131例腹泻并发急性肾功能衰竭病例分析

1999～2000年徐州市局部地区在短期内报告了多例腹泻并发急性肾功能衰竭病例,经过流行病学调查及病原学检测,证实是由O157:H7大肠埃希菌感染引起[1-4].为积累经验,更好地指导今后开展O157:H7感染防治工作,现将1999～2000年徐州市131例腹泻并发急性肾功能衰竭病例流行病学调查结果进行分析.     

微孔板核酸杂交—酶联免疫吸附试验检测人类免疫缺陷病毒RNA

抗 -人类免疫缺陷病毒 ( HIV) 1 2初筛实验大多采用间接酶联免疫吸附试验 ( ELISA)方法 ,但普遍存在假阴性和假阳性现象。我们采用微孔板核酸杂交 - ELISA技术 ,以蛋白印迹法 ( WB)作对照 ,检测抗 - HIV1 2初筛实验阳性标本。结果显示采用微孔板核酸杂交 - ELISA方法 ,具有较好的准确性 ,与确认实验结果符合率为 1 0 0 %。对 HIV感染者的早期发现 ,鉴别诊断具有重要的意义。材料和方法一、实验标本本站初筛及确认实验结果均阳性的标本 1 4份 ,初筛阳性而确认实验结果阴性标本 60份。抗 - HIV1 2 4 Ncu/ml定值血清 ,由卫生…     

用免疫胶体金快速诊断卡初筛粪便中的O157∶H7大肠杆菌

我们用O15 7∶H7大肠杆菌免疫胶体金快速诊断卡 ,对腹泻患者粪便标本中的E .coliO15 7∶H7进行初筛 ,然后再用免疫磁珠捕获集菌及病原菌的分离和鉴定。结果发现 ,该诊断卡可检测到每卡 70个菌细胞。诊断卡强阳性的粪便标本 ,91 18%可以分离到O15 7∶H7大肠杆菌 (31/34 ) ;诊断卡弱阳性的粪便标本 ,5 47% (7/12 8)可以分离到O15 7∶H7大肠杆菌 ;诊断卡阴性的粪便标本 ,没有分离到病原菌。O15 7∶H7大肠杆菌免疫胶体金快速诊断卡是一种快速、灵敏、简便的技术 ,可用于对疑似病例的早期诊断和对粪便标本进行初筛 ,减少了工作量 ,值得推广。     

徐州市1999年大肠埃希菌O_(157)∶H_7动物发病及带菌情况调查

目的　了解徐州市不同地区大肠埃希菌O157∶H7出血性肠炎流行季节动物的发病及带菌率。方法　在不同流行强度的地区设调查点 ,调查猪、鸡、牛、羊的发病情况 ;并采集其粪便 ,用免疫磁珠法进行病原分离培养。结果　 6个调查点共调查动物 5 65头 ,发病 3 5头 ,罹患率 6 19% ;共采集猪、鸡、牛、羊等动物粪便标本 90 1份 ,分离出大肠埃希菌O157∶H713 0株 ,总带菌率 14 4% ,其中以牛、羊带菌率较高 ,分别为 2 1 9%、 19 4%。结论　在大肠埃希菌O157∶H7出血性肠炎流行季节各种动物都有不同比例发病 ,不同地区的动物带菌率也不尽相同。提示加强动物大肠埃希菌O157∶H7发病率及带菌率的调查对疫情分析与疾病控制有重要意义。     

徐州市1999年大肠埃希菌O157:H7动物发病及带菌情况调查

目的：了解徐州市不同地区大肠埃希菌O157：H7出血性肠炎流行季节动物的发病及带菌率。方法：在不同流行强度的地区调查点，调查猪、鸡、牛、羊的发病情况；并采集其粪便，用免疫磁珠法进行病原分离培养。结果：6个调查点共调查动物565头，发病35头，罹患率6．19％；共采集猪、鸡、牛、羊等动物粪便标本901份，分离出大肠埃希菌O157：H7 130株，总带菌率14．4％，其中以牛、羊带菌率较高，分别为21．9％、19．4％。结论：在大肠埃希菌O157：H7出血发表怕炎流行季节各种动物都有不同比例发病，不同地区的动物带菌率也不尽相同。提示加强动物大肠埃希菌O157：H7发病率及带菌率的调查对疫情分析与疾病控制有重要意义。     

