心肺骤停早期应用氨茶碱对临床复苏效果的影响

目的 观察腺苷受体拮抗剂氨茶碱在心肺腩复苏中的作用.方法 将我院急诊科2001年3月～2008年3月收治的152例心脏骤停患者分为氨茶碱复苏组和传统复苏组.氨茶碱复苏组75例,采用复苏早期应用氨茶碱、肾上腺素和阿托品等;传统复苏组77例,采用静脉推注肾上腺素、阿托品等传统复苏方法 .观察两组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复情况,比较两组心肺复苏成功率的差异.结果 氨茶碱复苏组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复率以及心肺复苏成功率均高于传统复苏组,差异具有显著性(P<0.05).结论 心肺骤停早期应用氨茶碱可促进患者心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复,有助于提高心肺复苏成功率.     

孕晚期人未成熟卵母细胞的体外成熟:一种新的卵母细胞来源

目的 探讨来源于孕晚期、自然周期及Gn刺激周期(包括超促排周期及IVM周期)的人未成熟卵母细胞体外成熟的差异及颗粒细胞对孕晚期卵母细胞体外成熟的影响.方法 共获得未成熟卵母细胞1076枚,包括OCC 633枚和DO 453枚.其中OCC分为孕晚期组、自然周期组和IVM周期组;DO分为孕晚期组、自然周期组和超促排卵周期组;孕晚期来源的未成熟卵母细胞分为OCC组和DO组.所有未成熟卵母细胞体外成熟后,ICSI受精序贯培养,除IVM周期组行胚胎移植外,其余均培养至囊胚阶段.分别比较OCC和DO各组未成熟卵母细胞的成熟率、受精率、卵裂率和孕晚期组、自然周期组和超促排卵周期组的囊胚形成率,统计IVM周期组的移植周期妊娠率;比较孕晚期OCC组与DO组的成熟率、受精率、卵裂率和囊胚形成率.结果 OCC:孕晚期组、自然周期组及IVM周期组的体外成熟率分别为74.3%、76.9%和82.2%,孕晚期组与IVM周期组相比具有统计学差异;三组受精率、卵裂率相比,孕晚期组和自然周期组囊胚形成率相比均未见统计学差异,IVM周期组移植周期妊娠率为20%.DO:超促排卵周期组体外成熟率最高(86.0%),明显高于自然周期组(72.5%)和孕晚期组(72.7%),P<0.01;孕晚期组受精率、卵裂率、囊胚形成率分别为65.0%、83.3%和38.5%,与其他两组相比均亦未见统计学差异.孕晚期OCC组与DO组的成熟率、受精率、卵裂率和囊胚形成率无差别.结论 孕晚期来源的未成熟卵母细胞在体外具有同样的发育潜能,孕晚期捐献的卵母细胞可作为一种供卵来源:有无颗粒细胞并不影响孕晚期卵母细胞的发育能力.

Abstract：

Objective To investigate the in vitro maturation of human oocytes (IVM)from pregnant late term,natural cycles and Gn stimulating cycles and the effect of granulose cells on IVM from pregnant late term.Methods A total of 1086 immature oocytes were obtained including 633 oocyte-cumulus complexes(OCCs)and 453 denuded oocytes(DOs).OCCs were divided into pregnant late term group,natural cycle group and IVM group,and DOs were divided into pregnant late term group,natural cycle group and controlled ovarian hyperstimulation(COH) group.All the oocytes were matured in IVM culture system and fertilized by ICSI.The embyos were cultured to blastcyst stage except that those in IVM group were transferred into the utems.The main outcomes were assessed including maturation rate(MR), fertilization rate(FR),cleaverage rate(CR),and blastulation rate(BR)(natural cycle group,pregnant late term group and COH group)and pregnancy rate per transfer cycle(PR) of IVM group.ReslIIts MR of OCCs in pregnant late term group,natural cycle group and COH group was 74.3%,76.9%and 82.2%,respectively,showing statistical difference between pregnant late term cycle group and IVM group.No statistical difference was observed in FR,CR or BR between the three groups.For IVM cycle group,clinical pregnancy rate of 20%per aspiration was achieved.For DOs,MR of COH group(86.0%)was significantly higher than that of the natural cycle group(72.5%)and pregnant late term group(72.7%) (P<0.01).FR,CR and BR showed no statistical difference among the 3 groups.No difference was found in MR,FR,CR and BR between OCCs group and DOs group from pregnant late term.Conclusions The oocytes from pregnant late term have the same development potential as those from natural cycles or Gn stimulating cycles in vitro,and provide a new source of donor oocytes.Granulose ceils do not affect the IVM from pregnant late term.     

