乳腺MRI动态增强扫描诊断乳腺纤维腺瘤的价值分析

目的总结乳腺纤维腺瘤的乳腺MRI动态增强扫描(DCE-MRI)影像学特征,探讨DCE-MRI在乳腺纤维腺瘤诊断和鉴别诊断上的临床价值.方法收集2010年6月~2011年5月间辽宁省肿瘤医院收治并有病理证实的单发女性乳腺纤维腺瘤患者56例.所有患者在术前均进行了乳腺DCE-MRI检查.总结在DCE-MRI影像上乳腺纤维腺瘤的形态、边缘、强化和曲线特征.统计依据DCE-MRI诊断乳腺纤维腺瘤的准确度.结果本组乳腺纤维腺瘤病灶在形态上,DCE-MRI显示为类圆形34枚,分叶状13枚,不规则形9枚;在边缘上,DCE-MRI显示为规则者49枚,不规则者5枚,毛刺者2枚;在DCE-MRI强化上,显示为无明显强化者10枚,均匀性强化者37枚,不均匀强化者9枚;其中,表现为向心性强化者5枚,表现为“中心—边缘”型号强化者51枚;在TIC曲线上,显示为Ⅰ型者40例,Ⅱ型者9例,Ⅲ型者7例.依据DCE-MRI上病变的形态、边缘、强化和曲线特征对本组乳腺纤维腺瘤病灶进行诊断,诊断准确度为83.93%.结论 DCE-MRI在乳腺纤维腺瘤的诊断和鉴别诊断上,具有突出价值.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者对宫颈癌早期检测体验的质性研究

目的 了解和理解宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(简称CINⅢ)的患者对宫颈癌早期检测方面的体验.方法 质性描述.采用立意取样及半结构式深度访谈法收集了14例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 CINⅢ的患者对宫颈癌早期检测的体验主要有3个方面:(1)对子宫颈的健康缺乏科学认知;(2)患病后提高了对宫颈癌早期检测的认识和态度...     

NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.     

女性乳腺浸润性导管癌的X线特征分析

目的探讨女性乳腺浸润性导管癌的乳腺X线影像学特征。方法选择乳腺外科收治的单发女性乳腺癌患者96例。所有患者的病理类型均为浸润性导管癌。所有96例患者均进行全数字化乳腺X线检查。结果本组乳腺浸润性导管癌病在乳腺X线影像上有91例显示肿块。其中不规则形52例（57.14%）,分叶形21例（23.08%）,类圆形18例（19.78%）;等密度9例（9.89%）,高密度43例（47.25%）,密度不均39例（42.86）;毛刺状边缘50例（54.95%）,分叶状边缘21例（23.08%）,模糊的不规则边缘20例（21.98%）。此外,57例（59.38%）在影像上显示不同类型的钙化;53例（55.21%）显示不同程度的引流静脉增粗、迂曲;31例（32.29%）显示不同程度的皮肤增厚、粘连;33例（34.38%）显示不同程度的乳腺导管增粗、扭曲。结论依据X线影像特征对乳腺浸润性导管癌进行诊断具有突出价值。     

刺五加茎叶化学成分研究

目的:研究五加科植物刺五加Acanthopanax senticosus(Rupr.et Maxim .) Harms 茎叶中的化学成分。方法:利用各种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果:得到3 个化合物,分别鉴定为新刺五加酚(neociwujiaphenol,IV),阿魏酸葡糖苷(feruloylsucrose,V) ,丁香苷(syringin,VI)。结论:IV 为新化合物,V为自然界中首次分离。     

机器人与胸腔镜辅助左肺上叶肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的回顾性队列研究

目的 总结机器人辅助胸外科手术（robot-assisted thoracic surgery,RATS）与电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）应用于左肺上叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 回顾性纳入2019年1月—2021年10月于北部战区总医院胸外科使用RATS或VATS完成左肺上叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者。根据手术方式将患者分为两组：RATS组和VATS组。比较两组患者的临床基线资料以及围术期结果。结果 共纳入145例患者，其中男78例、女67例，平均年龄59.9岁。RATS组63例患者，VATS组82例患者。两组患者均无术后30 d内死亡。RATS组术后第2 d引流量[（233.49±83.94）mL vs.(284.88±120.21)mL,P=0.003]、总手术时间[（126.94±29.50）min vs.(181.59±61.51)min,P=0.000]、术中切除左肺上叶时间[（76.48±27.52）min vs.(107.23±47.84)min,P=0.000]、术中出血量[50(30...     

