把握高等教育改革和发展的形势积极开展医学高等专科教育改革

一、当前高等教育改革和发展的形势及进一步深化改革的思路．十四大以及第四届高教会之后，尤其是《中国教育改革和发展纲要》发表以来，虽然时间只有一年多，但在国家经济体制改革──建立和完善社会主义市场经济体制的大背景下，高等教育改革在全方位开展，而且是在更广的范围、更深的层次开展了改革，教育体制改革、教学体制改革、教育立法在全面展开。从国家来看，社会已基本认识到社会主义市场经济体制是一个法制经济，不是自由经济，建立社会主义市场经济更需要培养高质量的人才。从高校来看，建立社会主义市场经济体制，经济和社会加…     

彩色多普勒超声对急性胆囊炎胆囊动脉血流动力学的探讨

目的　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)技术 ,探讨该技术在诊断急性胆囊炎中的意义。方法　检测 2 78例胆囊 ,其中急性胆囊炎 1 0 8例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 71例 ,正常对照组 99例。观察胆囊壁内胆囊动脉血供 ,测定收缩期最大血流速度 (Vmax)、舒张期最小血流速度 (Vmin) ,及阻力指数 (RI)。各组间相互比较。结果　急性胆囊炎组 Vmax(4 1 .3± 1 5 .3) m/ s、Vmin明显高于其他二组 (P<0 .0 5 ) ,RI无显著性差异。如以胆囊动脉血流流速 0 .36 m/ s确定为临界值 ,其敏感度为 72 .7% ,特异度为 93.4 % ,正确度为 88.8%。结论　胆囊动脉血流检测对急性胆囊炎具有鉴别诊断意义     

慢性心力衰竭治疗前后的超声心动图评价

目的：探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及超声心动图评价的临床意义.方法：142例CHF患者分为研究组和对照组,均给予常规治疗,研究组额外给予阿托伐他汀20mg/d,疗程为24周.采用超声心动图评价左室功能和远期疗效.结果：两组治疗后LVEF都有明显增加,EDV、ESV、LVSD、LEDD都明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但研究组改变更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.随访1年后,研究组的住院频次、每次住院时间和死亡率都明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在传统基础上给予阿托伐他汀20mg/d,可以明显改善CHF患者的左室功能,有利于阻止心肌重构进展,并且远期疗效显著.     

北京市太阳宫、香河园地区老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的了解北京市太阳宫、香河园地区老年人群的健康状况及卫生服务需求,为进一步工作提供信息。方法自行设计问卷对相关辖区内做免费体检的60岁以上老年人进行问卷调查。结果老年人对健康自我评价为一般和差的比例分别为76.5%和7.2%。老年人慢性病患病率达74.6%,其中患有两种及以上慢性病老年人达38.0%。老年人对健康体检的需求为72.4%,对健康指导、上门医疗及家庭病床的需求分别为45.5%,35.2%及21.2%,并且不同年龄、不同文化程度的老年人需求不同。结论慢性病已成为这两个地区的主要健康问题,今后应加强做好防控工作。应针对老年人群的不同需求,开展多种形式与层次的服务。     

穴位按摩结合有氧运动治疗高血压疗效分析

我国人群高血压患病率呈逐年升高趋势,血压水平与脑卒中发生危险密切相关,收缩压每升高10 mmHg,脑卒中危险就增加25％,因此控制高血压是预防心脑血管病的主要措施.除药物治疗外,通过非药物治疗手段改善生活方式对高血压的防治十分重要,不仅对高血压患者有益,而且对血压正常高值人群也有好处[1].     

我国七年制医学教育教学工作评估的实践与思考

评估表明，七年制医学教育经过十几年的实践已经取得重要成就和经验，主要有，建立了长学制的医学人才培养模式，培养了一批高质量医学人才，办学指导思想进一步明确，教学改革不断深入，教学投入持续增加等。评估也发现，七年制医学教育还存在着学生临床技能欠佳、综合性大学的优势尚未充分发挥、医学教育管理体制尚未理顺等问题，需要我们在今后的长学制医学教育改革实践中，进一步研究、探索，逐步加以解决。     

超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法通过超声心动图多切面探查胎儿心脏肿瘤及观察相应的心脏形态、结构及血流动力学的变化。结果 10例病例超声心动图发现心房及心室腔内强回声或稍强回声实质性占位,呈圆球状或椭圆状,境界清晰,肿瘤形态不随心脏收缩舒张改变,胎儿心脏肿瘤无血流受阻征象,心室未见扩大,仅1例见胎儿心动过速,亦无胎儿其它脏器异常。结论胎儿心脏肿瘤极罕见,超声心动图可发现胎儿心脏肿瘤并准确定位,但超声检查不能对心脏肿瘤作出病理分类诊断     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响

目的研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者体内IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响。方法 RA患者60例随机分为2组:对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予甲氨蝶呤联合青藤碱治疗,观察2组治疗前后的体征和相关临床指标(如DAS28、ESR、RF、CRP)变化;采用qRT-PCR法检测治疗前后IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达情况。结果治疗后2组患者的体征、相关临床指标均有明显改善,治疗后治疗组外周血淋巴细胞中IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达水平较治疗前及对照组更低。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗可通过调节外周血淋巴细胞的免疫功能而对RA患者起到显著治疗效果。     

急性肌肉软组织损伤后不同冷疗方式处理的组织学变化

背景：冷疗处理急性软组织损伤已在临床广泛应用。目的：观察不同冷疗方式对急性软组织损伤大鼠的组织学改变及治疗效果。方法：将新生Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、间断冷敷组及持续冷敷组,后3组建立急性软组织损伤动物模型。间断冷敷组用4℃生物冰袋间断冷敷于损伤部位,持续冷敷组用4℃生物冰袋持续冷敷,模型组不予以处理。冷敷48h后观察各组损伤部位大体形态改变,采用损伤症候指数评估损伤程度。结果与结论：与模型组比较,间断冷敷组及持续冷敷组损伤症候指数与组织学评分较低,白细胞介素1β的阳性表达率降低,转化生长因子β1的阳性表达率表达率升高（P〈0.05）。与间断冷敷组比较,持续冷敷组损伤症候指数与组织学评分较低（P〈0.05）,白细胞介素1β的阳性表达率降低（P〈0.05）,转化生长因子β1的阳性表达率表达率升高（P〈0.05）。结果证实,冷疗处理治疗急性期软组织损伤的机制与降低白细胞介素1β及提高转化生长因子β1表达有关,持续冷疗的疗效优于间断冷疗。