女性乳腺浸润性导管癌的X线特征分析

目的探讨女性乳腺浸润性导管癌的乳腺X线影像学特征。方法选择乳腺外科收治的单发女性乳腺癌患者96例。所有患者的病理类型均为浸润性导管癌。所有96例患者均进行全数字化乳腺X线检查。结果本组乳腺浸润性导管癌病在乳腺X线影像上有91例显示肿块。其中不规则形52例（57.14%）,分叶形21例（23.08%）,类圆形18例（19.78%）;等密度9例（9.89%）,高密度43例（47.25%）,密度不均39例（42.86）;毛刺状边缘50例（54.95%）,分叶状边缘21例（23.08%）,模糊的不规则边缘20例（21.98%）。此外,57例（59.38%）在影像上显示不同类型的钙化;53例（55.21%）显示不同程度的引流静脉增粗、迂曲;31例（32.29%）显示不同程度的皮肤增厚、粘连;33例（34.38%）显示不同程度的乳腺导管增粗、扭曲。结论依据X线影像特征对乳腺浸润性导管癌进行诊断具有突出价值。     

乳腺MRI动态增强扫描诊断乳腺纤维腺瘤的价值分析

目的总结乳腺纤维腺瘤的乳腺MRI动态增强扫描(DCE-MRI)影像学特征,探讨DCE-MRI在乳腺纤维腺瘤诊断和鉴别诊断上的临床价值.方法收集2010年6月~2011年5月间辽宁省肿瘤医院收治并有病理证实的单发女性乳腺纤维腺瘤患者56例.所有患者在术前均进行了乳腺DCE-MRI检查.总结在DCE-MRI影像上乳腺纤维腺瘤的形态、边缘、强化和曲线特征.统计依据DCE-MRI诊断乳腺纤维腺瘤的准确度.结果本组乳腺纤维腺瘤病灶在形态上,DCE-MRI显示为类圆形34枚,分叶状13枚,不规则形9枚;在边缘上,DCE-MRI显示为规则者49枚,不规则者5枚,毛刺者2枚;在DCE-MRI强化上,显示为无明显强化者10枚,均匀性强化者37枚,不均匀强化者9枚;其中,表现为向心性强化者5枚,表现为“中心—边缘”型号强化者51枚;在TIC曲线上,显示为Ⅰ型者40例,Ⅱ型者9例,Ⅲ型者7例.依据DCE-MRI上病变的形态、边缘、强化和曲线特征对本组乳腺纤维腺瘤病灶进行诊断,诊断准确度为83.93%.结论 DCE-MRI在乳腺纤维腺瘤的诊断和鉴别诊断上,具有突出价值.     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者对宫颈癌早期检测体验的质性研究

目的 了解和理解宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(简称CINⅢ)的患者对宫颈癌早期检测方面的体验.方法 质性描述.采用立意取样及半结构式深度访谈法收集了14例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 CINⅢ的患者对宫颈癌早期检测的体验主要有3个方面:(1)对子宫颈的健康缺乏科学认知;(2)患病后提高了对宫颈癌早期检测的认识和态度...     

siRNA 沉默PACE4基因对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为的作用

目的研究siRNA沉默PACE4基因对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移以及细胞周期的影响。方法利用人工合成的siRNA特异性抑制PACE4在乳腺癌MCF-7细胞中的表达,瞬时转染24h和36h后分别利用real-timePCR和Westernblot的方法检测沉默效率;MTT、细胞划痕和流式细胞术等方法测定干扰PACEd表达后对细胞的增殖、迁移和细胞周期的影响。结果转染特异性siRNA-PACE4后,与对照组相比,在36h时,mRNA水平和蛋白水平抑制效果最明显（P〈0．01,P〈0．05）;MCF-7细胞的生长受到抑制（P〈0．05）,且细胞的迁移力（P〈0．05）也明显下降,但是对细胞周期的影响不明显。结论PACE4在乳腺癌细胞的异常增殖和迁移中发挥一定作用,为进一步探讨乳腺癌的发病机制奠定了基础。     

膝骨关节炎医用透明质酸钠凝胶关节腔注射临床分析

目的观察医用透明质酸钠凝胶关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法对538例膝骨关节炎确诊病例于关节腔内注人医用透明质酸钠凝胶2．5ml,每周1次,4—6次为1疗程,观察其疗效。结果治疗4—6个月总有效率在95．2％。医用透明质酸钠凝胶对膝关节软骨起到保护作用并缓解疼痛,无不良反应。结论关节腔内注射医用透明质酸钠凝胶对轻、中度膝骨关节炎效果良好,安全有效。     