多学科诊疗联合达芬奇机器人手术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效的单中心回顾性研究

目的 探讨多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）模式联合达芬奇机器人手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 回顾性纳入北部战区总医院胸外科2020年7月—2021年12月收治的经达芬奇机器人手术治疗非小细胞肺癌患者。根据是否采用MDT模式,将患者分为MDT组和普通组,比较两组临床疗效。结果 共纳入187例患者,其中男81例、女106例,年龄63(56,67)岁。MDT组85例,普通组102例。在同种手术模式下,与普通组相比,MDT组术后并发症发生率更低（9.4%vs. 29.4%,P=0.017）,手术时间更短[55(45,61)min vs. 79(65,90)min,P<0.001],术中出血量更少[25(20,30)mL vs. 30(20,50)mL,P=0.029]。另外,MDT组患者术后第2 d胸腔引流量[270(200,350)mL vs. 215(190,300)mL,P=0.004]、术中清扫淋巴结组数[6(5,6)组vs. 5(3,6)组,P=0.004]与枚数[16(13,21)枚vs. 13(9,20)枚,P=0.005]显著...     

专业学位研究生心理健康特点调查研究

目的　 探讨专业学位研究生心理健康状况及特点。方法　2016年1月整群抽取重庆地区三所高校专业学位研究生326人为研究对象,采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）对专业学位研究生进行心理健康状况测评。发放调查问卷326份,回收326份,剔除填写不全、漏答、前后答案矛盾等无效问卷11份,有效问卷315份,回收有效率96.6%。采用SPSS 19.0对问卷数据进行卡方检验、独立样本t检验、方差分析,两两比较用LSD/T2法。结果　①专业学位研究生心理症状筛查阳性率为11.11%,心理问题检出率从高到低依次为：强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、躯体化、偏执、焦虑、恐怖、精神病性。②除恐怖因子外,不同年龄段研究生SCL-90各因子得分和总均分差异都有统计学意义（P<0.05）。其中,“≥30岁”组研究生SCL-90中躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子得分和总均分高于“≤24岁”组和“25~29岁”组（P<0.05）,“≥30岁”组抑郁因子得分高于“≤24岁”组（P<0.01）。③博士研究生SCL-90躯体化（P=0.038）和强迫因子得分（P=0.043）高于硕士。④不同年级研究生SCL-90强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子得分和总均分差异有统计学意义（P<0.05）;其中,三年级组各因子得分和总均分高于一年级组,三年级组敌对、偏执因子得分和总均分高于二年级组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤除恐怖因子外,“和睦安宁”组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于“争吵”组（P<0.05）。⑥除躯体化和偏执因子外,“导师关心”组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于“导师不关心”组（P<0.05）。结论　专业学位研究生心理健康因年龄、学历层次和年级不同而存在差异,且受集体氛围和导师态度影响。相关心理健康教育应充分考虑人群特点差异,细化教育目标、内容和形式,以提升专业学位研究生心理健康水平。     

急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性及其相关的影响因素

目的观察及分析急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性状况,并对其相关的影响因素情况进行探讨。方法以便利抽样法,选择2014年1月~2017年10月期间于本院住院并实施介入治疗术的80例急性心肌梗死患者作为研究对象。调查研究对象术后的心理弹性和影响因素情况,应用的调查工具包括一般自我效能感量表、心理弹性量表以及应对方式问卷。结果急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性总分为是(67.36±10.85)分;影响到心理弹性的因素诸多,其中通过多元线回归分析表明,主要的影响因素包括患者的自我效能、文化程度和居住地、面对应对和屈服应对等。结论急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性水平不高,为有效地将患者的术后心理弹性水平进行提升,必须要对于相关的影响因素进行充分分析,以针对性的方案进行处理。