生物信息学方法对影响肺癌发生发展关键基因的初步筛选

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。对于肺癌基因芯片的研究已在很多报道里提及,但是鲜有报道汇总所有的基因芯片数据来研究肺癌的共同表达通路从而挖掘出特殊的基因标记来作为治疗肺癌的靶点。本研究从肺癌相关的基因芯片数据库(GEO DataSets)中初步筛选出与肺癌发生发展有关键联系的基因与通路。方法运用基因富集(geneset enrichment analysis,GSEA)等生物信息学方法比较选择出的6套肺癌基因芯片表达谱数据,初步筛选出在转录水平上影响肺癌的通路及基因。结果用GSEA方法分析6组芯片集中所得的通路对比,上调中皆有的通路有3条;下调中皆有的通路有26条。本研究挑选共同存在于6套芯片数据集的下调通路即紧密连接(tightjunction)通路里的基因进行meta分析,可得差异有统计学意义(P<0.05)的基因11个。结论紧密连接通路在肺癌发生发展过程中的共性可能有一定研究意义,可在后续研究中探讨通路里的显著性基因。     

巴巴拉百合花粉油提取工艺的研究

确定巴巴拉百合花粉油最佳提取工艺。通过溶剂萃取法对百合花粉浸膏进行提取，并通过3组不同时间萃取得率的比较，表明随着萃取次数的增加与萃取时间的延长，浸膏得率也随之提高，提取最佳时间段为2．0h，2．0h，2．0h，2．0h，进行3—4次浸提可得95％浸膏。花粉浸膏呈紫红色，香味宜人，得率为2、96％。通过冷冻对百合花粉浸膏进行净油提取，得率为0．3898％。     

CT导引下125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法21例晚期非小细胞肺癌(Ⅲa-Ⅲb期)患者行同期粒子植入加化疗,化疗采用TP方案(紫杉醇135 mg/m2dL给予,第2~4天加用顺铂30 mg/m2,28 d为一周期),化疗后一周在CT导引下经皮穿刺植入125I放射粒子12~75粒,粒子放射性活度为22~33 MBq/粒,植入粒子总活度为264~1 650 MBq.穿刺点为多点进针或单点进针,后继续两个周期化疗.结果21例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)23.80%,部分缓解(PR)66.67%,无变化和进展(NC PD)9.53%,总有效率(CR PR)90.48%.粒子植入并发症气胸33.34%,出血4.77%,粒子迁移4.77%.1~2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为4.77%、4.77%,无3~4级发生率,3~4级急性骨髓抑制发生率为白细胞下降率52.38%,血小板下降率9.53%,血红蛋白下降率28.58%,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐42.86%,Ⅲ~Ⅳ度脱发为38.10%.1 a生存率为80.96%,12个月的局部控制率为85.72%.结论CT导引下125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副反应低,并发症少,患者易于接受.     

抗结核药与辛伐他汀联用致肝损伤的特征及其机制研究

目的:研究抗结核药与辛伐他汀联用致肝损伤的特征及发生肝损伤的可能机制。方法:取SPF级8周龄SD大鼠80只,♂♀各半;将其随机分为4组,即对照组(空白)、辛伐他汀组、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺(HRZ)组和联用药组(辛伐他汀+HRZ);按人-鼠间药物剂量换算,分别给予大鼠相应药物灌胃给药,于给药后10,35和55 d处死大鼠,处死前取股动脉血检测肝功能各指标如总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP);制作CYP3A4及CYP2E1免疫组化染色,观察CYP3A4及CYP2E1在肝脏的蛋白表达情况,最后做肝组织切片并于不同倍数电镜下观察肝细胞亚显微结构和细胞器(organelle)的损伤情况。结果:联用药组和辛伐他汀组血清TBIL、DBIL及IBIL在第10天,第35天和第55天时与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05);联用药组、HRZ组CYP3A4和CYP2E1免疫组化在用药后不同时间段均呈现阳性表达物,对照组及辛伐他汀组阳性表达物较少;肝细胞亚显微结构观察示滑面内质网增生、线粒体肿胀、脂滴堆积、胆管阻塞等。结论:抗结核药与辛伐他汀联用加重大鼠肝脏损伤,且随着时间延长,肝损伤进一步加重,以胆汁淤积型肝损伤为主,尤其是♀大鼠;推测肝损伤加重可能与药物联用后诱导CYP3A4及CYP2E1表达,加速毒性物质产生以及部分药物阻碍胆红素、胆汁酸排泄有关。     

两种不同类型的一次性包皮缝合器行包皮环切术的疗效比较

目的:比较2种不同类型的一次性包皮环切缝合器在行包皮环切术中的临床疗效。方法:选取2015年3月～2018年3月,我院收治的包茎及包皮过长的患者438例随机分成两组,采用2种不同类型的一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,其中试验组采用A型(钢钉联合硅胶垫片作为缝合介质)包皮环切吻合器226例,对照组采用B型(单纯使用钢钉作为缝合介质)包皮环切缝合器212例,对其安全性、疗效及术后并发症等方面进行比较。结果:两组在手术时间、愈合时间、远期水肿及瘢痕形成发生率等方面的比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的术中失血量分别为(0.7±0.6)mL和(1.3±0.5)mL,迟发性出血发生率分别为0.88%和6.13%,钉子完全脱落时间(17.1±3.9)d和(22.7±4.1)d,术后伤口感染率9.73%和5.19%,术后1个月水肿发生率22.6%和10.4%及换药时重度疼痛患者比率27.1%和76.9%,上述6项比较的差异有统计学意义(P0.05)。结论:试验组在止血效果、换药疼痛感、钉子完全脱落时间方面优于对照组。不足之处主要是:近期水肿及感染的发生率更高,但两组的远期疗效相似。     

