肝胆显像、肝功各酶及胆红素对婴儿黄疸的鉴别

目的研究放射性核素肝胆显像、肝功各酶及胆红素的测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征（IHS）和先天性胆道闭锁（EHBA）婴儿持续性黄疸的价值。方法采用速率生化分析法检测36例临床难以鉴别IHS和EHBA的婴儿持续性黄疸空腹血清谷草转氨酶（AST）,血清谷丙转氨酶（ALT）,血清乳酸脱氢酶（LDH）,血清谷氨酰转肽酶（GGT）,血清碱性磷酸酶（ALP）,血清总胆红素（TBILI）,血清直接胆红素（DBILI）及血清间接胆红素（IBILI）。并于当天对患儿行肝胆显像。结果肝胆显像诊断IHS灵敏度为85%（17/20）,特异度为100%（16/16） 诊断EHBA灵敏度为100%（16/16）,特异度为85%（17/20）。患儿血清AST、ALT、LDH、GGT、ALP、TBILI、DBILI及IBILI含量高于参考值范围 TBILI及DBILI的含量在EHBA组高于IHS组（P〈0.05）。AST、LDH、ALT、GGT、ALP及IBILI含量在IHS与EHBA组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论婴儿持续性黄疸均有肝损害。肝胆显像、血清肝功各酶及胆红素测定能无创、安全、较准确地鉴别IHS与EHBA,提高IHS和EHBA患者的诊断,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。     

2008年广西健康人群流脑带菌和A、C、Y、W135群抗体水平分析

目的 了解广西居民流脑带菌情况和抗体水平,为科学防制流脑提供依据.方法 选择柳州市、百色市、贵港市和合浦县作为监测点,在流脑流行前期按年龄段抽取部分居民采集咽拭子和血液标本,进行培养和血液抗体水平检测.结果监测点共抽样896人,人群带菌率3.7%.抽样人群抗体阳性率分别为:A群77.23%、C群64.96%、Y群39.90%、135群43.03%;流脑抗体中位值分别为:A群13.07mg/ml,C群4.49mg/ml,Y群<2mg/ml,W135群<2mg/ml.结论 监测点居民对A群、C群Nm所致流脑有一定抵抗力,对Y群、W135群Nm所致流脑则免疫力较低.0～2岁幼儿是易于受各型流脑侵犯的重点人群.广西应采取以疫苗接种为主的综合性防制措施,合理选用疫苗,加强对薄弱人群重点接种.     

广西1998-2007年细菌性痢疾流行病学分析

目的分析1998～2007年广西细菌性痢疾的流行特征,为防制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对广西1998～2007年细菌性痢疾报告资料进行分析。结果广西细菌性痢疾发病率总体呈逐年下降趋势,平均为32．68／10万;发病有明显季节性,发病高峰为4～11月;流行强度存在明显的地区差异,发病率基本呈北高南低的趋势;发病率有性别差异,男女比为1．21：1,病例以5岁以下散居儿童为主。结论广西细菌性痢疾的流行具有明显的地区、季节和人群特征,在高发地区和流行季节,针对高危人群采取防控措施,将是广西防治细菌性痢疾的有效策略。     

军团菌流行病学特征及预防控制

军团菌（Legionella）是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌,能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病（legionnaires diseases,LD）,其中最多见和严重的临床类型为以肺部感染为主同时伴全身多系统损害的军团菌肺炎。其起因于1976年美国费城退伍军人年会参加者中发生了一种以发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主的疾病暴发,导致221发病、34人死亡。当时由于原因不明被称为“退伍军人病”亦称“军团病”,次年分离到的病原体即称为“军团菌”。     

2001年-2007年罗城县感染性腹泻流行病学分析

目的研究感染性腹泻在罗城县的流行分布规律,为今后制定防控对策提供参考依据。方法利用EXCEL软件进行数据统计处理,采用描述性流行病学分析方法。结果2001年-2007年广西罗城县感染性腹泻年报告发病率为(163.13~501.49)/10万,其中其它感染性腹泻占67.18%、菌痢占25.71%,伤寒、副伤寒占7.11%。男比女为1.37:1,0岁-组占总病例的43.80%,散居儿童、农民和学生居发病前3位,8月-10月为高发月份。8年间共发生3起暴发流行疫情,主要为甲型副伤寒、诺若病毒和致泻性大肠埃希菌引起。12月至次年1月,轮状病毒在小儿病毒性腹泻标本中的检出率为78.18%~94.59%。结论罗城县为感染性腹泻高发区,5岁以下散居儿童为高发人群,8月-10月为高发月份,轮状病毒是小儿冬春季节其它感染性腹泻的常见病因,加强对集中式供水的管理,对防制感染性腹泻的暴发和流行意义重大。     

