阜阳地区白喉发病的流行病学调查

阜阳地区白喉发病的流行病学调查王振海，刘学钦，蒋晓东，赵仲达，郭玲，刘家礼，刘奇泉，杨玉芝１９９３年７月至１９９４年１月阜阳局部地区相继发生２１例白喉，死亡９例（４２．８６％）。２１例患者分布５个县市，１０个乡镇，１７个行政村。１户４例、２例各１起，...     

高校教材管理现状分析及改革

随着全国高校大规模的扩招，高等教育事业正处在高速发展的阶段，我国图书出版业也逐渐由计划经济向市场经济转轨，形成了一个比较成熟的产业。高校教材是深化教学改革、全面推进素质教育、培养创新型人才的重要保证，不仅是教学质量的关键，也是教学改革成果的集中体现。因此，高校教材管理工作必须通过全面的改革并建立全新的模式，以适应教学改革的进程和图书出版市场的新形势。     

门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的 比较门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R对2型糖尿患者血糖控制的疗效及安全性.方法 随机将180例2型糖尿患者分为门冬胰岛素30 3次/d注射组(A组)50例、门冬胰岛素30 2次/d注射组(B组)65例、诺和灵30R 2次/d注射组(C组)65例,分别比较3组治疗后2周及12周空腹、餐后2 h血糖、胰岛素用量、低血糖次数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)(仅治疗12周后比较)情况.结果 治疗2周后A组与c组比较,空腹血糖[(7.1±2.5)mmol/L与(8.3±4.6)mmol/L,t=3.63,P<0.01]、餐后2h血糖[(8.3±2.7)mmol/L与(10.2±5.6)mmol/L,t=3.95,P<0.01]、胰岛素用量[(23.5±4.6)U/L与(32.8±9.6)U/L,t=3.67,P<0.01]、低血糖次数(0次,8次,X2=3.28,P<0.01)差异均有统计学意义;A组与B组比较空腹血糖[(7.1±2.5)mmol/L与(7.3±3.6)mmol/L,t=2.74,P<0.05]、餐后2 h血糖[(8.3±2.7)mmol/L与(9.0±3.8)mmol/L,t=2.18,P<0.05]差异均有统计学意义,但A、B组间胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗12周后A组与C组比较空腹血糖[(6.3±1.4)mmol/L与(7.9±3.9)mmol/L,t=2.45,P<0.01]、餐后2h血糖[(8.2±1.9)mmol/L与(10.3±6.4)mmol/L,t=2.79,P<0.01]、HbA1C[(6.5±1.3)%与(7.6±2.0)%,t=3.13,P<0.01]、低血糖次数(0次,12次,X2=2.35,P<0.01)差异均有统计学意义,胰岛素用量也小于C组[(22.8±3.8)U/L与(25.9±0.8)U/L,t=2.84,P<0.01);A组与B组比较空腹血糖[(6.3±1.4)mmol/L与(6.7±1.8)mmol/L,t=2.03,P<0.05]、餐后2 h血糖[(8.2±1.9)mmol/L与(9.0±3.8)mmol/L,t=2.14,P<0.05]、HbA1C[(6.5±1.3)%与(7.0±1.7)%,t=2.37,P<0.05]差异均有统计学意义,A、B 2组间胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05);C组的BMI高于A、B组[(25.9±0.8)、(24.2±0.9)kg/m2与(24.6±1.1)kg/m2,t=2.98,t=2.76,P均<0.05).结论 门冬胰岛素30 3次/d注射是一种安全、有效的2型糖尿病控制方法.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

东北地区健康汉族体检者155名血清瘦素水平与其性别、年龄、体质量及体脂含量的相关性

目的：测定中国东北地区健康汉族人血清瘦素水平，分析其与性别、年龄、体质量指数、体脂百分含量等多种影响因素间的关系。 方法：实验于2001-01／2003-12在黑龙江省医院内分泌科及体检中心完成。选取155名健康体检者，均为中国东北地区汉族人。按体质量指数分为两组，正常组体质量指数〈25kg／m^2，肥胖组体质量指数≥25kg／m^2。应用免疫放射分析法测定两组血清瘦素水平，并计算腰臀围比值、体质量指数、体脂百分含量等指标，并应用直线回归、多元Logistic逐步回归分析瘦素与各项目的相关性。 结果：155名受试者全部进入结果分析。①女性瘦素水平显著高于男性[正常组：（12．31&;#177;6．02），（3．25&;#177;2．86）μg／L，P〈0．01；肥胖组：（16．70&;#177;8．84），（8．04&;#177;5．36）μg／L，P〈0．01]。无论男女，肥胖组瘦素水平均为同性别正常组的两三倍。②正常人瘦素水平与体质量指数（男r=0．63，女r=0．40）、体脂百分含量（男r=0．48，女r=0．17）呈正相关。③正常人血清瘦素水平与年龄似乎无关（男r=0．3l，女r=-0．12，P〉0．05），但扣除体脂因素后，瘦素与年龄显著负相关（男r=-0．69，女r=-0．50，P均〈0．001）。 结论：女性瘦素水平显著高于男性；瘦素水平与体质量指数、体脂百分含量呈正相关，去除体脂因素后，瘦素与年龄呈显著负相关；内源性瘦素抵抗可能是形成肥胖的基础。     

