辽宁省医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解辽宁省、市级医疗机构院内消毒质量现状。方法 2015-2017连续3年采集抽检医院重点科室样本，进行消毒质量检测并评价。结果 2015-2017年合格率分别为95.97%、96.02%和93.69%，所检项目中室内空气、灭菌医疗用品和使用中消毒液，年度间合格率差异均具有统计学意义（χ2=11.038、10.305、7.322，P值均<0.05）；医务人员手、物体表面、医疗器械、压力灭菌器各年份消毒合格率差异无统计学意义。结论 辽宁省、市级医院内消毒质量并不稳定且存在薄弱环节，应加强监督管理。     

保健食品中总蒽醌衍生物的测定方法

蒽醌类是甙类水解后生成的非糖化合物。在天然植物药中较为常见,如百合科的芦荟,豆科的决明子、番泻叶。特别是在蓼科蓼亚科植物中广泛存在,如大黄属、酸模属、蓼属等,重要的植物药如大黄、虎杖、何首乌、拳参等。各种蒽醌及其苷都具有多方面的生物活性,重要的是致泻和抗菌作用。有许多保健食品如减肥茶、降脂胶囊和芦荟制品都含有蒽醌类物质,而且正是这类物质在起着至关重要的保健作用,是必检的功效成分之一。其含量测定方法有重量     

2014—2018年辽宁省农村环境卫生状况分析

目的评价辽宁省近5年农村环境卫生状况,了解省内农村环境卫生情况变化趋势。方法2014—2018年选取辽宁省14个市的16个县、90个乡镇、320个行政村,共计1600户农村家庭为监测户,收集辽宁省农村环境卫生相关数据。结果种植业为监测点主要经济来源,监测村内道路全部硬化比例呈上升趋势;集中式供水和井水为主要家庭饮用水类型,喝开水为主要家庭饮用水习惯;监测村生活垃圾处理方式多为填埋,家庭污水随意排放现象较为严重(χ^(2)=16.27,P<0.01);监测户垃圾丢弃地点以垃圾箱/池为主。监测点灭鼠工作5年间呈下降趋势(χ^(2)=47.95,P<0.01);土壤蛔虫卵检出比例逐年递减。2014—2018年监测点土壤样品中铅、镉和铬含量M(P_(25),P_(75))分别为19.30(11.88,29.78)、0.17(0.09,0.28)和48.66(32.40,69.70)mg/kg。土壤铅、镉、铬的总体合格率分别为97.6%、83.4%和99.0%。结论辽宁省农村环境卫生仍存在尚待解决的问题,需加强农村生活垃圾、污水处理和排放的规范化,今后应重点关注土壤镉和铅污染。     

饮用水有机物的致突变性与婴儿、新生儿的死亡关系

采用对照调查饮水有机物致突变强度(MR)与其供水区婴儿、新生儿畸型和疾病死亡率对比的方法,阐明二者之间关系。结果为:Ames试验、微核试验的致突变强度,调查点MR>2;对照点MR<2;供水区婴儿、新生儿死亡率:调查点比对照点高0.84‰和1.96‰,先天异常死亡率分别高0.69‰和0.88‰,且差异均极显著,说明饮水有机物的致突变性与婴儿、新生儿死亡具有密切关系。     

镉污染区居民肾功能损害的研究

目的探讨镉污染停止20余年后镉对接触人群的肾功能损害情况.方法于2001年,分别选择在张士灌区重、中、轻污染区及非污染区居住20 a以上的39、65、57及42名居民为调查对象,测定其尿镉(UCd)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2-微球蛋白(UBMG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)及尿白蛋白(UALB)水平,这些指标的水平均用尿肌酐校正,并用几何均数进行比较.结果与1992年相比,轻、中、重污染区及非污染区居民尿镉水平明显下降,但重、中、轻污染区居民的UCd、UNAG、UBMG、URBP水平及UNAG的异常率均高于非污染区居民(均P＜0.01);UNAG、UBMG、URBP、UALB水平和异常率均随尿镉水平的升高而增加,尤以尿镉水平达10μg/g Cr以上明显高于5μg/g Cr以下组.尿镉及肾损伤指标间均存在正相关(均P＜0.01).结论镉引起肾小管的不可逆损伤,严重者累及肾小球;尿镉水平可反映体内镉负荷及肾功能损害程度.     

环境镉接触人群肾小管功能损害的研究

目的：探讨镉污染若干年后，镉接触人群的。肾小管功能损害。方法：测定居住在镉污染区20年以上的161名居民和非污染区42名居民的尿镉（UCa）、尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿β2-微球蛋白（LIB—MG）及尿视黄醇结合蛋白（URBP）水平。上述指标均用尿肌酐校正，并用几何均数进行比较。结果：镉污染区居民UCA、UNAG、UBMG、URBP水平及UNAG的异常率均显著高于对照组；UNAG、UBMG、URBP水平和异常率均与尿镉水平呈现出较强的一致性，尤以尿镉水平达10μg／gCr以上明显；各指标的变化以UNAG最明显。结论：镉能引起。肾小管的不可逆损伤：UNAG可作为镉接触人群肾小管功能损害的敏感指标：尿镉水平可反映体内镉负荷及肾功能损害程度。     

