环境与儿童支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘是儿童常见的慢性病之一，近年来其患病率和死亡率在世界各国均出现明显上升趋势。本文介绍了中国和其他几个国家儿童支气管哮喘的流行概况，讨论了发病机制和主要的危险因素，尤其是环境因素在儿童支气管哮喘发生发展中的作用。     

神经管畸形与还原叶酸载体基因(RFC1 A80G)多态性及可疑危险因素的流行病学研究

目的:探讨还原叶酸载体基因(Reduced folate carrier gene,RFC1)A80G多态性及可疑危险因素对神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的影响,为寻找NTDs的遗传易感标志物提供流行病学依据.方法:采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,RFLP-PCR)方法,对104个NTDs儿核心家庭和100个健康对照儿核心家庭RFC1 A80G多态性进行检测,并且对家系成员RFC1基因型及其他因素进行单因素和多因素分析,在控制其他因素后观察RFC1基因型、母亲孕早期未增补叶酸对NTDs的独立影响,对NTDs杂合子父母G等位基因进行传递不平衡检验(transmission/disequilibrium test,TDT).结果:NTDs患儿G等位基因频率(64.42%)高于对照儿(52.53%),并且差异有统计学意义(χ2=5.9198,P＜0.05);在单因素分析中,携带RFC1 GG基因型的子代发生NTDs危险高于AA基因型子代(OR=2.56,95% CI=1.04～6.36),母亲孕早期未增补叶酸,生育NTDs的危险高于增补叶酸的母亲(OR=7.69,95% CI=2.86～21.75),其他危险因素(如父亲年龄、母亲孕早期发热、母亲自然流产史)在病例对照之间差异有统计学意义;在多因素Logistic回归分析中,子代RFC1 GG基因型(OR=2.91,95% CI=1.35～6.30)、母亲孕早期未增补叶酸(OR=4.32,95%CI=1.62～11.55)、母亲孕早期发热(OR=3.22,95%CI=1.26～8.26)对NTDs的发病危险具有统计学意义.TDT结果显示,RFC1基因G等位基因与NTDs之间存在关联(χ2=5.236,P＜0.05).结论:在该研究人群中,RFC1 GG基因型可能是NTDs发生的遗传易感基因之一,母亲孕早期未增补叶酸、发热对NTDs的发病也具有重要影响.     

肝宁颗粒的质量标准研究

目的:建立肝宁颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对方中君药川芎进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定川芎中阿魏酸的含量。结果:供试品色谱中,在与川芎对照药材相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;阿魏酸进样量在0·0384μg~0·2304μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0·9999),平均加样回收率为100·1%(RSD=0·91%)。结论:建立的质量标准可有效控制肝宁颗粒的质量。     

神经管畸形高、低发区农村孕早期妇女血液叶酸水平比较研究

目的 了解神经管畸形高发区与低发区农村孕早期妇女血液叶酸状况。方法 采用现况调查方法对2003年神经管畸形高发与低发两个地区共688名农村孕早期妇女的血浆叶酸与红细胞叶酸水平进行研究。结果 高发区农村孕早期妇女血浆叶酸浓度（10．53nmol／L）与红细胞叶酸浓度（389．2nmol／L）中位数明显低于低发区妇女（血浆叶酸30．39nmol/L，红细胞叶酸926．0nmol／L），差异有统计学意义；高发区妇女血浆叶酸缺乏率约为50％，红细胞叶酸缺乏率约为43％，远高于低发区妇女（血浆叶酸6％，红细胞叶酸4％），差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组妇女血浆叶酸水平约为不服用组的2倍，红细胞叶酸水平是不服用组的1．4倍，差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组孕早期妇女的血浆缺乏率均低于不服用组，相对危险度（RR）值分别为0．60（95％CI：0．36～1．01）与0．16（95％CI：0．06～0．44），差异均有统计学意义；高、低发区服用叶酸组与不服用组红细胞叶酸缺乏率之间的RR值分别为0．64（95％CI：0．36～1．13）与0．39（95％CI：0．13～1．13），差异无统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，低发区血浆叶酸水平约为高发区的1．7～1．9倍，红细胞叶酸水平约为高发区的2倍，差异有统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，高发区血浆叶酸与红细胞叶酸缺乏率约为低发区的10～14倍，差异有统计学意义。结论 神经管畸形高发区农村孕早期妇女血液叶酸水平很低，增补叶酸可有效提高妇女血液叶酸水平、降低妇女叶酸缺乏率，高发区育龄妇女怀孕前后每日服用0．4mg叶酸的剂量可能不足，建议增加服用剂量。     

