性别角色态度与青少年抑郁的关联

  目的  探究性别角色态度(gender role attitudes, GRA)与青少年抑郁的关联, 为促进青少年心理健康提供依据。  方法  采用分层整群抽样的方式选取上海市静安区3所公立初中的全部六至八年级学生1 549名, 于2017和2018年11—12月开展两次匿名电子问卷调查。采用GRA量表和抑郁量表收集研究对象对于家庭和两性关系中男女传统角色分配和权力不平等态度与抑郁情况, 利用多因素广义估计方程(generalized estimating equations, GEE)模型分析GRA与抑郁的关联。  结果  两次调查时GRA量表得分分别为(2.52±0.83)和(2.29±0.86)分, 抑郁量表得分为(15.92±5.08)和(16.48±5.29)分, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在调整了年龄、被欺凌经历、身体满意度、社区凝聚力等协变量之后, 多因素GEE模型结果显示, 传统GRA与男女生的抑郁发生风险均显著相关(β_男=0.38, β_女=0.41, P值均<0.05)。  结论  传统GRA可能会增加青少年抑郁风险, 培养积极、平等的GRA有助于预防抑郁的发生。     

上海市职业学校学生性相关行为及其影响因素分析

目的了解上海市职业学校学生性相关行为的现况及其影响因素,为开展职业学校学生性与生殖健康教育提供依据。方法采用集中匿名自填式问卷调查的方法,对上海市3所职业学校2005年入学的一年级学生进行调查,调查内容包括性相关知识、对婚前性行为的态度和性相关行为。结果共调查职业学校学生1837人,男生1104人（60．1％）,女生733人（39．9％）。学生性相关知识总分为34．3±19．0分;对男性婚前性行为和女性婚前性行为持认同的比例分别为52．8％和47．8％,男生高于女生（P〈0．01）;学生中,谈过恋爱、与异性有过拥抱和接吻的比例较高,分别为41．8％、45．8％和30．3％,与异性有过爱抚和性交的比例较低,分别为19．4％和4．2％。Logistic多因素回归分析结果显示,男生、毕业后不打算继续读书、父母婚姻不稳定、性相关知识得分较高、对婚前性行为态度较开放的学生更容易发生性相关行为。结论职业学校学生的生殖健康知识水平较低,对婚前性行为的态度较开放,性相关行为发生比例较高,应加强职业学校学生的性与生殖健康教育。     

上海市未婚流动人口对性相关问题的态度和看法

目的:了解不同性别未婚流动人口对性相关问题的态度和看法。方法:采用结构式匿名问卷对上海市某区1092名15-24周岁未婚流动人口的性与生殖健康知识、态度、行为和需求状况进行调查。结果:仅半数的对象认为男女在婚前应该保持童贞。有相当比例的对象认为在下述几种情况下发生婚前性行为是可以接受的:即使用避孕措施(11.8%)、决定终生相守时(39.3%)和确定关系前看双方是否合适(23.4%)。对“一夜情”、未婚同居、未婚人工流产和性交易行为持接受/理解态度的比例分别为53.1%、78.8%、67.5%和52.4%。男性对这些行为较女性持更为宽容和开放的态度。不论男女调查对象都对男性的性相关行为比较宽容,对女性的则比较保守。有相当比例的对象对婚前性相关问题持不置可否的态度,女性的比例明显高于男性。此外,大多数调查对象认为自己能够尊重对方的意愿或拒绝一厢情愿的性要求。男性比女性受到同伴的影响更大,更容易因为同伴的行为对自己产生心理压力。结论:未婚流动人口对性相关问题的态度较为开放。男性的态度比女性开放;对男性的行为比对女性的宽容。     

专科医院儿童用药现状情况分析

目的:分析专科医院儿童用药情况。方法:选取我院2013年-2017年每年7月、8月、9月共6208张儿科处方分析用药情况,对存在的问题及解决方案进行分析。结果:儿童用药存在不合理情况,在选取处方中,不合理用药处方为2296张,占总数37%。结论:儿童用药合理安全情况不容忽视,应加强监管。     

Attitudes of Family Planning Workers toward Setting Up Special Counseling Stations for Unmarried Young Adults

Objective To understand attitudes of family planning workers to setting up special counseling stations for unmarried young adults and to identify the acceptable and feasible ways to provide the services for unmarried young adults in eight provinces/cities in China.Methods From May 1998 to December 1998, 1 927 family planning workers including 965 contraceptive providers and 962 contraceptive distributors were recruited for questionnaire survey in eight provinces/cities in China.Results Except the subjects from Hebei Province, over 70% of all the subjects from other provinces/cities thought it was necessary to have a special counseling station set up for unmarried young adults, while 10—20% of them opposed to it. Result of Multivariable Logistic regression analysis showed that where the subjects came from, were contraceptive distributors, have higher education level, younger than 50, expressed tolerance for premarital sex, perceived that unmarried young adults had no or inadequate knowledge about sexuality and considered it was difficult for unmarried young adults to obtain contraceptive methods, were more likely to support the establishment of special counseling stations for unmarried youth. The acceptable and feasible ways to provide contraceptive services varied from one province/city to another. Generally, family planning counseling stations and hospital were the most acceptable place to provide counseling services for unmarried young adults in eight provinces/cities. Specially trained persons were recommended as the suitable persons for providing the services for unmarried young adults. Conclusion It is acceptable and feasible to set up special counseling stations for unmarried young adults.     

