老年急性髓系白血病个体化治疗探讨

目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)个体化治疗方案。方法:对我院1994~2005年收治老年AML患者(≥60岁)77例进行回顾性分析。根据化疗剂量将患者分为A(亚标准剂量)、B(减量化疗)及C(支持化疗)3组,并对3组的临床特征和治疗效果进行比较。结果:可评价患者A组45例,B组9例,C组9例。A组CR率高于B组(P<0.05),分别为53.3%和44.4%;平均生存期显著延长(P<0.05),分别为258、195d。但白细胞化疗后最低值A组要明显低于B组(分别为0.8×109/L,4.5×109/L),骨髓抑制时间明显延长(分别为19,13d),不良反应发生率明显增高(分别为97.8%,77.8%)。C组患者平均生存期231d,生存期与其他2组均差异无统计学意义(均P>0.05),但平均住院日明显缩短(P<0.05)。结论:老年AML对化疗反应差,缓解率低,生存期短,治疗方案宜个体化。     

eNOS/NO途径在单侧输尿管梗阻小鼠肾间质微血管病变中的作用与机制

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)和一氧化氮(nitric oxide, NO)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction, UUO)肾间质纤维化小鼠微血管病变中的作用及机制。方法 64只KM小鼠随机分为两组:假手术组n=32只;单侧输尿管梗阻UUO组n=32只。观察4周,每周检测各组小鼠血BUN、Scr及一氧化氮,流式细胞计数外周血CD133⁺/VEGFR⁺内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、Masson染色观察肾组织形态学变化,免疫组化法检测肾间质CD34⁺表达计数微血管密度,实时定量PCR检测肾皮质eNOS、VEGF mRNA表达。结果 UUO组血一氧化氮、内皮祖细胞计数、肾间质微血管密度、eNOS、VEGF mRNA表达水平持续下降,在第2、3、4周与对照组差异有统计学意义。一氧化氮水平与肾间质微血管密度呈正相关(r=0.715,P<0.05);eNOS mRNA表达水平与肾间质微血管密度(r=0.624,P<0.05)、内皮祖细胞计数(r=0.375,P<0.05)、VEGF mRNA(r=0.351,P<0.05)呈正相关。结论 eNOS/NO途径参与了UUO小鼠肾间质微血管的调节,其调节涉及对血管舒张功能影响、介导促血管肾脏因子VEGF mRNA表达及动员内皮祖细胞等机制。     

胸腔冲洗法的革新及护理

自2000年12月开始，我科根据静脉输液法，对常规的胸腔冲洗法进行革新，该技术克服了常规胸腔冲洗法的患者易发生气胸、胸腔积液、漏液漏气和污染等各种弊端。我科还在应用的同时不断积累临床经验，提出了操作巾的注意事项，常见问题的处理方法，该技术应用以来，无一例患者发生气胸，胸腔积液，无一例发生漏液漏气和污染。     

川芎嗪治疗过敏性紫癜75例疗效观察

目的观察川芎嗪治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法将110例患儿随机分为治疗组(75例)和对照组(35例).治疗组在采用常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液,3～5mg/(kg     

结核分支杆菌诱导宿主细胞肌动蛋白重排和表达改变

目的：研究结核分支杆菌感染对宿主细胞肌动蛋白的影响。方法：应用共聚焦显微镜及Western blot技术观察被结核分支杆菌H37Ra、H37Rv感染的巨噬细胞在感染后6h、12h和24h纤丝状肌动蛋白（F－肌动蛋白）的形态分布及肌动蛋白表达变化。同时用未感染及H37Rv死菌处理的巨噬细胞作对照。结果：结核分支杆菌H37Ra、H37Rv感染巨噬细胞后诱导宿主细胞F－肌动蛋白聚集并抑制肌动蛋白的表达，有毒株H37Rv较无毒株H37Ra能更早地产生这种效应，而用H37Rv死菌处理的巨噬细胞肌动蛋白不受影响。结论：结核分支杆菌在感染宿主细胞的过程中，可能通过分泌某些蛋白或因子影响细胞的肌动蛋白，达到逃避宿主细胞杀伤的目的。     

胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的分析胃食管反流性咳嗽（GERC）的发病机制,观察胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法将40例食管反流性咳嗽（GERC）患者随机分为中药治疗组（20例）和西药对照组（20例）,治疗组以胃苏颗粒联合加味六君子汤为主,用中药治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为8周。结果中药治疗组的总有效率为95%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。结论胃苏颗粒联合加味六君子汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

川崎病患儿治疗前后血清C反应蛋白和降钙素原的变化及其意义

目的:观察川崎病(KD))患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的水平变化,探讨其在KD中的作用和意义。方法:以2008年1月至2010年12月在我科住院32例KD患儿为研究对象,同期30例健康儿童为对照组,KD患儿应用丙种球蛋白(IVIG)等治疗5d,治疗前后测定其血清CRP和PCT的水平变化,并与对照组检测结果进行对比分析。结果:KD患儿治疗前血清CRP和PCT水平明显高于对照组和治疗后(P<0.01)。结论:KD患儿血清CRP和PCT明显升高,IVIG治疗后明显下降,联合检测两者对于川崎病的病情评估及预后具有重要的临床意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂抑制血管紧张素Ⅱ促增殖在急性肾损伤发生发展中的作用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)是治疗心肾疾病的基础药物[1],已在临床上得到广泛应用,但有报道认为,它们可诱导急性肾损伤(AKI)的发生发展[2].2007年,美国临床健康协会与食品药品管理委员会对使用ACEI和ARB的500例心功能不全患者进行追踪观察,结果显示其可诱导肾损伤的发生发展[3].Haller等[4]对4447例合并微量蛋白尿的2型糖尿病患者使用奥美沙坦进行多中心的随机双盲对照临床研究,结果显示,即使在血压控制良好的情况下使用奥美沙坦也可使肾脏功能恢复延迟.血液动力学异常是ACEI和ARB诱发急性肾损伤的主要机制.我们对ACEI和ARB抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的促增殖在急性肾损伤发生发展中的作用进行综述.     

质子泵抑制剂诱发感染危险性研究进展

质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPI),又称H+-K+-ATP酶抑制药,为苯并咪唑类衍生物,具有强力抑酸作用。因其具有起效快,作用强和持续时间长的特点,目前广泛应用于酸相关性疾病的治疗。但最近一些研究显示,应用PPI治疗酸相关性疾病可能会增加感染风险,本文     

平消胶囊配合针灸治疗甲状腺结节疗效观察

目的:探讨甲状腺结节应用平消胶囊配合针灸治疗的效果.方法:选择我院2018年10月至2019年10月本院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组.对照组45例,口服平消胶囊治疗,观察组45例,口服平消胶囊治疗的基础上联合针灸治疗.两组均治疗3个月,对两组结节最大直径、体积及临床疗效进行比较.结果:观察组治疗3个月结节最大直径(9.20±3.01)mm、体积(10.15±3.02)cm3,小于对照组的(12.22±3.16)mm、(12.73±3.02)cm3,总有效率(95.56％),高于对照组的(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:平消胶囊配合针灸治疗能缩小甲状腺结节患者结节最大直径与体积,提高疗效,为甲状腺结节的治疗提供新方向.