亚洲地区肺功能预测方程对中国东北儿童的适用性

利用中国东北地区城市儿童肺功能调查数据验证GLI2012亚洲地区肺功能预测方程的适用性,为制定更合适亚洲人群的肺功能评价体系和指标提供参考.方法 2016年7-12月,在中国东北地区中心城市H市、C市、S市,采用典型抽样和单纯随机抽样相结合的方法,选取健康的8~10岁小学生841名,进行问卷调查和肺功能检测.结果 用力肺活量(FVC)预测值高于实测值,1 s用力呼气量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)预测值低于实测值,差异均有统计学意义(P值均<0.05).东北亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为28%和32%,FEV1为20%和27%;校正系数FVC为0.78和0.76,FEV1为0.84和0.79.东南亚方程预测值和实测值在男女生中的差异度FVC为17%和16%,FEV1为13%和14%;校正系数FVC为0.84和0.86,FEV1为0.89和0.88.医学参考值下限预测值中,东北亚方程和东南亚方程中男女生FVC,FEV1单一指标假阳性率远高于正常范围,FEV1/FVC略高于正常范围.结论 GLI2012东北亚、东南亚方程经东北地区健康儿童肺功能数据验证,预测值均高于实测值,需要利用校正系数进行校正.     

不同产地泽漆傅里叶变换红外光谱(FTIR)指纹图谱分析

目的:建立泽漆药材FTIR的鉴别分析方法。方法:对不同产地泽漆的不同部位进行红外光谱指纹鉴别,进行相似度计算和分析。结果:不同产地泽漆的不同部位红外吸收峰的峰数、峰位、峰形,峰强都存在一定的差异,但不显著。结论:首次运用傅里叶变换红外光谱技术对不同产地泽漆进行了快速分析,泽漆粉末的红外指纹光谱鉴定法可用于泽漆药材的鉴别,并为甘肃地区产泽漆的合理开发利用提供了依据。     

不同剂量附子对心衰大鼠心室重构作用的研究

目的:研究不同剂量附子长期使用后心力衰竭大鼠心室重构、神经内分泌、血流动力学水平的变化.方法:结扎90只SD大鼠冠状动脉前降支,4周后形成心衰模型,随机分为模型组、假手术组、卡托普利阳性对照组、附子高剂量组(9 g·kg-1)、附子低剂量组(4.5 g·kg-1),造模成功后即开始给药,观察不同剂量的附子水煎液ig 4周后对慢性心力衰竭大鼠的血流动力学、神经内分泌水平和心室重构等指标的影响,并与卡托普利相对照.结果:90只SD雄性大鼠经造模及血流动力学检测后共有50只完成实验,附子高剂量组左室质量指数(LVMI)比各组都有明显增加,血流动力学指标与其他各组相比下降(P＜0.05),低剂量组与卡托普利组上述2项指标与模型组无差别,血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)附子高剂量组高于假手术组、卡托普利、附子低剂量组(P＜0.05).结论:高剂量使用附子后心衰大鼠血流动力学和神经内分泌水平恶化,心室重构加重;低剂量附子与卡托普利作用类似,能够改善神经内分泌紊乱.     

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响,为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法按照随机数字表法将本院2011年10月~2014年2月期间98例老年精神分裂症患者分组为对照组与观察组,各49例。观察组采用齐拉西酮治疗;对照组采用奥氮平治疗。于治疗前及治疗3个月后检测两组患者血糖、血脂及体质指数水平、阴性阳性症状量表(PANSS)评分;统计两组患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组患者PANSS评分较治疗前明显下降,但观察组与对照组比较,无统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效者45例,总有效率为91.8%与对照组44例,89.8%比较,无统计学意义,P0.05。对照组治疗后血脂、空腹血糖(FPG)及BMI较治疗前明显升高,P0.05;而观察组治疗后血脂、FPG及BMI较治疗前比较,P0.05;且两组间比较,P0.05。观察组不良反应TESS评分为(3.10±0.19)分明显低于对照组(4.97±0.72)分,P0.05。结论与奥氮平相比,采用齐拉西酮治疗老年精神分裂症效果与其相当,但齐拉西酮治疗对患者血脂和血糖及体质量影响较小,同时不良反应较少,因此可作为临床治疗优选药物。     

PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄的疗效分析

目的观察PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床疗效。方法将我院收治的60例尿道狭窄患者按照治疗方法分为治疗组35例与对照组25例,治疗组进行PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗,对照组单纯应用钬激光输尿管镜治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组患者术中手术视野均表现清晰,组织分辨确切,无一例终止手术,而对照组有2例患者手术出血较多,视野与组织分辨模糊,被迫终止手术,3例因手术视野欠清晰,误切穿尿道海绵体;治疗组的手术时间、术后尿道扩张次数、术后最大尿流率、再手术率以及手术复发率等均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论采用PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道狭窄,能改善手术视野与组织分辨情况,组织损伤小,增加了手术安全性,降低了术后手术复发率及再手术率,临床效果显著。