剖宫产与自然分娩对婴幼儿生长发育的影响

[目的]探讨剖宫产和自然分娩对婴幼儿生长发育的影响。[方法]随机选择1998－2001年我院出生的婴幼儿164例（剖宫产56例，自然分娩108例）。按WHO标准评价婴幼儿体格发育情况；使用首都儿科研究所和中国科学院心理研究所制定的“0－4岁小儿精神发育检查表”测定婴幼儿智能育商。[结果]两组婴幼儿身长、体重无显著性差异，但剖宫产儿头围较大；两组婴幼儿的大运动、精细动作和适应能力发育商及总发育商无显著性差异；而语言和社交行为发育商自然分娩儿较高。[结论]从婴幼儿生长发育看，剖宫产术并不优于自然分娩，宜提倡自然分娩。产科应严格掌握剖宫产适应症。     

福建省5岁以下儿童维生素A缺乏影响因素分析

目的了解福建省5岁以下儿童维生素A缺乏影响因素,为今后防治措施提出依据。方法根据福建省地理位置、经济状况,对全省9个地市采取整群分层抽样方法调查3178名0～5岁儿童。并对儿童进行常规体检、病史的询问、膳食调查和血清维生素A的检测。结果单因素分析影响维生素A缺乏的因素有27项,有地区差异、年龄、父母的文化程度与职业以及家庭经济收入、胡萝卜、深色蔬菜、蛋、动物肝脏、牛奶、水果、鱼肝油、近3个月有患病、腹泻、呼吸道感染等疾病。多因素分析为营养因素影响最大。结论儿童维生素A状况与经济水平、年龄、疾病和食物摄入有关。婴儿是维生素A缺乏的高危人群。采取干预措施来改善儿童维生素A营养状况是非常必要的,也将是有效的。     

早期儿童心理行为发育特点

儿童早期(0～6岁)的心理行为发展,为其一生奠定了重要基础,儿童的心理行为发展主要表现在动作(大动作和精细动作)、语言、认知、社会行为、气质、情绪(情感)和性心理等方面,儿童早期心理行为随年龄增长逐渐发展变化,这些变化还遵循一定的规律和原则.儿童运动发育的规律是从上到下,从粗到细,由近及远,从泛化到集中,由不协调到协调,正面动作先于反面动作;语言发育主要经过发音、理解和表达3个环节,其规律是先理解后表达,先学发音后词法、句法;认知发展经历了感知-运动期和前运算期.了解儿童早期心理行为发育阶段性理论、原则和关键期等,可为优教优育、提高人口素质提供心理学依据.     

精神心理因素对母乳喂养的影响

目的：了解产妇精神心理因素对母乳喂养的影响。方法：对爱婴医院分娩的产妇383例进行病例对照研究（有乳组186名,无乳组197名）,确定影响母乳喂养的因素,结果：家庭能否支持母乳喂养（OR＝4．9）,哺乳期休息差（OR＝4．8）影响最大,其次为哺乳期睡眠差（OR＝3．7）,认为哺乳会改变体重（OR＝3．8）,担心奶不足（OR＝3．1）以及冰后紧张焦虑（OR＝2．9）等。结论：必须从孕期开始加强母乳喂养健康教育,使孕妇对母乳有正确认识,在哺乳期应创造良好条件,尤其是家庭环境,给乳母有充足休息与睡眠,保证泌乳与哺乳的正常。     

米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者术后性激素水平和临床妊娠率的影响

子宫内膜异位症是指异位子宫内膜累及盆腔腹膜和(或)盆腔内生殖器的病变,是不孕症的重要原因之一。临床医生对有手术指征且年轻、有生育要求的患者,进行保守性手术治疗,其目的是为了尽量清除病灶,重建盆腔器官正常的解剖结构,恢复盆腔环境,缓解或消除自觉症状,并改善患者的生育功能。但保守性手术后的复发率高达16%～40%,因此,多主张术后结合药物治疗,以抑制残留病灶,预防复发,提高临床妊娠率。对此,我院在子宫内膜异位症术后分别采用米非司酮和孕三烯酮进行治疗,以提出更有效的治疗方法,现将结果报告如下。1资料与方法     

早期综合护理干预对婴儿智能发展及母亲情绪的影响

目的:探讨早期综合护理干预对婴儿智能发展及其母亲焦虑和抑郁情绪的影响,为完善儿童早期综合发展服务模式和制定系统化的临床综合干预方案提供参考依据。方法:采用临床随机对照研究将307名正常新生儿随机分为试验组(156名)和对照组(151名)。试验组接受早期综合护理干预,对照组接受传统的门诊系统保健服务。采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《焦虑抑郁量表》(HADS)测评两组婴儿不同阶段神经心理发育水平及母亲的焦虑、抑郁情况。结果:试验组婴儿42天、6月龄、9月龄和12月龄的总发育商均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组42天婴儿母亲的焦虑和抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3月龄婴儿母亲的抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余阶段两组婴儿母亲的焦虑和抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期综合护理干预对婴儿智能发育有促进作用,并有助于减少婴儿母亲产后近期焦虑和抑郁情绪的发生。     

出生窒息对小儿精神发育各能区的影响

探讨出生窒息对小儿精神发育各能区的影响程度,我们应用“儿心量表”测试分析窒息儿和正常儿各102例的五个能区及总发育商。结果显示:轻度窒息差异均不显著;重度窒息总发育商≥70组精细动作、适应能力及社交行为发育商呈显著下降;重度窒息总发育商<70组各能区发育商均受到显著影响。出生重度窒息对五个能区的发育影响程度依次为精细动作、适应能力、社交行为、大运动及语言发育商。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症（EM）合并不孕的疗效.方法：轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等血清性激素水平变化.结果：治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.     

早产低出生体重儿与孕期牙周病关系的临床研究

目的 探讨孕期牙周疾病与早产低出生体重儿的相关性。方法 选择2010年3月至2012年2月在福建省妇幼保健院就诊建卡的孕妇（孕20周左右）1 068名,对牙周病患者进行治疗,并分析牙周疾病治疗与否与早产低出生体重儿的相关性。结果 调查期间孕妇牙周病罹患率56.6%。治疗组460人,对照组145人（拒绝治疗）;年龄24～36岁;治疗前（孕20周）两组孕妇菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）差异无统计学意义,治疗后（孕32周）治疗组的PLI、BI、PD和CAL指标均低于对照组,低出生体重儿的发生率（2.0%）比对照组（103%）低,早产发生率（2.0%）也比对照组（11.0%）低。结论 牙周疾病是引起早产和低体重儿的可能危险因素,孕期治疗对预防早产和低体重儿有积极作用。