AITD患者治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α的动态变化

目的 :研究白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、白细胞介素 - 10 (IL- 10 )、肿瘤坏死因子 (TNF- α)在 AITD患者治疗前后的水平 ,以探讨细胞因子对自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的影响。方法 :测定 Graves病 (GD)、桥本氏病 (HT)患者治疗前后血清 IL- 6、IL- 10、TNF- α水平 ,进行统计学分析。结果 :IL- 6在 GD组增高 ,而在 HT组降低。IL- 10只在 GD组显著增高 ,TNF- α在 GD、HT组均增高。且 IL- 6水平与病情变化相关 ,TNF- α则与 TM、TG相关。结论 :细胞因子与 AITD免疫异常及病理生理过程有密切关系。     

^99m Tc^m-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

目的探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DKD）早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据。方法选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组：（1）正常白蛋白尿组（DM1组）25例,尿白蛋白排泄率（UAER）200μg/min或〉300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;（4）肾衰竭组（DM4组）4例,血肌酐＆gt;133μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果 （1）DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率（GFR）均明显低于NC组（P〈0.01）。（2）尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾GFR即可出现异常（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素（P〈0.01）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P〈0.05）。GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P〈0.05）。结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中。99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据。     

小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤的临床观察

应用小剂量甲巯咪唑+比索洛尔治疗27例亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤患者,治疗前后均接受多普勒超声心动仪、24 h动态心电图检查,放射免疫法测定血清FT3、FT4及TSH,观察期3个月,结果显示治疗后患者左室舒张功能明显改善(P<0.01),窦性心律维持率高,甲减发生率低,提示小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤安全有效.

Abstract：

Twenty-seven patients with subclinical hyperthyroidism(SH)complicated by paroxysmal atrial fibrillation(PAF)were treated with methimazole plus bisoprolol.All patients were examined by Doppler echocardiogram and 24 h ambulatory electrocardiograms before and 3 months after treatment.Serum FT3,FT4,and TSH levels were measured with RIA.The results showed that low-dose methimazole therapy could improve the left ventricular diastolic function(P < 0.01)and help maintain sinus rhythm.The incidence of subclinical hypothyroidism was low.Low-dose methimazole was effective and safe in patients with SH complicated by PAF.     

肛瘘患者270例的舒适护理

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,约占肛管直肠疾病的25％～30％。肛瘘又分单纯性和复杂性肛瘘,自2009—01—2010-02我院共收治肛瘘患者270例全部行手术冶疗,均痊愈出院。临床应用舒适护理,可减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复。现将护理体会总结如下。     

淮北地区附红细胞体病调查研究

目的　对健康人群、病人及家禽家畜、鼠等动物 ,进行附红细胞体感染情况的调查。方法　涂片染色、鲜血压片法。结果　 1115人中 ,阳性 397例 ,阳性率 35 .6 %。其中学生、聋哑学生、服务员、工人、奶牛饲养员、病人的阳性率分别为 :33.3%、30 .0 %、2 7.6 4%、18.75 %、90 .9%、47.0 % ;474只 (头 )动物中 ,193只(头 )阳性 ,阳性率 40 .72 %。其中鸡、猪、奶牛、鼠的阳性率分别为 2 6 .5 %、43.8%、93.6 %、5 .0 %。对 11例确诊重型附红细胞体病病人的临床观察证明 ,发热、黄疸、贫血、肝肾、心脏损害明显、易误诊。对确诊病人进行庆大霉素、喹诺酮类、四环素族、甲硝唑药物并用或选用口服加静脉途径给药 ,取得显著疗效。结论　加快附红细胞体病的流行病学及临床研究的开展 ,提高附红细胞体病的防治水平