普通变异性免疫缺陷病延误诊断一例

1 病例资料 女,14岁.以反复咽痛、发热1年,突发晕厥3 h入院.患者近1年来反复咽痛、发热,屡在外院诊断为上呼吸道感染.发病前再次晚出现咽痛、周身不适,3 h前上体育课中感心悸、乏力,随即晕厥,无抽搐、恶心、呕吐、头痛、大小便失禁,来我院急诊.     

普通变异性免疫缺陷病1例

患者，女，13岁。以突发晕厥3h于2009—06—15入院。3h前上体育课中感心悸、乏力，随即晕倒，约1min清醒，无抽搐、恶心、呕吐、头痛、大小便失禁，由120送我院急诊科，体温37．2℃，血糖4．2mmol／L、血红蛋白66g/L，ECG示窦性心动过速，以贫血待查收住我科。     

加味当归补血汤治疗慢性肾衰贫血

加味当归补血汤口服液（每日１００ｍｌ，分３次口服）治疗慢性肾衰贫血。结果：治疗组血色素由６９２７±１８７４上升至７６０３±１５６１（Ｐ＜００１），疗程内透析患者输血明显减少。表明加味当归补血汤能提高慢性肾衰患者生存质量。     

CRRT 联合微量泵同步输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者23例

目的:观察日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合微量泵输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者的疗效.方法:选取23例患者,随机分为两组,A组:在CRRT过程中,经微量泵输入多巴胺,B组单纯使用CRRT进行透析.观察两组患者的血流量、超滤量(UFV)、透析过程中的平均血压、透析前和透析后的血压以及脱离CRRT改为常规血液透析的时间和透析例次.结果:A组低血压改善好于B组,两组比较差异有显著性[(135.83 ± 28.35/74.42 ± 20.91) mmHg vs(13.64 ± 14.13/58.27 ± 9.27)mmHg,P ＜ 0.05],A组的血流量(231.68 ± 19.95) vs (201.17 ± 14.78)mL和超滤量(2 866.67 ± 812.78) vs (2 073.64 ± 449.45)mL较B组有明显增加(P ＜ 0.05),转入常规透析所用的时间(27.50 ± 9.03) vs (34.91 ± 7.97)h和透析例次(4.58 ± 1.51) vs (5.82 ± 1.33)例次,A组较B组也明显少(P ＜ 0.05).结论:对于严重低血压的透析患者,采用CRRT联合微量泵同步输入多巴胺具有稳定血流动力学,防止低血压,提高透析效率的作用.     

改良慢性终末期肾衰CAPD18例

腹膜透析由于其操作简单方便、疗效确切,而成为终末期肾脏病替代治疗的重要组成部分,但腹膜透析技术存活率低,长程维持者少,合并感染后患者往往极为痛苦,生活质量差,影响了该项技术的广泛开展。近年来由于导管技术改进,已使腹透感染率大幅度下降,但腹膜老化,腹膜通透效率下降成为影响该技术开展重要因素。近年我们将传统的持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）方法加以改进,初步观察明显降低了感染率,提高了生存率和生存质量。总结报告如下：     

血尿康颗粒对IgA肾病小鼠的药理作用研究

目的:观察血尿康颗粒对IgA肾病小鼠的药理作用.方法:采用"口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B法"复制小鼠IgA肾病模型,随机分为模型组、雷公藤多苷组、血尿康颗粒高、低剂量组,分别给予相应的药物治疗,观察血尿康颗粒的作用及机理.结果:血尿康颗粒高、低剂量(5.2g·kg-1,2.6g·kg-1)均可降低IgA肾病小鼠的尿蚩自含量,红细胞记数,并能降低梭型小鼠血清尿素氮、肌酐含量:缓解系膜增生,减少系膜细胞数,降低小鼠肾组织IgA荧光强度.结论:血尿康颗粒能够改善IgA肾病小鼠肾脏功能,对IgA肾病有一定的治疗作用.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，随着病情进展，RA患者逐渐出现关节功能障碍，并丧失劳动力，与同龄人比较，RA患者平均寿命减少5～10年。近年来西医多采用二、三线药物联合治疗方案，其中甲氨蝶呤、激素是治疗RA首选的和在联合治疗方案中常用药物，由于该药物长期服用副作用较大，疗效也不尽人意，常使患者不能坚持服用，笔者自2002年2月引进全国著名风湿病专家吴英平研制的综合治疗类风湿方案，效果较好，不良反应小，现将2年来病案资料初步总结报告如下。     

不同透析膜透析前后β2-MG变化观察

随着血透技术发展,透析质量提高,患者生命延长,β2 -微球蛋白( β2 -microglobulin ,β2 -MG)相关性淀粉样变已日益引起高度重视。为此,我们观察了较为常用的几种不同质量透析膜空心纤维透析器透析前后β2 -MG变化,为临床选择适当的透析器延缓本病发生提供一定依据。1　资料与方法1.1　临床资料:病例选择我院门诊和住院慢性终末期肾功能衰竭维持血透患者34例,其中男性18例,女性16例;年龄2 3～5 2岁,平均38岁。原发病均为慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎。透析中无严重血压波动,全部入选病例均在本院接受常规透析治疗6个月以上,最长9年,病情相对…     

绞股蓝对慢性肾衰维持血透患者T淋巴细胞亚群影响观察

目的：慢性肾衰常伴有严重的细胞免疫功能缺陷，笔者试图用绞股蓝改善慢性肾衰维持血透患者细胞免疫功能缺陷。方法：３９例患者随机分为两组，治疗组服用绞股蓝６０ｍｇ，每日三次，对照组常规治疗。     

不同质量透析器透析前后β_2-MG变化观察

随着血透技术发展,透析质量提高,患者生命延长,β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)相关性淀粉样变已日益引起高度重视。为此,我们观察了较为常用的几种不同质量空心纤维透析器透析前后β_2-MG变化,为临床选择适当的透析器延缓本病发生提供一定依据。