中国南北方部分地区1994-2000年孕产妇系统保健状况及其变化

目的 了解中国南北方部分地区1994—2000年的孕产妇系统保健状况及其变化。方法 数据来自“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”中13个县（市）的围产保健监测数据库。研究对象为19942000年在上述项目县（市）分娩了孕满20周单胎活产儿的368589名妇女。结果 从19942000年，南北方地区产前检查率一直高于99．0％，第一次产前检查时的平均孕周从1994年13．1周提前至2000年的10．7N，早孕检查率从65．5％升至79．4％，产前检查次数≥5次的比例从34．1％升至71．8％，住院分娩率从913％升至98．8％，家庭分娩率从5．6％降至0．6％，产后访视次数≥3次的比例从80．5％升至951％。除早孕检查率外，同期比较，北方地区的其他各率均低于南方地区，且北方地区的城乡差别大于南方地区。结论 中国南北方地区的孕产妇系统保健状况得到了极大的改善，但南北地区之间、北方城乡之间存在明显的差别。     

江苏省七城市小儿脑性瘫痪的危险因素研究

目的 探讨脑瘫的危险因素,为病因和防治措施研究奠定基础.方法 1997年5月至6月在苏州等七个县市进行了以人群为基础的1∶2病例对照研究.结果 脑瘫的危险因素基本分两大类:第一类是产时新生儿期因素.他们与脑瘫的关联程度大并且具有卫生学意义;第二类是产前因素.这类因素与脑瘫关联程度有限,但数目多,人群暴露率高,值得进一步研究.结论 进一步进行产前有关因素与产时和新生儿期某些危险因素之间关系的研究,有助于深化认识脑瘫的产前危险因素.     

出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行现况比较

目的了解出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行状况.方法采用横断面调查与对比研究，对出生缺陷高发与低发4个地区共1554名孕早期妇女的叶酸知识的了解情况、服用叶酸增补剂的态度及叶酸增补剂服用情况进行了问卷调查。结果出生缺陷高发区孕早期妇女听说过叶酸的比例(农村22．7％、城市60．7％)、知道叶酸预防神经管畸形作用的比例(农村18．1％、城市51．5％)，低于出生缺陷低发区妇女(农村85．1％、城市85．6％；农村、城市76．1％)；对于叶酸增补剂最佳服用时期，高发区农村孕早期妇女知晓率为16．3％、城市为35．9％，低于出生缺陷低发区(农村68．2％、城市68．8％)；出生缺陷高发区妇女认为有必要服用叶酸增补剂的比例(农村20．4％、城市50．7％)远低于出生缺陷低发区(农村76．1％、城市79．7％)；出生缺陷高发区城市与农村妇女叶酸增补剂服用率仅为8．5％和31．1％，低于出生缺陷低发区(农村63．4％、城市67．5％)。结论出生缺陷高发区孕早期妇女叶酸知识缺乏，叶酸增补剂服用率低。应通过健康教育和宣传，提高出生缺陷高发区育龄妇女对叶酸的认识和增补率。     

3省27个县（市）剖宫产流行趋势及影响因素研究

目的：通过描述剖宫产的流行趋势和分布特点，找出剖宫产的主要影响因素，为有关部门制定有效的干预计划提供依据，达到在保护孕产妇和胎／晏儿健康的前提下降低剖宫产率的目的。方法：对北京大学生育健康研究所的围产保健监测资料进行整理和分析。研究对象为江苏、浙江、河北3省27个县(市)1993～2000年间孕28周以上、有完整分娩记录的妇女共1093526例。结果：研究地区的剖宫产率从1993年的15．9％上升至2000年的44．4％，平均每年的环比增长速度为15．9％；南北方、城乡的剖宫产率均呈上升趋势，且南方比北方增长快；城市剖宫产率高于农村，南方高于北方；医院级别越高，剖宫产率越高；产妇年龄越高剖宫产率越高；干部和经商人员的剖宫产率比工人和农民的剖宫产率高；文化程度越高剖宫产率越高；晏儿出生体重越大剖宫产率越高。Logistic回归分析结果表明，有无剖宫产指征、分娩医院的级别、南北方、产妇的年龄、文化程度、城乡、晏儿出生体重、孕周、年度、星期几均是剖宫产影响因素。结论：研究地区剖宫产率呈上升趋势；医生放松剖宫产指征或对指征的错误诊断是造成剖宫产率上升的主要原因。     

杜仲的药理活性研究进展

杜仲为杜仲科植物杜仲(Eucommia ulmoids Oliv.)的干燥树皮,是我国名贵滋补药材.     

流行病学研究中哮喘病例的确定方法

由于缺乏特异性诊断指标，哮喘病例定义和诊断一直是流行病学研究中的难题^[1-3]。一般来说，人群中哮喘病例不能得到及时或正确的诊断是临床比较普遍的现象，即便在医疗保险和医疗条件较发达国家也是如此^[4,5]。哮喘的流行病学研究多具有覆盖人群广、