中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点，观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法43例糖尿病合并肺结核患者，随机分为治疗组23例，对照组20例，两组使用的化疗方案相同，治疗组加用中药制剂和微卡菌苗，疗程3个月。两组均控制血糖。观察两组患者治疗前后临床症状的变化，痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。结果治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率，均高于对照组（P〈0．05）。结论在血糖保持正常稳定基础上．抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核，对缓解临床症状，杀灭结核菌，促进病变吸收有良好疗效。     

直肠类癌1例

一、病例简介: 患者,女性46岁,汉族.主因排便习惯改变伴下腹隐痛、偶有便后带血数月,无其它不适.体查无异常.     

深圳市罗湖区1 420例妇女生殖道人乳头瘤病毒筛查结果分析

目的 探讨生殖健康检查的妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期预防工作提供依据.方法 对2006年5月-2007年11月在深圳市罗湖区计列生育服务中心进行生殖健康检查的1 420例妇女,采用核酸分子快速杂交型技术进行21种HPV亚型感染筛查,并对结果呈阳性者进行阴道镜检查.结果 HPV总感染率为15.21%(216/1420),21种型别均被检出,感染占前三位的是HPV16,HPV58,HPV52.HPV感染高峰年龄在30～35岁(4.15%).216例HPV阳性者中亚临床感染及相关肿瘤感染占81.41%.结论 对HPV阳性者进行严格的宫颈癌筛查是妇女生殖健康检查的重点,社会因素对HPV的筛查有较大的影响.     

早期非小细胞肺癌大分割放射治疗临床研究

目的：探讨三维适形放疗（3-dimensional conformal radiotherapy，3D．CRT）大分割放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：11例早期非小细胞肺癌（I期8例，HB期3例；中位年龄72岁）三维适形大分割放射治疗（hypofractionation radiotherapy，HORT）全程或后程推量，肿瘤剂量60Gy～76Gy，3Gy～8Gy／次，1次／天，3次～5次／周。生物等效剂量76．8Gy～105．6Gy。中位随访时间54个月。根据WHO标准评价近期疗效，RTOG标准评价毒性反应。结果：完全缓解（CR）9．09％（1／11），部分缓解（PR）81．8％（9／i1），稳定（NC）9．09％（1／11）。中位生存时间39个月。1，3及5年总生存率分别为81．8％，58．4％和18％，1，3及5年肿瘤相关生存率分别为91％，91％和18％。放射性食管炎27．3％（2级2例，3级1例），急性放射性肺炎（2级1例）9．09％。结论：三维适形大分割放射治疗早期非小细胞肺癌近期疗效和生存率优于常规分割放疗，放疗毒性未见明显增加，耐受性好，是一种有效安全的局部治疗手段。     

多沙唑嗪的临床药理和评价

多沙唑嗪(doxazosin,简称DOX)是一种新的长效选择性突触后α_1受体阻滞剂,其结构类似哌唑嗪,为第二代选择性α_1受体阻滞剂。与哌唑嗪相比,本品具有降压作用强、半减期长、给药次数少等优点。本文综述DOX的药动学、药理作用和临床评价。一、药动学 DOX口服吸收迅速完全,给药2.4±0.7小时后血药浓度达峰值,5.7±0.1小时后达最大降压作用,一次给药后其降压作用可维持12～24小时。本品主要在肝脏经O-脱甲基(23%)和C-羟基化(12%)作用后在     

高血压引起重型脑干出血的立体定向治疗16例疗效观察

目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压重型脑干出血的治疗效果.方法 采用立体定向置管引流治疗高血压重型脑干出血16例,观察其疗效.结果 全部病例立体定向手术均获成功,无术中死亡及手术并发症,术后存活14例.结论 立体定向置管引流手术是高血压重型脑干出血的有效治疗方法.     

以突发四肢瘫软为表现的右枕叶深部动静脉畸形1例

患者 男,35岁.一日前,在外饮酒后,突发四肢瘫软而摔倒,就近在当地医院就诊.当时患者无发热,无头昏头痛,无恶心呕吐及意识障碍,无大小便失禁,无抽搐.查体:神清、项软、四肢肌力0级,肌张力弱,病理征(±).查CT:右枕叶斑片状高低密度混影.腰穿:脑脊液无色清亮、无凝集块、蛋白定性阴性,细胞计数正常范围,脑脊液生化正常范围.查血电解质:正常范围.MRI:右枕叶深部血管畸形.当地医院仅予保守治疗,患者因症状缓解不明显,遂转入我院.入院查体:生命指征平稳,神志清楚,语言流利,项软,四肢肌力约Ⅱ～Ⅲ级,远端肌力较近端差,垂腕垂足.肌张力弱,腱反射减弱,病理征阴性.入院后查血(常规 各项生化指标):未见异常,心电图、脑电图、胸片:未见异常.即行全脑数字减影血管造影检查显示:右枕叶深部动静脉畸形.右大脑后动脉供血,畸形血管团大小约4cm,内有扩张的静脉瘤,引流入Galen大脑大静脉,汇入直窦.     

第三代血管紧张素转换酶抑制剂—赖诺普利

赖诺普利(lisinopril或MK512,简称LIS)是patchett等于80年代初开发的一种新的非巯基长效血管紧张素转换酶剂抑制(ACEI),属第三代ACEI,其化学结构为(S)-1-〔N~2(1-carboxy-3-Pheny1propy1)-L-1ysyl〕-L-Proline dihydrate。与卡托普利和依拉普利(enalapril)不同,本品具有无需肝脏代谢和每日一次给药等优点。初步临床研究显示本品对名类高血压和充血性心力衰竭(CHF)均有良好治疗效果,是一种有希望的ACEI。本文综述其药动学、药效学、临床试验和副作用。