棘突间非融合技术在椎间盘源性腰痛中的应用

目的总结棘突间动态稳定系统Wallis治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的中短期临床效果。方法观察2007年～2010年应用Wallis棘突间稳定系统治疗的35例DLBP患者手术前后腰部痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),病变节段手术前后的活动范围(range of motion,ROM)及椎间隙高度(disc height,DH)的变化。结果所有患者平均随访30个月。腰痛VAS评分由术前的(7.83±1.42)分降至随访时的(2.43±1.33)分,ODI由术前的(66.24±11.38)%减至随访时的(25.69±10.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。DH术前(9.01±0.59)mm,随访时(9.19±0.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ROM由术前的16.3°±1.4°减少到随访时的12.3°±1.3°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wallis棘突间动态稳定系统治疗DLBP的中短期疗效满意,能较好地恢复手术节段DH,减少手术节段ROM,预防腰椎不稳,远期疗效尚需进一步随访。     

有限切开复位内固定治疗Pilon骨折25例临床分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：25例Pilon骨折患者接受有限切开复位内固定术。3例行闭合复位空心钉内固定，22例行有限切开微创接骨板技术（MIPPO）内固定，其中2例加用超踝外固定支架。术后行早活动晚负重功能锻炼，采用Mazur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估。结果：平均随访14．5个月，康复优良率92％（优20例，良3例，可1例，差1例）。术后切口裂开延迟愈合1例，外固定支架钉道感染1例。结论：有限切开复位内固定治疗Pilon骨折临床疗效佳。     

中药治疗流感高热105例

我们 1997年以来，采用自拟流感清热饮治疗流感高热 105例，效果满意，现报告如下。 1病例选择 根据流行病学特点，急起发热、头痛、咽痛、全身酸痛为主要症状，诊断为流感，体温在 39℃以上，病程在 3d以内，愿单纯服中药治疗者全部纳入。本组男性 68例，女性 37例；年龄最大 72岁，最小 5岁。 2治疗方法 2. 1药物组成 银花 10～ 15g,板蓝根 10～ 15g，柴胡 5～ 10g，黄芩 5～ 10g，羌活 3～ 6g，甘草 3～ 6g。咽痛甚加牛蒡子，咳甚加杏仁、前胡。 2. 2服用方法 上药加水 300ml，煎煮 20min，分 2次服，一般每日服 2次，病重者每 8h服 1次…     

267例小儿热性惊厥脑电图分析

<正> 热性惊厥是儿科常见病,多数病儿良性经过,没有后遗症,据报道2—4％的小儿有热性惊厥。在欧美的小儿5岁以下有2—5％至少有一次热性惊厥发生。在亚洲、日本发病率更高。我国发病率为3—6％,现将我院近几年的热性惊厥患儿的脑电图做如下分析。     

长期ART的AIDS病人更换二线药物的效果及耐药情况

目的分析接受一线抗病毒治疗（ART）时间较长的艾滋病（AIDS）病人，更换二线药物后的治疗效果及相关耐药位点的变化。方法在河南和安徽采用随访观察的方法，比较更换二线药物前和换药10个月左右，AIDS病人病毒及免疫学指标的变化情况。结果共调查68名AIDS病人，更换抗病毒药物前治疗时间中位数为77个月。病毒载量（VL）≥1000拷贝／mL组，在换药后病毒抑制率为79．1％（34／43），换药前后的耐药率分别为76．7％和9．3％（Pdo．05）；CD＋T淋巴细胞中位数分别为186个／μL和320个／μL（P〈0．05）。耐药组换药后的耐药率为11．4％（4／35），换药后病毒抑制率由换药前的5．7％上升到82．9％（P〈0．05）；换药前后CD＋T淋巴细胞中位数分别为187个／μL和325个／μL（P〈0．05）。换药前常见的耐药位点包括K103N、Y181C、TAMs、M184V和69位插入复合体，而换药后的蛋白酶抑制剂（PIs）突变位点为M46I。结论对于长期接受一线ART且病毒载量≥l000拷贝／mL或耐药的病人，更换二线药物后可取得较好的临床效果；而对于病毒载量〈1000拷贝／mL或非耐药的病人，如何换药仍需进一步研究。     

VCT门诊的设置与需求情况分析

目的了解全省艾滋病自愿咨询检测（VCT）的现状，为进一步规范VCT工作提供依据。方法采用普查的方法，对全省所有VCT门诊的求询者进行问卷调查。结果全省202个VCT门诊共服务69168名求询者，平均每个VCT门诊每年服务342名求询者。除了疾控中心以外，男性求询者主要集中在综合医院，女性求询者主要集中在妇幼机构，14～34岁的求询者主要分布在妇幼机构，35岁以上的求询者主要集中综合医院。性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心，但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院，孕产妇主要分布在妇幼机构。结论全省VCT网络已经基本形成，并在艾滋病防治中发挥了重要作用，应加强综合医院的VCT工作，以提高VCT工作的可及性。     

胫骨高位球形截骨术治疗膝关节骨性关节炎

目的观察胫骨高位球形截骨治疗膝关节骨关节炎的治疗效果。方法对所有患者术前行X线等检查评估，测量下肢站立位力线，确定截骨部位，采用球形胫骨高位截骨，用外固定器固定截骨断端，同时用骨圆针在股骨髁部钻孔减压，矫正维持下肢力线，随访结果参考窦宝信标准进行评定。结果优25例，良10例，可3例，优良率92．1％。结论采用胫骨高位球形截骨，结合外固定器固定治疗膝关节骨性关节炎，手术创伤小，矫正角度易掌握，矫正确切，截骨部位愈合好，是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的较为理想的治疗方法。     

我国中部农村地区艾滋病病毒感染者高危性行为特征研究

目的了解我国中部农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者高危性行为特征。方法2003年12月~2004年5月采用横断面研究方法调查HIV感染者的社会人口学特征,婚内、婚外性行为和安全套使用情况。结果提供知情同意和符合纳入标准的HIV感染者832人,其中95.7%(796人)的感染者过去有献血史,27.5%(229人)的感染者不知道自己感染了HIV。婚内、婚外性行为100%使用安全套的分别为35.9%(180/501)和18.7%(3/22),年龄(OR=0.65;95%CI为0.44~0.95)、文化程度(OR=1.71;95%CI为1.11~2.64)、是否知道自己感染HIV(OR=1.58;95%CI为1.04~2.04)和近3个月婚内性行为是否100%使用安全套具有统计学意义。结论我国中部农村地区HIV感染者100%安全套使用率较低,应加强HIV感染者检测后结果告知和咨询工作,以及为其免费提供安全套以降低HIV的性传播。     

高职高专基础医学实验课的现状及改革的思考

基础医学实验对医学生创新思维、动手能力的培养及理解、运用医学相关理论有着重要作用。开放实验室、增设创新型实验内容及采用多种形式的学力评价是保证实验教学质量的重要途径。