高渗盐水用于急性胰腺炎的临床观察

目的研究高渗盐水用于急性胰腺炎(AP)患者的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗AP提供理论依据。方法48例AP患者随机分为A组(24例)和B组(24例),A组在术前及术后24h输7.5%高渗盐水4ml/kg,B组则在同时点输复方氯化钠溶液,余治疗同,分别于术后1、3、5、7、10、15d测血、尿淀粉酶及白细胞计数的变化;并分别于入手术室时(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、36h(T3)、48h(T4)分别测定IL-6和IL-8,同时在这5个时点测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVR。结果T1时A组MAP、CVP明显高于B组(P<0.05),HR组间差异无统计学意义(P>0.05);HR在T2时A组较B组低(P<0.05),MAP、CVP组间差异无统计学意义(P>0.05);T3时MAP、CVPA组明显高于B组(P<0.05),HR组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时IL-6、IL-8A组明显低于B组(P<0.05),并且均低于T0时。血淀粉酶在术后15d内组间差异无统计学意义(P>0.05);尿淀粉酶在术后1周内组间差异无统计学意义(P>0.05),10d、15d时A组明显低于B组(P<0.05);而WBC自3d起A组明显低于B组(P<0.05)。结论高渗盐水可降低AP围手术期的血浆IL-6、IL-8水平,抑制全身性炎症反应,对AP伴随的全身炎症反应有肯定治疗作用。     

亚甲蓝示踪对大肠癌根治术中淋巴结清除的价值

淋巴转移是大肠癌转移的主要途径．也是肿瘤复发致死的重要原因。大肠癌患者手术治疗的效果与肠系膜的阳性淋巴结是否被彻底清除有直接关系，但盲目的扩大清除范围，不但不能改善患者的预后，往往增加并发症。本研究在术中应用亚甲蓝染色示踪指导术中淋巴结清除，总结报道如下。     

Survivin 在胆囊癌组织中的表达及与病理的关系

目的　观察Survivin在胆囊癌中的表达情况以及与病理的关系。方法　应用免疫组织化学方法分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胆囊癌切除的 2 4例胆囊癌标本Survivin的表达情况 ,并分析其表达水平与肿瘤病理分期和分级之间的关系。结果　 2 4例胆囊癌标本中有 17例Survivin表达阳性 ,占总数的 70 .8%。Survivin在Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌中的阳性率分别为 87.5 %和10 0 % ,表达水平明显比Ⅰ期 (3 3 .3 % ) ,Ⅱ期 (60 .0 % ) ,Ⅲ期 (66.7% )的高 (P <0 .0 5 ) ,在不同分化程度的胆囊癌中的表达水平不同 (P <0 .0 5 ) ,而阳性率未见明显不同 (P >0 .0 5 )。结论　Survivin在多数胆囊癌中阳性表达 ,并且其表达阳性率和表达强度均与肿瘤的病理分期呈正相关     

系统免疫炎症指数与肝细胞癌切除术后预后相关性分析

目的 研究系统免疫炎症指数(system immune-inflammation index,SⅡ)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后预后相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在湖北医药学院附属医院行手术治疗的HCC病人的临床资料,计算SⅡ值,制作受试者工作...     

介入封堵治疗小儿Ⅱ型Abernethy畸形合并肺动脉高压1例报告

Abernethy又称先天性门体静脉分流畸形,临床罕见,截至2019年全球文献报道不足300例,该病可合并肺动脉高压、肝脏肿瘤、肝衰竭等严重并发症,总体预后极差,早期诊断、积极有效治疗可降低和延缓并发症发生。本文通过门静脉造影,结合球囊阻断,将原本发育不良、纤细未显影的门静脉显影,从而将原本误诊为Ⅰ型Abernethy畸形的患儿明确为Ⅱ型Abernethy畸形,进而经介入封堵治疗成功救治患儿,现报道如下。     

陈氏贯穿纵向“U”型胰肠吻合术的理论与实践

华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士在深入的理论和临床研究基础上，创建了一种贯穿纵向“U”型胰肠吻合术。该术式通过全层贯穿胰腺实质和肠壁的间断交锁“U”型缝合或者连续缝合，将胰腺断端的主胰管、副胰管、小叶导管引流的胰液全部引流入肠腔内无遗漏。经过多家大通量胰腺外科中心的大样本临床病例验证，该术式操作简便，能显著降低术后胰瘘和出血的发生率，在临床上得到了广泛应用，是一种能有效降低胰腺消化道重建术后胰瘘、出血等严重并发症发生率的吻合技术，适用于各种类型的胰腺残端。     

胰腺癌中XIAP和Survivin的表达及其相关性

目的:研究X染色体连锁的凋亡抑制因子(XIAP)和SurvMn在胰腺癌中的表达并探讨二者之间的关系.方法:采用免疫组织化学法对26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的表达进行检测并积分;采用RT-PCT检测胰腺癌细胞Panc-1、AsPC-1中XIAP和Survivin基因的表达.结果:26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的阳性率分别为88.5%(23/26)和92.3%(24/26),其表达积分分别为7.40 4±4.12和8.53±3.83,二者共同阳性率为84.6%(22/26);表达强弱与肿瘤大小均无明显关系;分化越差的肿瘤,二者的表达越高(P<0.05).2株胰腺癌细胞中均有XIAP和Survivin的基因表达.XIAP和Survivin在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性(P<0.05).结论:XIAP和Survivin的表达水平均与胰腺癌的分化程度有关,二者在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性,可能在胰腺癌的转化以及耐药方面发挥重要作用.     

1997-2007年三峡库区监测点蚊类监测资料分析

目的 了解=三峡库区蚊类种群构成及密度的动态变化和季节消长规律.方法 在固定的地点和时间,利用直流电动捕蚊器捕捉蚊虫,然后分种统计捕获的蚊虫数.结果 三峡库区的优势蚊种为骚扰阿蚊、致倦库蚊、淡色库蚊、中华按蚊和三带喙库蚊.人房成蚊密度均低于畜圈.优势蚊种的季节分布呈单峰型,总体上最高峰在6-7月出现.结论 1997-2007年三峡库区成蚊密度总体呈现下降趋势,应继续加强监测工作.     

肝门部胆管癌肝叶及血管切除重建对患者预后及生存质量的影响

正肝门部胆管癌约占所有胆管癌类型的60%～80%,主要指肝总管、左右肝管及汇合部黏膜上皮癌~([1])。肝门胆管癌最早的报道可追溯到1957年,经过多年的探索,现临床普遍认为肝门部胆管癌的唯一有效的根治方法仍是手术根治性切除,但研究~([2])发现由于周围重要结构毗邻及解剖部位较深等原因导致手术开展难度较大,挑战性较高。     

17例腹腔镜肝囊肿切除术临床分析

2001年1月-2006年6月我科为17例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿切除术，临床效果满意，现将我们的经验结合文献对该术式的效果进行探讨。[第一段]