东北地区8～10岁儿童肺功能参考值预测方程研究

目的通过调查我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能,探讨建立肺功能参考值预测方程。方法 2015年7—12月,在我国东北地区的黑龙江、吉林、辽宁的三个中心城市(A,B,C市)采用多阶段典型抽样和随机整群抽样相结合的方法,对868名8～10岁健康小学生进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V_(25))和75%FVC时的用力呼气流量(V_(75))五项肺功能指标;以各项指标为因变量,性别、年龄、身高、体重为自变量,采用多重线性回归模型建立各指标参考值预测方程,利用2014年B市142名儿童的实际调查数据,对建立的方程进行验证,计算模型预测值和实测值的差异度[差异度(%)=(预测值-实测值)/实测值×100%],评价预测模型的适用性。结果各肺功能指标随年龄的增加而增加,同年龄组中男生各肺功能指标均值整体高于女生。男女生肺功能与年龄(x_1)、身高(x_2)、体重(x_3)均成正相关,男生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.555+0.125 x_1+0.012 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-0.922+0.114 x_1+0.008 x_2+0.008 x_3,PEF=-0.687+0.34 x_1+0.014 x_3,V_(25)=1.855+0.008 x_3,V_(75)=-3.243+0.342 x_1+0.019 x_3。女生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.444+0.137 x_1+0.01 x_2+0.011 x_3,FEV_1=-1.169+0.142 x_1+0.007 x_2+0.009 x_3,PEF=-0.981+0.346 x_1+0.012 x_3,V_(25)=0.966+0.101 x_1+0.01 x_3,V_(75)=-1.539+0.383 x_1+0.011 x_3。男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测值和实测值差异无统计学意义(P0.05),差异度在-7%～4%之间。男生FVC、FEV_1,女生FVC预测值低于实测值(P0.05),差异度在-13%～-8%之间。男女生V_(25)预测值高于实测值(P0.05),差异度在13%～26%之间。结论利用多重线性回归模型建立的我国东北地区8～10岁城市儿童肺功能参考值预测方程,对男生PEF、V_(75),女生FEV_1、PEF、V_(75)预测效果较好,对男生FVC、FEV_1、V_(25),女生FVC、V_(25)的预测值与实测值存在差异。     

2017-2019年辽宁省农村学校饮用水微生物污染状况分析

目的 为了解辽宁省农村学校饮用水微生物卫生状况，为有针对性的采取有效措施，保障师生身体健康提供一定依据。 方法 于2017-2019年抽取459所学校，在枯水期（3-4月）和丰水期（7-8月）共采集908份末梢水进行水样检测，检测的微生物指标包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌。 结果 调查的459所学校中，以小学和公办为主，所占百分比分别为45.10%（207/459）和98.47%（452/459）。69.28%（318/459）学校水源类型为深井。采取消毒措施的学校主要为漂白粉消毒。2017-2019年微生物指标综合达标率为86.23%。达标率由高到低顺序为:大肠埃希氏菌（99.25%）>菌落总数（97.14%）>耐热大肠菌群（92.32%）>总大肠菌群（87.56%）。不同年份各指标达标率差异无统计学意义（ P >0.05）。总大肠菌群和耐热大肠菌群达标率（91.25%、95.36%）枯水期高于丰水期（83.81%、89.21%），地下水水源（87.92%、92.69%）高于地表水源（72.73%、77.27%）（ P <0.05）。微生物指标综合达标率枯水期（90.15%）高于丰水期（82.26%），消毒水样（97.33%）高于未消毒水样（85.23%）。全省区域中部地区微生物指标综合达标率高于东部和西部（x2=9.924， P =0.007）。 结论 辽宁省农村学校饮用水不同指标达标率与水源类型、水期、区域均有关。消毒能够有效提升微生物指标达标率。建议因地制宜，加强水源选择与防护，加强消毒，加强宣传教育，提高卫生意识。     

辽宁沈阳地区大气PM_(2.5)中重金属污染特征及健康风险评价

目的研究辽宁省沈阳地区大气PM_(2.5)浓度和PM_(2.5)中重金属污染特征。方法于2014年2月—2017年10月在沈阳地区采集环境大气PM_(2.5)样品,用10%硝酸溶液60℃水浴超声提取,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定样品中Cr、Mn、Ni、As、Se、Cd、Sb、Pb、Hg等9种重金属的含量,并对沈阳地区大气PM_(2.5)浓度与PM_(2.5)中重金属的污染特征和健康风险进行分析评价。结果沈阳地区PM_(2.5)的日均质量浓度为68.4μg/m3,低于我国环境空气质量二级标准(75μg/m3)。PM_(2.5)中重金属各元素平均浓度从高到低的顺序为:PbMnAsCrSbNiSeHgCd,其中As的浓度值超过国家环境空气质量标准中的参考浓度限值。9种非致癌性重金属非致癌风险商(HQ)值均1。Cr、Ni、As、Cd 4种致癌性重金属健康风险只有Ni的致癌风险低于人类可接受风险水平10–6,而其他3种元素致癌风险10–6。结论沈阳地区大气PM_(2.5)中的重金属非致癌健康风险可忽略,存在一定程度的致癌风险。