农村社区单纯收缩性高血压危险因素的巢式病例对照研究

目的应用巢式病例对照研究，探讨单纯收缩性高血压（isolated systolic hypertension，ISH）的危险因素。方法在湖北省宜昌市某区收集以队列为基础的病例对照资料，对照根据性别、民族、年龄（±2岁）与病例进行1：1配对，应用SPSS13．0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果经多因素条件logistic回归分析，发现正常的婚姻生活、较高文化程度和饮茶是ISH发病的保护因素；而多食腌制食品和动物油则是ISH发病的危险因素。结论ISH受多因素影响，尤其是生活方式和家庭环境与ISH发病密切相关，应开展健康宣教，通过健康的生活方式和良好的家庭环境来防治ISH的发生。     

云南省耿马傣族饮水型地方性砷中毒病区改水效果观察

目的 评价集中式改水对砷暴露人群的近期防治效果.方法 通过自身对照,采用横断面调查的方法,比较改水后暴露人群尿砷、发砷含量及临床症状、体征的变化.砷含量采用银盐原子吸收分光光度法(二乙基二硫代氨基甲酸银法)检测.结果 改水后,暴露组尿砷、发砷含量明显下降,且差异有统计学意义,皮肤病变有明显改善,未发现新发生的疑似砷中毒病人及疑似砷中毒病人病情加重的情况.结论 芒畔傣族自然村集中式改水除砷是非常有效的干预措施.     

云南跨国边境地区突发公共卫生事件应对机制

云南省地处中国西南边陲.总面积39.4万km2,西南面与缅甸接壤,南面与老挝、越南毗邻,多数边境地段无天然屏障,与邻国村寨相连;其中有15个民族与境外居民同属一个民族,生活习性相近,通婚互访,同耕混牧,经贸往来频繁,每天有大量流动人口从边境通过,存在传染病跨境传播,引发突发公共卫生事件的潜在威胁.     

血清铁蛋白与原发性高血压关系病例对照研究

目的 探讨血清铁蛋白与原发性高血压是否存在关联,为高血压病因研究提供基础依据.方法 采用病例对照研究方法,以黑龙江省电力医院健康检查中心诊断的高血压患者及非高血压者各78人为调查对象,测量血压、身高、体重、腰围、臀围及对吸烟、饮酒的调查.现场采集空腹静脉血并分离血清,检测血脂、空腹血糖、血清铁蛋白等指标.统计分析采用SAS 9.1统计软件,分析上述指标在高血压组和非高血压组人群中的差异.结果 年龄、性别、吸烟率和饮酒率在高血压组与非高血压组的差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平均显著高于非高血压组(P<0.01).高血压组空腹血糖、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)均高于非高血压组(P<0.01).单因素分析结果显示,血清铁蛋白与原发性高血压、收缩期高血压、舒张期高血压均有关(P<0.05),OR值分别为3.41,2.40,2.57.使用多因素Logistic回归分析调整年龄、性别等混杂因素影响后,血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压差异仍有统计学意义,OR值分别为2.78,2.60.血清铁蛋白与收缩期高血压无关联.结论 血清铁蛋白与原发性高血压、舒张期高血压相关联,但与收缩期高血压无关联.     

Heath—Carter体型方法及应用

Heath-Carter体型法是一种连续定量的体型综合评价法,它克服了体型评价的主观性,为体型的概念下了明确科学的定义。Heath-Carter体型法对体型成分进行多元回归分析,具有客观性和普遍适用性,并且容易掌握,是目前世界上较先进,也最为流行的用来评价成人和儿童体型的方法。     

登革热预警指标的探讨

登革热是全球范围内重要的公共卫生问题,其发生具有突然性、传播迅速、发病率高的特点,极容易在没有任何防备的情况下发生大规模的爆发、流行,演变成严重的突发公共卫生事件或国际关注疾病。1978年以来,我国南方一些省份几乎每年均发生不同程度的爆发、流行,而且登革热的重要传播媒介白蚊伊蚊在我国多数地区分布广泛,因此,登革热的防制将成为今后相当长时间内的重大公共卫生问题.为了防止该病的地方性流行趋势和流行范围的不断扩大,建立登革热预警系统和指标体系十分重要,本文将对登革热的预警指标体系作一简要探讨,为登革热的防制提供理论依据。     

应用COX比例风险模型对大肠癌切除术后预后影响因素的分析

目的探讨大肠癌手术切除后预后影响因素。方法对523例非手术死亡的大肠癌手术切除后患者进行研究。选择11个可能对大肠癌术后产生影响的特征性因素,通过计算机COX比例风险模型,利用累计生存率对大肠癌预后进行多因素分析。结果5年随访率为92.5%。全组3年生存率为57.2%,5年生存率为42.7%。结果表明,影响预后的主要因素是淋巴结转移、Duke’s分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤长径和组织类型(P<0.0001)。结论大肠癌的淋巴结转移状况是手术切除术后影响预后的最重要因素,要提高生存率必须加强区域淋巴结的处理。     

应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型

目的应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值。方法采用1:1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照;采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量;其中最为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史。模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应。     

我国卫生应急决策机制建设现状(一)

"决策"一词最早出现在我国古籍《韩非子》中,解为"做出决定".从现代管理学意义上来讲,"决策"是从英文"Decision-Making"翻译而来的,是指人们在行动之前对目标和行动手段的探索、判断与抉择的全过程[1,2].把"决策"理解为一个过程,是因为人们对行动方案的确定并不是突然做出的,要经过提出问题、搜集信息、确定目标、拟定方案、分析评价、最终选定等一系列活动环节."机制"是泛指一个工作系统的组织或组织部分之间相互作用的过程和方式."决策机制"指的就是有关决策流程和方式的制度化的组合方式.     

随州市2010-2013年哨点医院流感监测

目的分析随州市流感的流行趋势,为随州市的流感防控工作提供科学依据。方法对随州市2010-2013年度流感监测哨点医院流感样病例、病原学监测结果进行描述性分析。结果 2010-2013年共检测ILI咽拭子标本2 138例,其中流感病毒核酸阳性375例,总阳性率为17.86%。其中,B型占36.53%,新甲H1型占19.73%,季H3型占42.67%。流感哨点医院病原学监测结果呈现多种流感病毒交替或混合流行的特点,有明显的季节性分布特点。结论随州市2010-2013年每年引发流感的病毒优势株不同,且一年中不同季节引发流感的病毒优势株也不同,15岁以下年龄组为流感防控重点。