顽固性咯血支气管动脉造影及栓塞方法与疗效研究

目的对内科治疗不能有效止血的顽固性咯血患者,寻求效果肯定、快捷、安全的治疗方法。方法对56例顽固性咯血患者及时采用seldinger导管法行支气管动脉造影,并对出血病变血管予以明胶海绵（或）和Fe304微粒或小号不锈钢圈作选择性栓塞,术后随访观察近期和远期疗效。结果56例中立即止血49例（87.50%）,近期总有效率为100%。远期观察1.5～11年,平均随访39.7个月,单纯明胶海绵栓塞者复发2例,疗效持久巩固率为96.43%。结论支气管动脉造影并选择性病变血管栓塞疗法,对顽固性咯血疗效可靠,且快捷,安全,巩固 对明确病变血管形态异常者宜采用永久性材料或＂双重＂栓塞。     

医学生临床急救技能教学改革研究

[目的]通过对教学方法和教学管理的改革,提高医学生的临床急救技能.[方法]选择昆明医学院1999～2004级临床实习的本科学生614名,按是否进行严格的急诊医学基本理论培训和时徒手心肺复苏等常用急救技术反复模拟操作和训练,将学生分为观察组(316名)和对照组(298名);实习结束进行徒手心肺复苏和急诊医学理论考核和评分.[结果]观察组学生的徒手心肺复苏得分为(91±6.43)分,对照组学生得分为(81±8.1 3)分;观察组学生的急诊医学理论得分为(92±7.21)分,对照组学生得分为(80±7.77)分;两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).[结论]严格的理论培训和反复模拟操作和训练可提高医学生的临床急救技能.     

宫腔镜子宫内膜切除术对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜增生的抑制作用

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者子宫内膜增生的抑制作用。方法选取服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者35例,比较宫腔镜子宫内膜切除术(transcervical resection of endometrium,TCRE)前后子宫内膜的变化。结果宫腔镜子宫内膜切除术后,患者子宫腔修复层厚度较术前明显下降,在随访期间无子宫内膜息肉复发。结论在服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者中,宫腔镜子宫内膜切除术能明显抑制他莫昔芬引起的子宫内膜增生反应,降低子宫内膜息肉的复发。     

中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法类风湿关节炎风寒湿痹型患者240例,随机分为两组,对照组120例采用甲泼尼龙4mgqd治疗,观察组120例予甲泼尼龙4mgqd治疗的基础上辅以中药熏蒸,治疗15d及30d后,均进行两组效果比较。结果中药熏蒸组在疼痛指数和血沉值下降均优于对照组（P〈0.05）。结论中药熏蒸组治疗类风湿关节炎疗效好,无副作用,值得临床广泛应用。     

安庆市肾综合征出血热流行趋势及控制对策研究

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)不同发病时期的流行趋势及其相应的控制对策 ,达到长期、有效控制疫情的目的。方法　采用流行病学调查、血清流行病学、动物流行病学方法 ,以疾病监测为基础 ,分析预测HFRS不同时期流行趋势 ,制定控制对策。结果　监测结果分析提示 ,HFRS在高发病、低发病以及洪涝灾害时期具有不同的流行趋势 ,采取以不同的防治措施为主的控制对策 ,取得了减少发病、控制流行 ;防止洪涝灾害时期发生爆发 ;长期保持低发病稳定态势的防病效果。结论　预测HFRS不同的流行趋势 ,科学地采取相应的控制对策 ,可以达到长期、有效地预防和控制疫情的目的     

维生素C阴道片治疗非特异性阴道炎的安全有效性:随机双盲对照研究

非特异性阴道炎(NSV),又名细菌性阴道病,是育龄妇女阴道分泌物增多的主要原因。甲硝唑是目前治疗的常用药物,但治疗后9个月的复发率达到80%;乳杆菌和乳酸制剂因能降低阴道pH值,也常被使用,但乳杆菌制剂制备时很难达到足够的活菌数量,乳酸作用时间短,很快被吸收、代谢而失去活性。研究发现,维生素C可降低pH值,并能使阴道菌群长期、持续正常化,抑制细菌生长。为评价维生素C阴道片治疗NSV的有效性及安全性,进行随机双盲安慰剂对照研究。研究对象为100例年龄≥18岁,确诊为NSV,无艾滋病、乙型肝炎和其他临床相关的疾病,未使用免疫抑制剂和…     

肉苁蓉属植物中六种苯乙醇苷类化合物抗氧化活性的构效关系研究

目的:研究肉苁蓉属植物中苯乙醇苷类化合物抗氧化活性的构效关系.方法:采用DPPH·自由基分析法,对肉苁蓉属植物中的6种苯乙醇苷单体成分进行抗氧化活性的测试,根据其结构特征和活性测定结果,初步推断苯乙醇苷类化合物抗氧化活性的构效关系.结果:不同化学结构的苯乙醇苷化合物清除自由基的能力存在一定差异,其抗氧化能力的顺序为2′-乙酰基毛蕊花糖苷﹥毛蕊花糖苷≥管花苷B≥异毛蕊花糖苷＞松果菊苷＞肉苁蓉苷A,它们清除自由基的能力与浓度呈明显量效关系.结论:肉苁蓉属植物中苯乙醇苷类的抗氧化活性与苷元及苯丙烯酰基上的酚羟基数目、酚羟基连接位置、化合物空间位阻的大小、中心葡萄糖2位上乙酰基的取代均存在一定关系,与苯乙烯酰基上的α,β不饱和酮结构片断可能也有一定关联.