老年非小细胞肺癌病人术后持续性肺不张的风险模型构建及预测能力验证

目的:探讨老年非小细胞肺癌病人(NSCLC)根治术后持续性肺不张的影响因素,建立预测模型,并验证其敏感性与可靠性。方法:选取我院2020年1月—2022年12月收治的老年NSCLC根治手术病人110例,根据术后是否出现持续性肺不张分为发生组(n=12)和未发生组(n=98),通过单因素分析、多因素Logistic回归分析建立老年NSCLC根治术后持续性肺不张的预测模型。编制校准曲线确定模型的拟合度,通过时间相关的受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)评价模型预测效果。结果:单因素分析结果显示,术前全血白细胞水平、手术时间、麻醉方式、年龄、气管插管、术后体力状况评分、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、慢性阻塞性肺疾病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、吸烟史均是老年NSCLC根治术后持续性肺不张的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果分析显示,有吸烟史、全身麻醉、气管插管、ASA分级、手术时间长均是老年NSCLC根治术后持续性肺不张的独立风险因素(P<0.05)。模型校准曲线显示,预测值与实际值具有较好的吻合性,表明该模型拟合较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.84...     

毫火针联合活血散瘀汤治疗银屑病血瘀证患者的临床疗效观察

目的 观察毫火针联合活血散瘀汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效,以期为临床治疗银屑病提供有效方法。方法 回顾性分析2020年1月1日—2021年12月31日北京中医医院顺义医院皮肤科门诊治疗的银屑病血瘀证患者的临床资料,其中221例符合试验要求,将患者按治疗方法分为毫火针组（52例）、毫针组（78例）和活血散瘀汤组（91例）。活血散瘀汤组患者口服活血散瘀汤治疗;毫针组在口服活血散瘀汤基础上,接受普通毫针针刺治疗;毫火针组在口服活血散瘀汤基础上,接受毫火针治疗,每周1次,共治疗8周。观察患者治疗8周后的总有效率、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）及不良反应发生情况。结果 治疗后毫火针组总有效率（94.23%）和毫针组总有效率（89.74%）均明显高于活血散瘀汤组（80.22%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;且毫火针组总有效率显著高于毫针组（P<0.05）。治疗8周后,毫火针组PASI评分低于活血散瘀汤组,差异有统计学意义（分：10.94±4.83比21.48±5.28,P<0.05）;毫针组PASI评...     

超声引导下选择性深静脉穿刺置管在脑梗死患者救治中的应用

目的 观察超声引导下选择性深静脉穿刺置管在脑梗死患者救治中的应用效果。方法 该院2016年9月至2020年9月收治的脑梗死需行深静脉穿刺置管术患者110例，按照患者是否采取超声引导分为观察组与对照组各55例。观察组采用超声引导下选择性深静脉穿刺置管，对照组按照传统穿刺方式独立操作完成，比较两组一次成功穿刺率、置管时间、穿刺次数、总穿刺成功率、穿刺相关并发症发生情况、疼痛情况、满意度评价。结果 观察组一次成功穿刺率94.5%(52/55)、总穿刺成功率96.4%(53/55)、满意度96.4%(53/55)均高于对照组的67.3%(37/55)、85.5%(47/55)、78.2%(43/55)，穿刺置管时间、穿刺次数少于对照组，并发症发生率3.6%(2/55)低于对照组的12.7%(7/55)，疼痛数字评分法评分低于对照组。结论 超声引导下选择性深静脉穿刺置管救治脑梗死患者，能够有效缩短穿刺次数和置管时间，提高一次穿刺成功率和总成功率，为救活患者赢得时间，同时还能缓解患者疼痛，提高其满意度。     

全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践

目的 根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据，开展循证实践，并评价其应用效果。方法 2021年7月—2022年3月，采用乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式，根据前期获得的最佳证据制订审查指标，进行基线审查，分析障碍因素，制订最佳临床决策在临床应用，然后进行2轮临床审查。分别比较证据应用前（98例）、证据应用后第1轮审查（73例）、证据应用后第2轮审查（59例）中49名医护人员相关知识认知水平、审查指标的执行情况、全身麻醉下纤维支气管镜检查患者术前禁食禁饮时长、术后禁食禁饮时长以及呛咳、口渴感、饥饿感、恶心或呕吐的发生率。结果 证据应用后，医护人员相关知识的认知水平提升，患者围手术期禁食禁饮时长明显缩短，口渴感、饥饿感发生率较应用前下降，差异有统计学意义（P<0.001）；呛咳及恶心呕吐发生率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）;13条指标的执行率从0～89.80%提升至81.36%～100%，除指标2和13，其余11条审查指标执行率均有显著提升（P<0.001）。结论 全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践，有助于缩短...