阴茎珍珠状丘疹误诊为尖锐湿疣26例分析

2006年笔者在门诊诊治被有关医院和诊所误诊为尖锐湿疣的阴茎珍珠状丘疹26例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 病例 26例中，年龄最小18岁，最大39岁。（15～29）岁9例，占34．6％，（20～30）岁11例，占42．3％，（30～40）岁6例，占23．1％。已婚10例，占38．5％，未婚16例，占61．5％有不洁性交史19例，其中已婚8例，占42．1％，未婚11例，占57．9％。     

导管外置皮肤扩张法的安全性评价

目的：评价扩张器导管外置的安全性。方法：选择429例皮肤扩张病案,分成注射壶内置组和注射壶外置组,统计并比较组并发症发生率,结果：注射壶外置组的总发症发生率（13．5％）,扩张器相关并发症发生率（3．4％）和感染并发症发生率（2．4％）,均低于注射壶内置组（P＜0．05）。结论：导管外置皮肤扩张法可降低扩张术并发症,不增加感染机会。     

海绵状血管瘤综合治疗

目的：寻求海绵状血管瘤的合理治疗方法,方法：根据海绵状血管瘤所在部位,瘤体大小,瘤腔内血流程度的不同,采取不同的综合治疗方法,皮下较表浅又不累及神经、肌腱等重要功能组织的血管瘤采用高频电毁损,瘤腔内血流速度缓慢易于硬化剂停留者使用硬化剂注射,瘤腔交通支发达,血流速度较快不利于硬化剂停留者应用铜针留置,这三种方法再结合手术切除,畸形整形复,结果：治疗24例都取得较好效果,外形良好,血管瘤无复发。结论：根据不同部位及血流速度,选择多种方法,综合治疗海绵状血管瘤是更为合理的方法。     

臂内侧带蒂薄皮瓣修复手部创面的解剖及临床应用

目的：为臂内侧带血管蒂薄皮瓣修复手部创面提供应用解剖学基础。方法：在常规防腐并经肱动脉灌注红色乳胶及分色铸型共26例成人上肢标本上,进行对臂内侧皮瓣血供的解剖及观测。临床应用臂内侧带蒂薄皮瓣修复手部软组织缺损及感染性创面11例。结果：臂内侧皮瓣的血供主要来自尺侧上副动脉,其次为肱动脉肌皮支及尺侧下副动脉。临床应用11例均成活,其手功能恢复的优良率为55．6％。结论：应用臂内侧薄皮瓣修复手部外伤感染性创面及伴有肌腱、神经、血管、骨与关节裸露的软组织缺损,具有手术简便,供区隐匿,皮瓣较薄,血供丰富,组织愈合能力强等明显优势。     

麻风病基本消灭后的防治措施及效果分析

建湖县位于苏北平原 ,人口 80万 ,历史上是麻风病流行的高发地区。截止1999年低 ,累计登记麻风病人 1479例 ,最高年患病率达 98.2 8/ 10万。经过 40多年的积极防治 ,于 1996年患病率降至作者单位 :江苏省建湖县皮肤病防治院 ,2 2 4 70 00 .75 / 10万 ,近 5年平均发病率降至 0 .2 8/10万。达标以后 ,我县坚持落实各项防治措施 ,防治成果进一步巩固。现报告如下 :防治措施　 (1)抓好网络建设 :我县县、乡、村三级麻风病防治网络健全 ,活动正常。县皮防院始终保持 4～ 5名业务骨干专职从事麻风病防治工作 ,乡、村都有 1～ 2名兼职麻防医生 ;年…     

乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性

目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结果入住ICU第1天有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素。乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHEⅡ评分、PaO_2/FiO_2比值呈现相关性,APACHEⅡ评分越高、PaO_2/FiO_2越低,乳酸/清蛋白比值越高。运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%。结论乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关。     

Ilizarov 外固定架联合跟骨截骨矫正痉挛性马蹄内翻足

探究 Ilizarov 外固定架和跟骨外侧柱短缩截骨矫正痉挛性脑瘫马蹄内翻足的临床疗效。方法选取该院骨科 2011 年 1 月 -2016 年 6 月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形患儿 30 例,共 42足。住院期间均行手术治疗,术中采用跟骨外侧柱矩形截骨,跟腱延长,胫前肌外移,伊式架外固定手术,充分解决跟骨内翻畸形。术后随访观察患儿患足形态特征、功能状况及 X 线情况,应用国际马蹄足畸形研究学组（ICFSG）评分系统评分,回顾性分析患者的临床资料。结果 所有患者的顺利完成手术,平均手术时间（178.6±42.1）min,平均术中出血量（74.8±26.3）ml,术后平均住院时间（9.7±1.5）d,所有患者均获随访,平均随访时间（23.5±3.0）个月。至末次随访未见严重感染、截骨不愈合或延迟愈合等手术相关并发症,外形及行走功能明显改善,患足背伸肌力良好。与治疗前相比,患者拆除伊氏架外固定和末次随访时患足背伸角度增加,ICFSG 评分降低,差异均有统计学意义（ <0.05）,末次随访时改善更加显著。结论 跟骨外侧柱矩形短缩截骨术可有效减少足外侧柱长度,使中足、前足内翻得到矫正,减轻跟骨内翻,增大了距下复合体的间隙,使距骨下沉,改善高弓足,达到弹性生理负重状态从而改善患儿的行走步态,是治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足临床效果满 意的手术方式。     

400名女性商业性服务工作者艾滋病/梅毒监测结果分析

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病，梅毒螺旋体的感染与HIV感染具有相互促进、彼此协同的关系。为了解艾滋病／梅毒在娱乐场所女性商业性服务工作者（FSW）中的流行现状，我们于2009年4～6月对苏北地区建湖县娱乐场所FSW进行了艾滋病／梅毒监测，现将结果报告如下。     

专科门诊登记确诊的51例麻风患者情况分析

江苏省建湖县地处里下河地区 ,曾是麻风高流行区 ,1999年底全县总人口 80万 ,1980～ 1999年新发现麻风 87例 ,其中专科门诊登记确诊 5 1例 ,为客观地评价专科门诊在发现麻风患者工作中的作用 ,现将资料统计分析如下 :临床资料　一般资料 :专科门诊发现人数占新发现总数的 5 8.6 2 % (5 1/87) ,其中 1980～ 1989年占 6 7.2 1% (41/6 1) ,1990～ 1999年占 38.46 % (10 /2 6 )。专科门诊发现的病人中 ,男 33例 ,女 18例 ,男 :女为 1.83:1;年龄 15～ 82岁 ,平均 43.78岁 ,其中 <2 0岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 8例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0…     

歌舞厅从业人员STD监测结果分析

为了解性传播性疾病 (ＳＴＤ)在歌舞厅从业人员中的流行现状 ,我们于 1998年 12月对全县 10 0名歌舞厅从业人员进行了ＳＴＤ监测检查 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　对象与内容　县城歌舞厅管理和服务人员为监测对象 ,以卫生部颁发《性病防治管理办法》规定的重点防治的 8种疾病为监测内容。1 2　监测方法　由县文化部门负责组织 ,县皮肤病防治院组建体检组 ,在对监测对象详细体检的基础上 ,行淋球菌培养、梅毒血清学检测、衣原体支原体检测和艾滋病毒抗体检测。1 3　诊断标准　根据临床表现结合病史及实验室检查按有关标准〔1〕作…