危人群和全部涂片阳性的肺结核患者开展培养和药敏实验。结果宁夏第四人民医院参比实验室对全区送检的1 167例耐多药可疑患者进行药敏试验,93例(7.97%)确诊为耐多药肺结核患者,纳入项目治疗的耐多药肺结核患者50例(53.76%);2012年有19例患者完成24个月治疗,痰培养阴转率为73.68%,治愈率为63.64%;2013年有25例患者完成6个月和12个月治疗,痰培养阴转率分别为92%和88%。结论全球基金结核病项目资金支持宁夏开展的耐多药肺结核患者发现、诊疗管理模式对耐多药肺结核的治疗管理工作具有积极促进作用,大部分患者化疗后获得理想的痰菌阴转率。     

老年股骨颈骨折患者80例护理方法研究及分析

目的研究老年股骨颈骨折患者的临床护理方法,以此为临床护理工作提供参考。方法选择我院骨科2017年1月—2018年11月收治的80例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,随机将80例老年患者分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组则给予针对性的护理干预,比较两组患者的护理效果。结果治疗前,Harris评分、HSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组Harris评分、HSS评分均优于对照组,两组关节功能恢复情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预对老年股骨颈骨折患者临床护理效果更为理想。     

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射分析

目的研究分析心血管介入手术后的心血管迷走神经反射情况,为临床预防该症状提供参考,为患者提供安全的手术治疗效果。方法 20例心血管介入术后出现迷走神经反射患者,结合患者的临床资料、发病时间等进行回顾分析。结果 20例患者中,有15例心血管迷走神经反射发生在拔出动脉鞘管后的20 min之内,有3例发生在手术后返回病房时,还有2例发生在手术后的1 h之内。抢救之后有3例在5 min之内意识转清,有17例在30 min之内心率等恢复正常。结论心血管介入术治疗在术前和术后都需要积极的准备,对患者的临床病情进行观察,当有异常情况发生时及时的处理和抢救,保障患者的生命安全。