鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎

目的观察鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法在鼻内镜下运用CZB型聚焦超声治疗仪对55例常年变应性鼻炎患者进行治疗,按照2004年兰州会议＂变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案＂,用记分法评定其疗效。结果术后平均随访6个月进行疗效评价,其中显效为38.2%（21/55）,有效56.4%（31/55）,无效5.5%（3/55）,总有效率为94.5%（52/55）。结论鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎近期效果显著,且具有操作方便、创伤小、可重复性等优点,值得广泛推广。     

饮食蛋白的限制对高龄患者营养状况和慢性肾脏病进展的影响

目的 观察饮食蛋白的限制对老年慢性肾脏病（CKD）患者营养状况及肾功能进展的影响.方法 对168例高龄（75 ～94岁）男性CKD 3期患者的低蛋白饮食（LPD）治疗情况进行回顾性分析.采用Maroni公式估算患者平均每日蛋白质入量（eDPI）以评估患者对LPD的依从性,并依据eDPI水平及是否服用复方α-酮酸制剂（KA）治疗将患者分为单纯限制蛋白组、限制蛋白＋KA组、未限制蛋白组及未限制蛋白＋KA组,比较分析18个月病程中四组患者的营养状况和肾功能的进展.结果 单纯限制蛋白组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平降低（P＜0.05）;未限制蛋白组患者的血磷水平明显升高（P＜0.05）,服用KA制剂两组患者的血钙水平明显升高（P＜0.05）;较未限制蛋白组及单纯限制蛋白组,限制蛋白＋KA组患者的eGFR下降幅度最小（P＜0.05）.结论 高龄CKD患者单纯给予限制蛋白治疗,可能会导致营养不良;KA可以改善CKD患者的营养状况和血钙水平;限制蛋白并辅以KA治疗可以有效延缓老年CKD进展.     

海南省高校教师疲劳现状及影响因素调查

目的 了解海南省高校教师疲劳现状及其影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省高校教师330人,采用FS-14量表对其疲劳状况进行测量,用t检验、方差分析、相关分析、多重线性回归进行分析.结果 各项疲劳得分在性别、职称、学历项差异均无统计学意义(P＞0.05);海南医学院教师疲劳总分高于海南师范大学和海南大学,差异有统计学意义(P＜0.01);周工作时间＞48 h的教师各项疲劳得分均高于周工作时间≤48 h者,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归结果 显示影响教师疲劳的因素主要有身体健康状况、情绪衰竭、少成就感和周工作时间.身体健康状况越差,情绪衰竭越严重,成就感越少,周平均工作时间越长,则越容易疲劳.结论 海南省高校教师存在不同程度的疲劳,身体健康状况差、情绪衰竭、工作缺少成就感和周工作时间长是其主要影响因素.     

海南省农村居民生命质量的影响因素分析

目的 探索海南省农村居民的生命质量的影响因素,为提高海南省农村居民生命质量提供参考。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取样本。以面对面访谈的形式采用SF - 36量表调查海南省 15 岁及以上农村居民生命质量状况,共调查1 893人。应用SPSS 25.0进行统计分析,得到有效的结论。结果 单因素分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、慢性病、生活压力、失眠程度对生命质量状况的差异有统计学意义（P＜0.05）。最优尺度回归分析结果显示:影响海南省农村居民生命质量状况的因素有年龄(β = - 0.217)、民族(β = 0.114)、婚姻状况(β = 0.044)、文化程度(β = 0.125)、是否患有慢性病(β = 0.199)、生活压力(β = 0.099)、饮酒程度(β = 0.087)、失眠程度(β = 0.201)。结论 年龄、是否患有慢性病、失眠程度、文化程度是对海南省农村居民生命质量的主要影响因素。     

551名医学本科生睡眠质量及影响因素分析

目的 了解海南地区医学本科生睡眠质量现况及影响因素,为提高医学生的睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数自评量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)及自制的睡眠质量影响因素调查表,对海南医学院551名大一到大五的本科生进行调查.结果 ①匹兹堡睡眠质量总平均得分为5.74±2.78分,21.42%的学生睡眠质量有问题.男女差别无统计学意义.②相关分析表明,PSQI总分与SCL-90总分、强迫症状、焦虑、抑郁、N量表分、E量表分、学习压力、睡觉迟、自评健康状况、宿舍环境等23个因素有相关关系.③多元逐步回归分析SCL-90总分、N量表分、E量表分、睡觉迟、宿舍环境、年级进入回归方程.结论 影响医学生睡眠质量的因素是多方面的,应采取综合措施进行防治.     

