脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌术后辅以紫杉醇/卡铂和胸部放疗Ⅱ期临床试验的远期结果

Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer．NSCLC）患者手术后的预后仍是一个引人关注的话题。随机对照试验表明术后放疗可以提高局部控制和无病生存（主要指Ⅲ期患者）。     

大肠癌临床特征分析

目的:探讨典型的遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer, HNPCC)、非典型非息肉病性大肠癌和散发性大肠癌三种不同形式大肠癌的临床特征,为本病的早期诊断和治疗提供依据.方法:通过检索病历和电话访谈调查2001-01～2004-12经哈尔滨医科大学附属第三医院确诊的住院结直肠癌患者及调查员面谈的方式调查2004-07～2005-07经哈尔滨医科大学附属第二、三医院确诊的住院结直肠癌患者.结果:①共调查诊断为HNPCC的患者64例(3.57%);非典型HNPCC 28例(1.56%);散发性大肠癌1697例(94.75%).②平均发病年龄为(56.9±12.1)岁.不同形式大肠癌的平均发病年龄有差别(P=0.001).HNPCC的发病年龄最小.③不同形式大肠癌的肿瘤发生部位有差别(P=0.001),总体上以直肠癌为主,HNPCC和散发大肠癌右半结肠癌较多发.④病理学特点中,病理形态、组织学分类及分化程度无显著性差异.而Dukes分期有显著性差异(P=0.044),HNPCC以C期为主,非典型和散发大肠癌以B期为主.结论:典型HNPCC发病年龄早,右半结肠高发.建议应对患者及家属进行长期监测和随访,以便早期诊断和治疗,改善大肠癌患者的预后.     

现代化医院药房工作模式与药师的职能

在医院分级管理评定标准中规定，三级医院一定要开展临床药学，明确要求逐步建立临床药师制度，切实开展各项临床药学工作。其范围包括：①药师深入临床，参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；②开展治疗药物监测（TDM），参与临床药物治疗方案设计，实施个体化给药；③协助临床医师做好药品质量与疗效的追踪监察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，报告药品不良反应，开展药物流行病学调查及评价药品疗效；④建立和完善药学情报信息系统，提供用药咨询服务，宣传合理用药知识。     

椎弓根钉固定的侧后方植骨融合和径后路椎体间融合治疗老年人腰椎滑脱症的效果评价

Objective Clinical and radiographic results in 30 consecutive patients undergoing posterior lumbar fixation and posterior facet joint or posterior interbody fusion for Meyerding Grade Ⅱ/Ⅲ spendylolisthesis were assessed: (1) to address the suitability of a dynamic stabilization; and (2) to investigate whether there are differences in terms of clinical and functional results between these two types of arthrodesis. Methods Fourteen patients underwent posterior inteffacet fusion (PLF) and implantation of TSRH-3D system. Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) and placement of the same system were performed in 16 patients. Clinical, economic, functional and radiographic data were recorded both pre- and postoperatively. Results The average changes in Prolo Scale of economic and functional scores were 1.25 and 1.64 respectively, in patients undergoing posterior fusion; the average measured vertebral slippage was 48.6% (range 32% -65%) preoperatively and 17. 5% (range 15% -25%) postoperatively. In patients undergoing PLIF, the average changes in economic and functional score were 1.18 and 1.39 respectively, and the average preoperative vertebral slippage was 44. 2% (range 30% - 55%) versus 20. 3% (range 18% -26%) postoperatively. Conclusion The use of a segmental pedicle screw fixation with TSRH-3D was able to successfully combine the goal of solid fusion with the requirements of nerve root decompression. When these two fusion techniques were compared, PLIF was superior to PLF because of an overall superior reliability and system resistance. But their clinical outcomes did not differ greatly (P > 0. 05).     

聘请家教当谨慎

目前给孩子请家教已经是很平常的事，然而如何选好家庭教师，真正把钱花在促进孩子的学习上，使孩子养成自觉学习的良好习惯，引导孩子自觉成才，这才是请家教的真正目的。     

放化疗综合治疗食管癌疗效分析

我科从 1997年 6月 - 1999年 6月对 70例食管癌随机分为放化同时治疗组 (放化组 35例 )和单纯放疗组 (单放组35例 ) ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　两组病例均经食管钡透和纤维胃镜检查病理证实为食管鳞癌 ,全身状况按卡氏评分在 70分以上 ,血常规、肝功能、     

钢水中耳灼伤2例

例 1,男 ,37岁 ,某工厂翻砂车间工人 ,1994年 4月 10日入院 ,因 5年前在铸件时 ,钢水不慎溅入左耳内 ,当时感耳内剧痛、轰鸣、眩晕、听力下降 ,在某医院自外耳道取出钢渣导物后 ,听力几乎全丧失 ,遗留鼓膜穿孔 ,间断有水样及脓性物溢出 ,眩晕逐渐缓解。因左耳反复溢脓而要求手术 ,入院时耳溢液已停止半年。检查 :左耳膜紧张部中央性穿孔 ,周边残余部分增厚 ,鼓室内粘膜水肿潮湿 ,但无明显脓性物。 X线平片显示混合型乳突。纯音测听左耳全聋。应用抗生素 1周后 ,为避免中耳再感染 ,在局麻下行鼓膜修补术 ,术中在显微镜下探查鼓室及听骨链 ,…     

内窥镜经鼻中隔额窦切开术的5年经验

一些慢性额窦炎患者尽管经过标准的内窥镜下额窦切开术和积极的药物治疗 ,仍有持续性的额窦阻塞 ,在以往 ,则需要继续接受鼻外径路手术或完全的额窦填塞术 ,而现在可以用扩大的内窥镜额窦径路手术治疗。介绍一种内窥镜经鼻中隔至额窦中线底板的径路 ,尽量保留额窦引流通道的粘膜 ,从理论上优于额窦填塞术 ,包括降低发病率、改善美容及允许术后的内窥镜和放射学评估。应用影像导航系统 ,在全麻下手术 ,自左侧鼻中隔粘膜皮肤交界处半贯穿性切口 ,软骨膜下剥离 ,将四方软骨自与骨交界处分离 ,鼻中隔前份自上颌骨嵴分离 ,将中隔移向一侧。将颅底…