上海市青春早期青少年指长比与性发育抑郁及攻击行为关联

了解青春早期青少年食指(2D)∶无名指(4D)指长比与青春发育、抑郁心理及攻击行为的关联,为探讨生长发育对健康行为及心理的影响提供依据.方法 整群抽取上海市某九年一贯制学校10~14岁182名青少年学生参加平板计算机辅助自填问卷调查,了解青少年的身体发育及抑郁心理、攻击行为状况,通过游标卡尺测量被调查者左右手2D和4D指长.结果 青春早期青少年女生左右手的2D∶4D指长比均数均高于男生(左手:0.988与0.971;右手:0.996与0.981),差异有统计学意义(t值分别为3.19,3.32,P值均<0.05).男性青少年变声的发生与左手2D∶4D低指长的关联在10~12岁青少年中已然出现(P=0.035).男生显现阴茎或睾丸发育、变声等青春发育特征的一组左右手指长比均数均低于未显现特征组,且在13~14岁男性青少年中差异有统计学意义.未检出指长比与抑郁心理及攻击行为有统计学意义的关联.结论 低2D∶4D指长比与13~14岁男生青春期发育关联显著.需进一步开展研究以探索其作为小年龄青少年出生前性激素测量指示指标的可能性,建议对双手的2D、4D指长均做测量.     

职校生性与生殖健康教育和服务模式效果评价

目的 评价职校生不同性与生殖健康教育和服务模式的效果.方法 选取上海市3所职校作为研究现场,其中两所职校为干预组,分别采取由学校老师(干预1)和校外医学专业人员(干预2)开展干预活动的模式,另一所职校为对照组.干预持续2学年,通过干预前后2次问卷调查评价干预效果.结果 两种干预模式均能有效提高职校生的性与生殖健康知识水平,增强学生的自我悦纳程度,其中干预1组和干预2组与对照组性与生殖健康知识得分增值调整均数之差分别为8.4和18.2,与对照组自我悦纳得分增值调整均数之差分别为1.0和0.6,差别具有统计学意义.干预2模式还能有效提高职校生的安全性行为意识,干预2组与对照组和干预1组安全性行为意识得分增值调整均数之差分别为0.3和0.4,差别具有统计学意义.结论 与由学校老师开展的性与生殖健康教育和服务相比,由校外医学专业人员开展的教育和服务模式更有效.     

社区干预项目对未婚青(少)年生殖健康知识和性相关态度的影响

目的 评价社区性与生殖健康教育和服务对未婚青(少)年生殖健康知识水平和性相关态度的影响。方法 在上海市某区两个镇开展以社区为基础的干预性研究,干预组和对照组分别有15～24岁未婚青(少)年1220名和1007名。干预活动的形式包括发放宣教材料、播放教育录像、组织讲座和小组讨论、提供咨询和避孕服务。干预持续20个月,随访率为92％。通过干预前后的问卷调查对干预项目的效果进行评价。结果 干预前干预组和对照组的性与生殖健康知识没有显著差别,干预后两组的得分分别为(72.2±10.2)和(43.6±16.9)分,干预组明显高于对照组。对有关生殖生理、避孕、性病/艾滋病的绝大部分问题,干预组的答对率较对照组有明显提高。干预对未婚青(少)年有关性相关问题的态度也有积极影响。此外,干预组对象的安全性行为和自我保护意识增强。多因素分析结果显示,在调整了其他可能的影响因素后,干预仍是影响生殖健康知识得分的一个最重要的因素。结论 在社区开展对未婚青(少)年的性与生殖健康教育和服务是提高青(少)年性与生殖健康知识的一条有效途径,也可在一定程度上改变青(少)年的性观念,使他们对性相关问题持更为积极和理性的态度。     

人工流产妇女非意愿妊娠的原因及可预测妊娠的比例分析

根据对上海市三所妇幼保健院 6 0 6名人工流产妇女的调查资料 ,分析了人工流产妇女非意愿妊娠的原因及可预测妊娠的比例。结果表明 ,人工流产对象中 98.1 8%为非意愿妊娠 ,其中 6 3.70 %为可预测的妊娠。已婚对象非意愿妊娠的主要原因是避孕失败 (73.1 % ) ,其中以安全期失败、体外排精失败和避孕套破裂或脱落为多 ;未婚对象非意愿妊娠的主要原因为未用或未坚持用避孕措施 (5 5 .4% ) ,而未用措施的主要原因是认为自己不会怀孕。意愿妊娠对象做人工流产的主要原因是优生 ,非意愿妊娠中已婚无子女对象的人工流产原因则主要是想晚点生育及工作学习的需要。本文提示 ,提高妇女的避孕措施使用率 ,鼓励对象使用效果可靠的避孕措施及推广紧急避孕法是降低人工流产的三个重要环节     

上海市中学生性相关知识、态度及行为分析

目的了解中学生的性相关知识、态度与行为。方法采用匿名自填式问卷对上海市某区11所中学3069名初一和高一年级学生进行调查。结果中学生的生殖健康知识水平较低，初中生和高中生的总知识得分分别为33．85分和55．08分；对中学生谈恋爱和婚前性行为的态度较开放，4／5的高中生和超过半数的初中生对婚前性行为持认同或理解态度；约1／4的高中生和约6％的初中生谈过恋爱或与异性有过拥抱行为。结论随着年龄的增长，中学生对性相关问题的态度趋于开放。性相关行为的发生比例趋于升高。然而，他们却普遍缺乏生殖健康知识。针对中学生的生殖健康问题家庭和学校应加强教育。