不同浓度纯结素试验对HIV感染者结核病诊断价值

目的探讨不同浓度纯结素试验对H IV感染者结核病诊断的敏感性和特异性。方法采用5 IU(0.1m l)、1 IU、0.1 IU三个不同浓度结核菌素分别对H IV感染者合并涂阳肺结核病、涂阴肺结核病、单纯H IV感染者进行皮试。结果5 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为37.8%、1 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为17.8%、0.1 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为2.2%;5 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为36.7%、1 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为21.5%、0.1 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为2.6%;5 IU PPD试验的特异度为92.6%、1 IU PPD试验的特异度为96.7%、0.1 IU PPD试验的特异度为98.3%。结论5 IU对H IV感染者结核病的诊断具有较高的敏感性和特异性,对H IV感染者结核病的诊断具有较大的价值;1 IU和0.1 IU对感染者结核病的诊断具有较高的特异性,但敏感性太低,对H IV感染者结核病的诊断不具有应用价值。     

肺结核合并糖尿病的营养问题

肺结核合并糖尿病使肺结核的治疗增加了难度,肺结核病本身需要高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮食,而糖尿病本身需要控制饮食中的营养含量,两者相互矛盾。这就需要合理的营养供给。合理的营养供给,加之合理应用降糖药或胰岛素治疗,就能很好地控制糖尿病,从而保证抗痨药的疗效及病人本身抗病能力的提高。目前认为:两病的预后敢决于糖尿病是否被控制,其次为结核病的轻重。如果糖尿病已被控制,结核病早期即能好转,预后良好。     

河南省涂阳肺结核病人筛检成本效果分析

目的 :探讨成本效果好、发现效率高的涂阳肺结核病人筛检方案。方法 :采用整群随机抽样的方法在河南全省抽取 4 6个调查点 ,将调查点 15岁以上人口作为筛检人群 ;首先进行症状筛检 ,然后胸透 ,最后采用痰涂片检查确诊 ;根据症状筛检指标 ,设计 5种筛检方案。进行筛检成本效果分析。结果 :成本效果比较低的前 5位筛检为 A筛检 15～岁年龄组 (2 5 .0元 /例 )、≥ 75岁组 (5 5 .0元 /例 )、 6 0～岁组 (131.7元 /例 )、 B筛检≥ 75岁组 (16 7.8元 /例 )、 C筛检≥ 75岁组(16 7.8元 /例 ) ;人群涂阳肺结核病人检出率较高的前 5位筛检为 E、B、 C、 D筛检≥ 75岁年龄组人群 ,E筛检 6 0～岁年龄组人群 ,分别为 716 .2 / 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 4 0 0 .2 / 10 5。结论 :C或 B筛检方案筛检≥ 75岁年龄组人群检出率、发现率、成本效果都较好 ,是较优筛检方案     

485例住院肺结核病人HIV感染调查

HIV感染严重影响结核病疫情下降,HIV感染者增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因。对结核病人进行HIV感染监测是了解HIV对结核病疫情影响程度的重要手段。河南省胸科医院对结核内科住院的肺结核病人进行了HIV初筛试验,本文报告了2001年1月至2002年6月住院的肺结核病人中HIV感染情况。     

临床肺结核患者非结核分支杆菌分离及其分析

目的 探讨河南省临床肺结核患者非结核分支杆菌（NTM）分布、耐药情况及临床特点。方法 对2001年7月～2002年6月河南省结核病耐药监测中痰分支杆菌培养阳性的1581株菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定;采用比例法对四种抗结核药物：INH,RFP,EMB和SM进行药敏试验,并对分离出NTM的21例患者临床资料进行分析。结果 临床肺结核患者痰NTM分离率为1．33％;耐药率为90．5％;耐多药率为76．2％;主要症状依次为咳嗽、咳痰,发热,咯血等;病灶多累及2个及以上肺野。结论 河南省NTM处于较低流行水平;由于特殊人群中HIV／AIDS的流行,对NTM感染和NTM病应予高度重视。     

周口市结核病人HIV感染监测结果分析

HIV感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实,HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的主要原因之一。对结核病人进行HIV感染监测是了解HIV对结核病疫情影响程度的重要手段。本文采用WHO推荐的结核病人中HIV/AIDS监测方案,对所辖的6个县2007年9月1日—2007年12月31日登记的活动性结核病人进行了HIV感染监测,结果报告如下。     

汝南县2000年度结核病监测报告

为掌握结核病疫情,评价防治效果,改进防治对策,汝南县结核病监测工作于1991年按卫生部结核病监测方案实施,已运行10年,现将2000年给核病监测报告如下。1 资料与方法 采取全国统一的结核病检测方案,为保证监测的可靠性、真实性,实施中严格按实施细则执行,建立健全了县、乡、村三级防痨网为监测服务,省、市(地)级结核病防治所经常检查督导,县结核病防治所每季度对各乡及县级综合医院的监测资料进行认真核对,填写统计报表,于次年的2月份以前报省结核病防治研究所进行汇总分析。     

卡介苗素在老年肺结核治疗中应用

目的 探讨卡介苗素在老年肺结核病人治疗中的临床价值。方法 随机抽取2001年3月～2003年6月住院老年肺结核病人100例,随机分为甲、乙两组,两组病人在规律抗痨的同时,甲组配合应用卡介苗素作为观察组,乙组不用卡介苗素作为对照组,比较两组临床效果。结果 两组在治疗期间主要症状明显好转时间、临床症状消失时间、痰茵阴转时间及主要不良反应发生情况等方面有显著差异,甲组明显优于乙组．结论 卡介苗素在老年肺结核病人治疗中可明显提高抗痨效果,值得推广应用。     

河南省对耐多药结核病患者实施集中管理可行性分析

目的探索分析河南省耐多药结核病人集中管理可行性,为改进提高耐多药结核病控制效果提供依据。方法应用《中国疾病预防控制信息系统》中的《结核病管理信息系统》的信息监测数据(2014年1月1日～2016年12月31日)及中国全球基金项目(2010年1月1日～2012年12月31日)数据,分析集中管理耐多药结核病控制的可行性。结果 2017年初应集中管理594人;2017年初以4个省级集中结核病定点为治疗单位,每单位需集中管理149例耐多药病人,2017年初以地市为单位每地市需集中管理35例耐多药病人。结论以省为单位或以地市为单位设定耐多药病人管理的定点医疗机构,均有足够的物力和人力资源,是比较可行的耐多药结核病人管理模式。     

河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

目的探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。方法于2001年8月至2002年6月，河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测，采用比例法进行药敏试验，采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术（DOTS）对入选的痰涂片阳性肺结核患者1571例进行化疗。结果痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85．5％（1343／1571），其中初治成功率为89．6％（1159／1293）；耐药患者治疗成功率为76．6％（433／565），其中初治成功率为86．8％（341／393），复治成功率为53．5％（92／172）；耐多药患者治疗成功率为58．6％（126／215），其中初治成功率为75．4％（83／110），复治成功率为41．0％（43／105）。耐2～4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明，与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物，与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。结论河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好，对复治患者，尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。