大肠杆菌O157:H7感染者血清β2-MG变化的研究

目的：通过检测血清β2-MG，分析E．coli O157：H7感染的HC、HUS病人肾功能的损伤情况，为该病的诊断和治疗提供科学依据。方法：对E．coli O157:H7感染的25例HC病人用RIA法检测血清β2-MG，并做追踪观察，对31例HUS病人、36例非E．coli O157:H7感染的腹泻病人以及30例健康人群同时检测血清β2-MG进行比较，并对HC病人血清β2-MG与血液的其他指标进行分析。结果：HC病人、HUS病人、其他腹泻病人及健康人群血清中β2-MG的浓度超过正常值分别为100．0％、100．0％、75．0％和13．3％，平均浓度分别为3．14、11．27、2．75和1．70mg／L。HUS病人及健康人群血清β2-MG与Cr有明显的直线相关关系，连续观察发现HC病人血清β2-MG浓度逐渐下降，无一例发展成为HUS病例。结论：通过检测E．coli O157:H7感染的腹泻病人血清β2-MG并与其他各组人群进行比较发现，HC病人的肾脏受到一定的损伤但在不断的恢复，HUS病人较为严重。合理治疗HC病例，可以减少HUS病例的发生，通过对E．coli O157:H7感染的疑似病例检测β2-MG对于观察病情，制定治疗方案都有一定的意义。     

徐州地区急性呼吸道感染患者中人偏肺病毒的检测

目的在本实验室建立一种敏感有效的人偏肺病毒(hMPV)的检测方法、了解徐州地区急性呼吸道患者中人偏肺病毒hMPV的感染情况,分析徐州地区hMPV感染人群的流行病学特点及hMPV感染的临床特征,为hMPV的研究提供一些依据。方法在医院呼吸科门诊就诊的急性呼吸道疾病患者(RTI)中采集咽拭标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测hMPV的核蛋白N基因,并对扩增产物进行基因序列的测定后将之与GemBank的hMPV的全序列进行比对。结果2005年1月至2005年3月的75份标本用RT-PCR的方法检测后,确定有12份标本为N基因阳性,检出率为16.0%,扩增产物均经基因序列分析比对。结论徐州地区的急性呼吸系统疾病中存在hMPV感染,且在徐州地区急性呼吸系统疾病中约有16.0%的患者是由hMPV感染引起,其中6岁以下儿童占50%,这些hMPV感染患者的临床症状主要表现为:高烧、咳嗽。     

腹泻患者粪便标本分离的克吕沃菌的病原学鉴定

目的 鉴定分离自腹泻患者粪便标本的4株革兰阴性杆菌,并对其耐药性和致病性进行研究.方法 用生化和16S rRNA序列分析方法对该菌进行属的鉴定,并用抗坏血酸盐试验和葡萄糖5℃发酵试验进行种间区分,利用bioMerieux公司的ATB G(-)5试条进行该菌的药物敏感性试验,用常规的动物试验进行该菌的致病性研究.结果 分离的4株菌均为抗坏血酸克吕沃菌,除1株菌外,其余 3株菌对所检测的抗生素都有一定的耐药性,而进行的各种动物试验结果均为阴性.结论 该菌对目前常用的抗生素有一定的耐药性,但不表达致泻性大肠埃希菌的一些常见毒素因子.     

四种快速检测大肠杆菌O_(157):H_7的方法研究

目的:将磁免疫分离技术(immunomagnetic separation,IMS)与显色培养(chromogenic media,Ch)和荧光定量(Re-al-time,R-t)PCR技术结合建立快速检测肉制品中EHECO157:H7的方法。方法:应用四种快速检测方法检测模拟样品和423份肉制品中的EHECO157:H7,比较不同方法的灵敏度和特异度。结果:IMS-Ch法特异性最好,24 h对目标菌含量1-5 CFU/10 g的样品检出率为95%。IMS-PCR对实际样品检测效果评价的尤等指数最高。结论:IMS-PCR是一种可信的快速筛选方法,IMS-Ch法为灵敏、快速的确证方法。     

江苏省徐州市出血性大肠埃希菌O157∶H7 感染性腹泻的监测研究

目的 系统监测肠出血性大肠埃希菌O157∶H7(O157∶H7)感染并发肾衰(HUS)、腹泻患者、宿主动物、蝇类、食品携带O157∶H7的状况,为预警监测体系建立提供参考依据。 方法 采集徐州市疫情暴发点和监测点腹泻患者粪便、蝇类和食品标本分离菌株。应用PCR技术检测志贺毒素基因stx。 结果 1999-2011年徐州市累计报告O157∶H7引起的感染性腹泻并发HUS 132例。腹泻患者带菌率1.2%、蝇类带菌率0.5%、食品带菌率1.0%、宿主动物带菌率3.1%。菌株带毒由stx1和stx2共存发展为以不带毒为主。 结论 江苏省徐州市O157∶H7感染自1999年、2000年暴发流行后,该市疫情一直稳定。腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率、蝇类带菌率、食品带菌率及菌株带毒情况发生了改变。