量反应平行线测定法在人凝血因子Ⅷ效价测定中的应用

目的 建立适用于人凝血因子Ⅷ效价测定(一期法)的统计分析方法。方法 采用一期法对人凝血因子Ⅷ的效价进行测定,采用量反应平行线测定法进行效价计算,并对该方法进行方法学验证。采用经验证的方法对来自7家企业的21批人凝血因子Ⅷ样品进行效价测定,并与标准曲线带入法进行比较。结果 效价测定范围为标示量的64%～156%;以效价测定值的对数对理论值的对数作线性回归,相关系数r为0.990 4;相对偏倚为0.5%～3.1%,其90%置信区间为-3.8%～6.1%;中间精密度为3.8%～6.7%,其95%置信上限为7.0%～12.3%;不同批次的激活的部分凝血活酶(APTT)试剂和人凝血因子Ⅷ缺乏血浆,对测定结果的影响无统计学意义,方法耐用性良好。采用量反应平行线测定法对21批样品进行测定,其结果与标准曲线带入法的结果表现出良好一致性。结论 与标准曲线带入法相比,应用量反应平行线测定法分析一期法测定的人凝血因子Ⅷ效价,可增加实验数据的可靠性,并有效控制测定方法的误差,从而更好地控制人凝血因子Ⅷ质量。     

胰岛素抵抗的判定及治疗对策

胰岛素抵抗(IR)是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低干预期正常水平的一种现象,临床以测定空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(2hBG)为常用评估标准。高血压、血脂异常以及冠心病为IR主要相关病变。本文简要讨论IR的治疗对策。     

他汀类降脂新药罗苏伐他汀的临床应用

罗苏伐他汀是他汀类药物中的新品．具有与其他药物相互作用小．且甚少进行代谢转化的特性。多项历时6周至1年的多中心随机双盲对照研究显示．本品对高胆固醇血症患者的疗效优于阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。研究还显示,罗苏伐他汀对杂合型和纯合型家族性高胆固醇血症、高甘油三酯血症或混合性脂质异常患者均有一定疗效。另外,本品还具有良好的耐受性。     

不同部位右心室起搏的现状

右心室流出道、右心室间隔上部、右心室双部位起搏均不同程度的显示了其较传统右心室心尖部起搏的优越性,本文就不同部位右心室起搏的现状作一综述.     

食管、贲门癌切除术后吻合口瘘及狭窄的预防

目的　胃、食管单层狭边吻合后吻合口瘘及狭窄的情况。方法　回顾性总结了 1992年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,施行的食管贲门癌切除术病例 2 0 6例。观察及分析吻合口瘘及狭窄情况。结果　全部病例均采用食管与胃单层狭边缝合 ,安全可靠 ,无吻合口瘘和狭窄发生。结论　单层狭边缝合各层组织对位好 ,血运丰富 ,缝线对吻合反应轻微 ,术后发生瘘和狭窄的机率低     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的近况

肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在充血性心力衰竭的发病机制中占有重要的地位 ,ＡＴ1 受体拮抗剂通过特异性拮抗ＡＴ1 受体而阻断ＲＡＳ ,经临床广泛采用已获取较好的疗效。现就该类药物用于充血性心力衰竭治疗的理论基础 ,制剂种类 ,不良反应和对策 ,以及药物配伍等问题作简要讨论。1　治疗的理论基础[1 ]充血性心力衰竭的病理生理改变由心室功能不全、进行性心室重构以及泵衰竭和猝死等过程组成。期间 ,由ＲＡＳ激活 ,血管紧张素Ⅱ增高 ,经分布于心、肾及血管中的ＡＴ1 受体介导而出现的血管收缩、肥厚、醛固酮释放以及交感神经系统激活等…     

急性下壁心肌梗死并右室梗死、心源性休克一例

患者男,71岁。反复心前区闷痛3年余、心悸1年,于2004年7月9日收住我院。胸痛发作经休息并含服硝酸酯类药物数分钟后可获缓解。1年前因反复心悸检查发现“阵发性心房纤颤”,虽长期予药物治疗,仍频繁发作。有高血压病史,收缩压最高达200mmHg（1mmHg=0．133kPa）。否认糖尿病史。体检：血压120／70mmHg,神志清晰,呼吸平稳。颈静脉无怒张。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对血清脂质代谢的影响

目的：观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,探讨其作用机制。方法：将62例DPN患者随机分为针药结合组（31例）和药物组（31例,脱落2例）,并招募20例健康受试者作为正常组。在常规治疗基础上,药物组口服硫辛酸胶囊,每次0.2 g,每日3次;在药物组治疗基础上,针药结合组采用针刺治疗,穴取双侧曲池、外关、合谷、天枢、足三里、三阴交、太冲,留针30 min,每日1次,每周6次。两组均治疗4周。观察针药结合组和药物组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分及正中神经（MN）和腓总神经（CPN）的神经传导速度;检测针药结合组、药物组患者治疗前后和正常组健康受试者血清脂质代谢。结果：治疗后,针药结合组和药物组患者TCSS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针药结合组降低幅度大于药物组（P<0.001）;针药结合组和药物组患者MN、CPN的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均较治疗前提高（P<0.05）,且针药结合组提高幅度大于药物组（P<0.001）。DPN患者治疗前与正常组健康受试者共有365个差异脂质代谢物,包括鞘氨醇（SPH,d18:0）...     

以人口为基数的伤寒发热监测结果分析

目的及时了解、掌握伤寒高发区流行情况。方法在广西河池市的金城江辖区内的金城江镇、东江镇建立以人口为基数的监测系统开展伤寒监测,监测内容包括对发热疑似病人进行病原学、血清学检测;对就诊发热病例进行登记。监测区内的各级医疗机构及大部分的个体诊所均作为监测点。以病原学为确诊依据,肥达试验作为辅助诊断依据。结果监测区内4年的伤寒副伤寒发病数为99例,年均年龄段发病率为20.6/10万。病原学监测9049份标本,分离出伤寒、副伤寒菌99株,其中甲型副伤寒沙门氏菌占70.1%,伤寒沙门氏菌仅占29.9%;伤寒副伤寒症状相似,以发热头痛为主要症状。结论监测区内以散发病例为主要流行趋势,监测的发病率低于以往的常规疫情报告,甲型副伤寒沙门菌是优势菌型;肥达试验在常规监测中的诊断意义较差,确诊伤寒、副伤寒病例的肥达试验诊断符合率低。     

奥斯陆莫拉菌致多发性骨髓炎1例报道并文献复习

<正>莫拉菌属是需氧革兰阴性球菌，包括7种：亚特兰大莫拉菌、犬莫拉菌、卡他莫拉菌， 腔隙莫拉菌、林氏莫拉菌、非液化莫拉菌和奥斯陆莫拉菌。奥斯陆莫拉菌是人类皮肤、黏膜和呼吸道正常菌群的一部分，奥斯陆莫拉菌引起的感染包括菌血症、导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)、感染性心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎、眼内炎、化脓性关节炎[1～12],