老年胃癌预后及生活质量与血小板衍化内皮细胞生长因子和淋巴结微转移的关系

目的：研究老年胃癌术前活检标本血小板衍化内皮细胞生长因子(platelet drlved endothelial cell growth factor，PD-ECGF)表达和术后淋巴结微转移(1ymph node micrometastasis，LNM)的检测与老年胃癌预后的关系。方法：采用免疫组化法检测了92例老年胃癌PD-ECGF和65例胃癌LNM的表达情况．并分析它们与胃癌临床病理因素关系及对预后影响。结果：PD-ECGF蛋白阳性表达率为51．87％，LNM阳性率为37．3％，且两者表达呈正相关(r=5．33，P&;lt;0．05)。PD-ECGF蛋白表达水平与肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、血管癌栓、淋巴结转移及TNM分期密切相关(秩和Hc=8．36～32．30，P&;lt;0．05～0．01)，LNM与组织分化程度、浸润深度、TNM分期呈正相关(x^2=16．82，15．60，16．40，P均&;lt;0．01)。PD-ECGF、LNM的表达和胃癌预后、生活质量呈负相关(t=2．15，2．95，P均&;lt;0．01)。结论：PD-ECGF表达和淋巴结微转移呈正相关，二者与胃癌生长、浸润转移关系密切，可作为估计老年胃癌预后和生活质量的重要指标。     

脐带血间充质干细胞体外分离、纯化及培养

目的　研究脐带血 (HUCB)中含有的间充质干细胞 (MSCs)体外分离、纯化及培养条件 ,探究其作为种子细胞应用于实验和临床的可行性。方法　无菌条件下取正常足月剖腹产的脐带血 ,经肝素抗凝 ,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞 ,以偏酸性的MesencultTM作为培养基进行培养和纯化获得贴壁细胞层 ,用流式细胞仪检测MSCs表面抗原。结果　来源于脐血的单个核细胞经体外培养贴壁后出现破骨样及间充质样的细胞 ,间充质细胞为成纤维样的细胞形态 ,并表达MSCs相关的抗原 (CD2 9、CD4 4、CD1 6 6 ) ,但不表达造血细胞抗原 (CD34 、CD4 5) ,这与源于骨髓的MSCs一致。结论　脐带血来源的MSCs能在体外培养、扩增 ,而用于满足实验和临床的需要     

壶腹乳头部癌的CT诊断

本文对经手术病理证实的壶腹乳头部癌的临床病历与CT资料进行了回顾性研究。提出:(1)以钩突作为本病梗阻水平的定位标记;(2)钩突水平扩张的胆、胰管或胆胰共通管的突然梗阻;近梗阻部位扩张的胆、胰管或胆胰共通管内壁不整、管壁局限性或不规则环形增厚、管腔内隆起以及梗阻端肿块的显示是本病的重要诊断依据;(3)本病的CT扫描范围必须包括壶腹乳头部,并应将常规层厚扫描与钩突部薄层扫描相结合。     

肝包虫囊肿破入胆道29例报告

肝包虫囊肿即肝囊型包虫病是流行于畜牧业区的一种常见人体寄生虫病 ,其在体内生长过程中可引发多种并发症 ,肝包虫囊肿破入胆道是其严重并发症之一。 1980年以来 ,我院收治 2 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例中 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄 13～67岁 ,平均 4 1.5岁。全部患者均来自农牧区。1.2　临床表现　右上腹或上腹疼痛不适 2 9例 ,黄疸 2 6例 ,寒战和 (或 )发热 2 4例 ,肝大 2 0例 ,肝区触痛或叩击痛 2 0例 ,恶心、呕吐 18例。1.3　辅助检查　 2 4例行 B型超声波检查 ,示破裂的肝包虫囊肿变形 ,呈椭圆形或梨形 2 1…     

中医治疗老年危重患者的护理体会

随着生活水平的提高和法制的健全，人们的法制观念日益增强，医疗纠纷事件越来越多，特别是老年病患者病情复杂严重，机体免疫力下降，生活自理能力差，住院期间易出现病情急剧变化，病势危重，容易引起医疗纠纷。如何提高整体护理水平，提高应对突发事件的能力，同时增强护理工作人员的法律意识，以维护自身合法权益，提高服务质量，避免医疗纠纷是摆在全体医护人员面前的重大课题，在既往对老年病患者进行护理等工作中，我们注重对老年病患者沟通，营造舒适的就医环境，加强护士对危重患者抢救能力的培训，有效地防范医疗纠纷的发生和整体护理水平，体现了以人为本的护理文化，提高了我科护士工作的积极性，进一步促进了我科护理团队的发展。     

介绍婴幼儿气管内麻醉胃管置入法

临床上常有需要手术的婴幼儿在术前置胃管时难免有哭闹、恶心、呕吐或副损伤的发生。为了避免以上弊端,我们对全麻(气管内插管)的患儿采取了气管插管后再置胃管的方法,效果满意,介绍如下。常规准备胃管。麻醉成功后(气管插管),测量所需胃管长度,由一侧鼻孔缓慢置入胃管,抵达咽部时,以左手拇、食指沿其喉结两侧触及颈动脉搏动时,将喉结向上提,右手将胃管缓慢置入,达预定长度时,用注射器回抽有无胃液回流,如无胃     

辛伐他汀对脑卒中高危患者餐后CRP变化的干预作用

将43例脑卒中高危患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组，分别在常规治疗的基础上加服辛伐他汀（10mg／d）和安慰剂。治疗前和1周后接受高脂餐负荷试验，并检测空腹、餐后4h血浆C反应蛋白（CRP）和血脂水平。结果两组患者餐后血浆TG和CRP水平均较空腹时明显升高；治疗1周后，辛伐他汀组餐后血浆TG和CRP水平较治疗前照著降低。提示短期辛伐他汀治疗能有效降低脑卒中高危患者餐后升高的血浆CRP浓度。     

神经内镜经鼻入路与经颅翼点入路视神经减压手术疗效比较

目的：探讨神经内镜经鼻入路视神经减压术与翼点入路视神经减压术疗效对比。方法：回顾性分析1999年1月-2010年7月我院收治74例视神经损伤患者临床资料,通过不同入路的手术方法,比较视神经减压手术前后视力变化,从而判断手术疗效。结果：经神经内铣组手术23例,有效率69．6％;经翼点硬膜外入路手术29例,有效率72．4％;经翼点硬膜内入路手术22例,有效率68．2％。经卡方检验,按a=0．05水平认为以上3种术式对视神经损伤患者视力恢复无统计学差异（P〉0．05）。结论：神经内镜下视神经减压术与经翼点入路减压术疗效无明显差异,而其具有创伤小、手术时间短等优势,对于无合并颅脑损伤的患者,可作为创伤性视神经损伤的首选治疗方法。     

应用砂仁治疗3例手足逆冷症疗效观察

砂仁是热带和亚热带姜科植物的果实或种子,是中医常用的芳香性药材之一。目前药用砂仁主要有3种,而以广东阳春县所产最为地道,且入药后疗效比较显著。砂仁始载于《药性论》,在我国已有1300多年的应用历史,在历代本草著作中均有记载。砂仁一般生长在气温偏高的潮湿地带,其香气浓郁,味辛性温,传统用法认为其对湿凝气滞、虚寒吐泻、胎动不安等有很好的疗效。近代动物实验表明,其有增进肠道运动、抑制血小板聚集、抗溃疡、抗炎等药理作用。