网上麻醉学临床与教学信息资源精析

国内麻醉学专业人员利用网上资源日益增多,从浩如烟海的网络资源中精选与掌握核心信息源是一大难题.本文介绍国际权威搜索引擎,检索麻醉学网上信息.     

心电图正常的冠心病三例报告

心电图是诊断冠心病是最常用的方法.但亦有其局限性和假阴性,我科自1994年开始冠脉造影以来,发现3例冠脉造影 证实有冠脉狭窄而心电图正常患者,报告如下. 1 临床资料 [病例1] 患者,男,47岁.两年来每遇冷风时自觉心前区憋闷不适感,可自行缓解,无明确的心绞痛发作,多次心电图检 查均未见ST-T改变.既往有高血压病史10年.查体:血压20/12.5 kPa,心界不大,心率76次/min,律齐.A2＞P2.心电图 正常.心脏彩超未见室壁运动异常.血糖、血脂均正常.冠脉造影示:前降支不规则变细,中段可见50%狭窄,左旋支于边缘支 发出前有一长约0.8 cm的99%狭窄,边缘支发出后可见一长0.7～0.8 cm的90%狭窄,前向血流减弱;右冠状动脉第3段后 侧支发出前完全闭塞,远端血流不清.选择2.5 mm×20mm的球囊对左旋支的病变进行扩张,以2～6个大气压反复扩张7 次,持续时间13.5 min.即刻冠脉造影见扩张血管充盈良好.前向血流清晰.15 min后重复冠脉造影见扩张后的血管发生弹 性回缩,因而放置冠状动脉内支架.重复造影见左旋支充盈良好,病人自觉症状好.术后华法令抗凝.随访9个月,病人无心     

浅谈如何提高静脉穿刺的成功率

静脉输液是一种常用的治疗手段 ,它具有疗效快、作用直接、局部疼痛小等优点 ,患者较容易接受。在紧急抢救病人时 ,为了保证治疗药物及时有效的应用 ,减少病人的痛苦 ,静脉穿刺一针见血至关重要。而如何提高静脉穿刺的成功率 ,是护理同行们一直探讨的问题 ,本人通过十多年的临床实践略有体会 ,在此作一肤浅的分析。1　做好血管准备　　静脉穿刺前血管准备的好坏将直接影响穿刺的成功率。如以下几种特殊静脉的准备。1.1　不显露的静脉 :水肿病人由于水分潴留 ,静脉往往不明显 ,应按静脉走行的解剖位置 ,用手指压迫局部 ,暂时驱散皮下水分 ,使…     

新型镇痛剂金丝桃甙

被称为“第三类镇痛药”的金丝桃甙由安徽省医学科学研究所王选荣等从植物药黄蜀葵、照山白中成功提取。 金丝桃甙的研究始于２０年前,当时,安徽医大一院口腔科用黄蜀葵花煎剂治疗口腔溃疡获得显著止痛效果。随后,他们开始了“黄蜀葵花化学成分的研究”。研究人员从中分离出５种黄酮单体,其中金丝桃甙含量为１．８％,为其主要功效成分。药理研究发现,金丝桃甙对实验动物的辐射刺激致痛、注射缓激肽致痛等有显著镇痛作用;制成药膜外用临床观察２３８例,总有效率达９６．５％。其作用机制和现有的吗啡类、阿司匹林类镇痛药不同,它是…     

乳腺癌相关基因被发现

来自美国、芬兰、瑞典、冰岛和德国的科学家进行的合作研究显示,在人类第13对染色体上,可能存在着被称为“乳腺癌3”的新乳腺癌基因。 与乳腺癌有显著关系的另外两个基因——“乳腺癌1”和“乳腺癌2”已经被识别。科学家是在研究乳腺癌多发性家庭时发现这两个基因的。但研究也发现,这些家庭中有一些并没有“乳腺癌1”和“乳腺癌2”基因,却也出现了遗传性乳腺癌患者。 为解释这一现象,该国际研究小组首先对37名没有上述两种基因的乳腺癌患者的肿瘤组织进行了分析,确定问题可能与第13对染色体有关。然后,他们又研究了77 个芬兰、冰岛和瑞典的家庭,这些家庭都有非上述两种基因导致的乳腺癌患者,结果发现第13对染色体上可能存在新的乳腺癌基因。 科学家们已在第13号染色体上初步确定出一块区域,认为其中可能含有新的乳腺癌基因。接下来,他们计划进一步分离出“乳腺癌3”基因,并在全世界范围进行调查,以证实该基因的普遍性。科学家表示,确定这一基因将为医生提供诊断遗传性乳腺癌的新方法。 (摘自《健康报》2000年8月18日第1版)     

粘膜炎莫拉氏菌致败血症一例

患者女,37岁,因畏寒、发热、腹泻、皮肤瘀斑伴神志不清一天入院.T40℃,P110次/分,R18次/分,BP9.0/6.0KPa.查体:头面部及四肢出现点状瘀斑,部分融合成1～3cm块状.粘膜无破溃及出血.浅表淋巴结不肿大.头颅CT未发现异常.WBC20.5×109/L,N0.82,L0.15,M0.03.     

骶髂关节结核多次误诊1例分析

患者,男,３３岁,汉族。因左臀间断疼痛２年,加重并左腹股沟包块１月,于１９９８年１０月入院。平素体健,无传染病史。１９９６年７月开始出现左臀部疼痛,间歇性发作,曾４次在不同医院住院治疗,分别诊断为“腰椎间盘突出症、坐骨神经骨盆出口狭窄症、臀上皮神经炎及类风湿性关节炎”,经理疗、局部封闭及抗风湿治疗,症状稍缓解,１９９８年９月出现低热和乏力,考虑“上感”,对症 处理１周,继而厌食、消瘦,左腹股沟处发现一包 块,行走困难。查体：发育正常,消瘦,心、肺、肝功 能正常,脊柱无畸形,诸椎间及椎旁无压痛及放射 …