甘肃省人群高氯酸盐暴露水平及对甲状腺功能影响分析

  目的  对甘肃省人群高氯酸盐暴露水平进行评估并探讨其与甲状腺功能的关系,为该地区高氯酸盐污染防控提供依据。  方法  采用现况研究设计,选取兰州市城关区和定西市陇西县的随机两个社区中参与义诊的居民作为研究对象,采用问卷调查、体格检查和生化检查收集研究对象的基本资料及相关信息。应用多因素线性回归分析模型和限制性立方样条分析高氯酸盐暴露水平与甲状腺功能的关联及剂量-反应关系。  结果  本研究共纳入研究对象100名,包括男性48名和女性52名。尿高氯酸盐浓度的中位数(四分位间距)为23.90(13.30~43.54)μg/g Cr。多因素线性回归分析发现,调整混杂因素后,高氯酸盐暴露水平与血清总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平呈正相关趋势(均有P < 0.05)。限制性立方样条分析发现高氯酸盐暴露水平与血清TT3和FT4水平呈非线性剂量-反应关系(均有P < 0.05)。  结论  甘肃省地区人群的高氯酸盐暴露水平较高。高氯酸盐暴露水平与血清TT3、FT4水平有相关关联。     

老年住院患者急性肾损伤后肾科医师会诊率及早期会诊影响因素分析

目的了解非肾科病房老年人急性肾损伤(AKI)后的肾科医师会诊率,比较邀请肾科医师会诊和没有邀请会诊的2组老年AKI患者的临床特征,分析影响肾科医师早期会诊的因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日就诊于解放军总医院老年病房住院患者的病历资料639例。根据有无邀请肾科医师会诊分为2组:会诊组(n=154)和未会诊组(n=485),其中会诊组又依据会诊时间的早晚分为2个亚组:早期会诊组(n=95)和延迟会诊组(n=59)。早期会诊定义为AKI发生后48 h内邀请会诊,晚期会诊定义为AKI发生48 h后邀请会诊。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。采用多因素logistic分析影响会诊及会诊时间的相关因素。结果 639例患者,中位年龄87(84,91)岁。24.1%(154/639)的患者邀请了肾科医师会诊,中位会诊时间是AKI发生后2(1,4)d;其中61.7%(95/154)的患者为早期会诊,中位会诊时间是AKI发生后1(1,2)d。多因素logistic回归分析显示,邀请肾科医师会诊的患者伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史的比例较高(OR=1.685,95%CI 1.057~2.687,P=0.028)、AKI诊断时间早(OR=0.899,95%CI 0.821~0.985,P=0.022)、血肌酐(SCr)峰值水平(OR=1.005,95%CI 1.002~1.007,P0.001)和血尿素氮(BUN)水平(OR=1.020,95%CI 1.001~1.039,P=0.036)均较未邀请肾科医师会诊的患者高。肾科医师会诊有38.3%(59/154)是滞后的(48 h),中位会诊时间是AKI发生后4(3,8)d。多因素logistic回归分析显示,AKI诊断时间较晚(OR=1.214,95%CI 1.041~1.416,P=0.013)、尿量不减少(OR=0.115,95%CI 0.014~0.953,P=0.045)和尿酸水平不高(OR=0.997,95%CI 0.994~0.999,P=0.014)是影响肾科医师早期会诊的独立危险因素。结论 AKI诊断时间不仅影响肾科医师会诊,也是导致会诊不及时的原因,早期诊断AKI有助于肾科医师的早期会诊。     

海南省3所高校大学生睡眠质量影响因素分析

了解海南省大学生睡眠质量的影响因素,为提高大学生睡眠质量提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,对海南2 341名大学生睡眠质量的影响因素进行问卷调查.结果 被调查的2 341名大学生中有546名睡眠质量差,占调查总人数的23.3%.网络成瘾组学生睡眠质量较非成瘾组学生差(t=-12.712,P<0.01).PSQI各成分与SCL-90各因子间均呈正相关(P值均<0.05).多重线性回归分析,结果 显示进入回归方程的因素有SCL-90总分、网络成瘾总分、迟睡频率、健康状况、学习负担、有无经常脖子疼痛、家庭经济条件、宿舍环境、睡前上网、有无经常手脚发麻或疼痛(P值均<0.05),根据标准回归系数的大小,作用最大的因素为SCL-90总分(B=0.308),其次为迟睡频率(B=0.199)和健康状况(B=0.136).结论 海南省大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量影响因素有行为因素、环境因素、生理因素、心理因素,应针对其影响因素采取综合措施提高大学生睡眠质量.     

邻苯二甲酸二异丁酯对小鼠海马cAMP/PKA-CREB信号转导通路的影响

目的观察邻苯二甲酸二异丁酯(DiBP)对小鼠海马cAMP/PKA-CREB信号通路的影响。方法 30只雄性昆明小鼠适应性喂养3天后,按体重随机分为一个对照组和4个实验组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。对照组小鼠灌胃给予玉米油溶剂;实验组小鼠灌胃给予含DiBP的玉米油溶液,剂量分别为:50、250、500、1000mg/kg BW。实验周期8周,普通饲料喂饲,自由饮水。实验结束后冰浴条件下取海马,采用酶联免疫法测定环磷酸腺苷(cAMP)含量;蛋白印迹法测定磷酸化蛋白激酶A(P-PKA C)、磷酸化环磷腺苷反应元件结合蛋白(P-CREB)表达水平;实时荧光定量PCR法测定CREB、脑源性神经营养因子(BDNF)、c-fos和c-jun的mRNA表达水平。结果第Ⅳ组海马组织中cAMP含量和P-PKA C蛋白表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各剂量组P-CREB蛋白表达量均低于对照组,其中第Ⅱ组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时CREB、BDNF、c-fos和c-jun的mRNA表达水平与对照组相比都呈不同程度的下调。结论小鼠海马cAMP/PKA-CREB信号通路中多种信号分子的表达异常,可能是DiBP导致小鼠认知损伤的重要机制之一。     

高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。