广西腹泻病患者诊治行为及费用调查

目的 调查广西壮族自治区腹泻病患者就诊和治疗情况,了解其诊治行为特征和治疗费用负担.方法 从腹泻病发病率较高的柳州市和罗城县城乡居民中搜集腹泻患者,调查腹泻病患者诊治行为和治疗费用使用情况,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 腹泻病患者就诊率为28.28%(125/442);50.91%(225/442)的患者购药在家治疗,20.81%(92/442)的患者未采取任何治疗措施;腹泻患者以就诊村/个体诊所和乡镇/社区医院为主,就诊率冬季高于夏季(P<0.001);<5岁儿童就诊率较高;腹泻病例就诊治疗费平均41元,其中,门诊40元,住院533.5元,村/个体诊所20元,乡镇/社区医院99.5元,县级以上医院100元;在家自治费平均3元;就诊治疗费高于在家自费治疗(P<0.001),住院治疗费高于门诊治疗费(P<0.001);在乡镇/社区与县级以上医院的就诊治疗费高于村/个体诊所(P<0.001).结论 腹泻病以就诊基层医疗机构为主,病后就诊率偏低,而治疗费并不低;应采取措施降低医疗费用,提高居民的就诊意识,并加大基层卫生服务和腹泻病预防控制方面的投入,以有效降低腹泻病的疾病负担.     

广西脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测

目的:用广西2003年-2010年从现症病人和密切接触者标本中分离出的脑膜炎奈瑟菌(Nm)进行12种药物的体外敏感实验,了解广西脑膜炎脑瑟菌的耐药性并指导流脑的防控工作。方法:运用E-test法检测A、B、C、W135群共计33株脑膜炎奈瑟菌最低抑菌浓度(MIC)。结果:33株菌对6种治疗用药青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、美罗培南100%敏感,6种预防药物四环素27.27%敏感,利福平100%敏感,阿奇霉素100%敏感,环丙沙星60.61%敏感,左氧沙星60.61%敏感,复方新诺明仅6.06%敏感。结论:广西部分脑膜炎奈瑟菌已对磺胺类药物产生耐药性,提示在流脑防控工作中应慎重选择抗生素。     

两起城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情调查分析

目的：调查了解两起位于城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情的流行病学特点和流行原因，为制定防治对策提供依据。方法：采用流行病学调查和分析方法以及实验室菌株的分离、鉴定、药敏等常规方法。结果：柳州A校和桂林B校分别发生甲型副伤寒病例141例和320例，以学生为主，罹患率分别为7．10％和8．78％；流行时间分别达5个月和3个月，均有两个高峰；柳州A校男性发病高于女性，桂林B校则差异无统计学意义；临床表现以持续发热为主；两校共从病人的血培养标本中分离到250株甲型副伤寒沙门菌，对氟哌酸等常用抗生素的敏感率在80％～90％以上，但菌株的敏感性普遍比前两年有降低的趋势，强力霉素的敏感率低于40％。结论：学校卫生安全存在诸多薄弱环节是广西近年伤寒、副伤寒爆发疫情频发的主要原因。因而切实改善城乡学校的卫生状况、加强防病知识的宣传以及加强对早期爆发点的处理和传染源的管理等措施显得至关重要。     

广西1994～2001年伤寒流行病学及病原学遗传多态性研究

本研究对 1 994～ 2 0 0 1年近 8年来广西壮族自治区 (广西 )伤寒流行进行分析 ,对这期间的分离株进行 1 6Ｓ核糖体(ｒＲＮＡ)基因多态性、噬菌体裂解分型试验 ,现将结果报道如下。1 .材料与方法 :①资料来源于广西历年伤寒疫情报告数据及其流行病学调查资料。②菌株来源 ,主要为全州、灵川、宜州、隆林、桂林、平乐、富川等 1 6个县、市 1 994年以来上送及现场分离并经鉴定的有年代、地区代表性的伤寒菌株 ,共2 76株。③方法 :用描述性流行病学方法研究伤寒、副伤寒的流行概况 ;用Ｖｉ噬菌体分型技术分析 1 994～ 2 0 0 0年广西有代表性的 …