慢性脑膜炎

本文把至少经4周观察,临床和脑脊液异常不见改善或仍进展的脑膜炎定为慢性脑膜炎。慢性脑膜炎早期应和更常见的急性无菌性和细菌性脑膜炎区别开来。另外,慢性脑膜炎也应和许多偶与慢性脑膜炎相似但诊断及治疗措施不同的其他中枢神经系统疾病分清,这些疾病有:无菌性脑膜炎、病毒性     

颈动脉痛(Carotidynia)

1960年Lovshin报告过100例颈动脉痛综合征,表现为发作性颈部跳痛、常伴有颈动脉压痛、局部软组织肿胀、有时还伴有血管性头痛。本文报告8例颈动脉痛综合征及其治疗经验。所有患者经血沉和抗核抗体测定证实全无血管炎证据。2例脑血管造影亦属正常。患者年龄在37—77岁。全为女性。疼痛性质:7例系在深沉、钝痛的背景上,出现发作性跳痛或     

成人Arnold—Chiari畸形

一、分类Chiari 先后于1891和1895年系统,详尽地阐述了伴有脑积水的后颅凹构造畸形的种种表现,并将这种后脑伸长畸形按畸形的不同组合分为4型:(一)Ⅰ型:主要是小脑扁桃呈不同程度的尾端移位,疝入颈椎管内,伴有轻度其他后脑组织的移位。小脑疝呈两个栓状突起覆盖于延髓、脊髓背面向下延伸,甚至可远达颈水平。移位组织封死     

慢性锰中毒的神经系统表现

锰中毒均为慢性，临床罕见．其神经毒性机制尚未完全阐明。长期吸入锰粉尘或烟雾后引起职业中毒．在锰尘中生活数月可出现中毒表现，半年后有症状者居多。早期脱离锰接触可使症状得到改善，但亦有中止接触很长时间后．其神经功能缺失仍进展。我院收治4例钢厂锰中毒患者．报告如下。     

POEMS综合征31例临床分析

目的：报道31例POEMS综合征,结合文献探讨其临床特点,实验室检查,诊断标准并简述其可能发病机制和治疗。方法：把病人临床表现与国外文献比较,总结其特点。结果：POEMS综合征多见于中年男性,发病年龄28-71岁,平均49.5岁。临床表现以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤改变为特征。常与骨硬化型骨髓瘤并存。随病程进展相继出现低热、多汗、视乳头水肿、红细胞增多症等。常因多发脏器血栓形成、肺感染、呼吸衰竭或心力衰竭死亡。骨髓放射学和内分泌学有独特表现。发病机制不详。激素疗法缓解症状。结论：我国病人发现骨髓瘤比例明显偏低,阳瘘、男性乳房增大、闭经等多见,其次为周围神经损害、肢端水肿、皮肤改变等。     

抗心磷脂抗体、蛋白C、蛋白S与缺血性脑血管病关系的研究

目的：探讨抗心磷脂抗体（ａＣＬ）、蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）与缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的关系。方法：检测２６６例ＩＣＶＤ患者血清ａＣＬ,９４例的血浆蛋白Ｃ：抗原（ＰＣ：Ａｇ）、总蛋白Ｓ（ＴＰＳ）和游离蛋白Ｓ（ＦＰＳ）,同时测定１９例ＩＣＶＤ患者蛋白Ｃ：活笥（ＰＣ：ＡＣ）。结果：ＩＣＶＤ患者ａＣＬ阳性率高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且ＩｇＧ型ａＣＬ比ＩｇＭ型ａＣＬ阳性率升高（Ｐ〈０．０１）。ａＣ     

脑缺血再灌流后脑组织一氧化氮水平变化及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在局灶性脑缺血再灌流损伤的作用。方法 采用大鼠线栓法大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,观察脑缺血2h再灌流后2,6,18,24及48h NO含量动态变化,同时应用流式细胞仪检测DNA断裂百分率,并分析二者之间的关系。结果 脑缺血2h再灌流后6h NO水平开始升高,随再灌流时间的延长,其升高更明显,再灌注18h后DNA断裂百分率明显升高,其变化趋势与NO相似,结论 上述结果提示,脑缺血再灌流后过量产生的NO与再灌流后神经细胞凋亡的发生有关。     

成鼠骨髓基质细胞分化为神经元的体外研究

目的 :通过一定的培养条件 ,使骨髓基质细胞 (BMSC)分化为神经元和胶质细胞。方法 :以含有 EGF、b FGF的培养液培养 BMSC,经传代、换液去除杂质细胞 ,撤掉 EGF、 b FGF并加胶质细胞条件培养液及 BDNF,待细胞分化后进行形态学观察及 NSE、 GFAP染色。结果 :撤掉 EGF、 b FGF并加 BDNF,胶质细胞条件培养液后 2天可见分化细胞 ,NSE阳性细胞占细胞总数的 38.47± 3.2 7% ,GFAP阳性细胞占细胞总数的 5 0 .73± 3.2 6 % ,GFAP阳性细胞占细胞总数的 5 0 .73± 4.6 5 %。结论 :本实验通过 EGF、 b FGF及适宜的培养液成功对骨髓基质细胞进行定向 ,使其转化为神经干细胞并最终诱导其分化为神经元和胶质细胞     

组织型纤溶酶原激活剂对神经血管单元功能影响的研究进展

组织型纤溶酶原激活剂(tPA)是体内重要的丝氨酸蛋白激酶,已被美国FDA批准用于急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗。tPA也在神经血管单元中广泛表达,通过与不同细胞表面受体相互作用介导细胞信号传导,在不同的病理过程中发挥重要作用,影响神经元、胶质细胞和血脑屏障的功能。本文就近年来该领域的研究进展做一综述。     

那他珠单抗治疗多发性硬化的循证医学回顾

背景和目的那他珠单抗(natalizumab)是人单克隆抗体和选择性黏附分子抑制剂,2004年11月在美国上市用于复发一缓解型多发性硬化(RRMS)的治疗,2005年2月因3例临床试验患者发生进行性多灶性白质脑病(PML),被美国食品药品管理局撤销.