新生儿疼痛临床研究进展

近20年来的神经生物学和临床医学研究表明,新生儿甚至胎儿可感受到各种急性和慢性的疼痛。不同来源和类型的疼痛可以有不同程度的表现。发育中的神经系统可产生多种受体并通过复杂的机制应答疼痛刺激,产生一系列应激和调节的神经生理学改变。如果疼痛持续或反复存在,与疼痛有关的脊髓和脊髓以上的解剖结构可发生永久性重建,并有可能在儿童期出现各种神经发育、行为和认知功能障碍。     

61例足月小样儿智能发育

61侧足月小样儿分为4(1/2)～6(1/2)、7～14岁二组进行智能发育随访。结果表明二组IQ值均低于正常对照组,总的智能发育大致呈正态分布。4(1/2)～6(1/2)岁组男女小样儿在语言发育方面与正常儿相比无何差异,操作能力低于正常儿.随着年龄增长语言能力发育落后于操作能力发育.总的智能发育女性小样儿落后于男性.中重度智力低下中,年龄偏大者IQ值偏低.小样儿智力发育与体重、孕周也有一定关系.     

42例新生儿颅内出血高危因素分析

本文对我院儿科１９８５－１９９５年住院病人头颅ＣＴ及尸解证实的４２例新生儿颅内出血高危因素进行分析。其中有围产期缺氧史３８例占９１．４％，难产史２０例占４７．６％。     

脊髓前动脉综合征2例

例1，女，12岁9个月。因四肢瘫痪31h入院。患儿于入院前31h跳皮筋时突然出现背疼，随后双上肢不能上举，4h后不能行走，6h后出现发热及尿潴留。既往体健，否认外伤史。查体：体温37．8℃，神志清，心肺无殊，四肢肌张力减低，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肱二头肌腱、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射未引出，颈抵抗（＋），病理反射未引出，胸4水平以下痛温觉减低，深感觉和颅神经检查正常。入院后查血生化和脑脊液常规及生化正常。磁共振（MRI）：颈4～7脊神经增粗。入院后诊为脊髓前动脉综合征。予地塞米松、甘露醇、B族维生素对症治疗，因经济原因住院72h后自动出院。出院后电话随访，外院诊断为系统性红斑狼疮。出院后2个月死亡。     

医学问答

医学问答问：新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的预后如何？答：ＨＩＥ是围产期脑损伤的主要原因，虽然由于产科和新生儿重症监护技术的发展，围产期病死率已明显降低，但ＨＩＥ发生率仍然较高，病死率及存活者神经系统后遗症的发生率均较高。近期研究在英国足月儿ＨＩＥ的...     

67例新生儿惊厥病因分析

新生儿惊厥病因十分复杂,为早期明确病因诊断,有效的控制惊厥发作,减少后遗症,现将我院1984年至1988年收治的67例新生儿惊厥病因进行分析,并与1977年至1981年收治的98例新生儿惊厥进行比较。资料分析一、发病率、年龄、性别五年间新生儿住院病人共1490例,其中低出生体重儿(体重≤2500g)197例,惊厥病例67例,占住院病人的4.5％,惊厥病例中低出生体重儿17例,占住院低出生体(P<8.6％,比足月儿(3.9％)明显增高     

乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究

目的观察乳清蛋白水解方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果。方法选择星夜诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹３７例用乳清蛋白水解配方奶粉替代普通配方奶粉对患者进行膳食治疗１－１２个月,比较治疗前后过敏性湿疹及营养状态的变化。结果治疗后３７例血嗜酸细胞计数（ＥＣ）和皮肤特应性皮炎范围及严重指数（ＡＤＡＳＩ）均明显减少（Ｐ〈０．００１）,相对体重（ＲＷ）明显增加（Ｐ〈０．００５）。其中２２例为特效,１５例有效。３     

脐血白细胞介素6与早产儿脑损伤之间的关系

目的　探讨早产儿脑损伤、母亲的绒毛膜羊膜炎与脐血的细胞介素 6 (ＩＬ 6 )水平三者间的相互关系 ,了解临床检测脐血ＩＬ 6水平的意义 ,为临床预防和诊断早产儿脑损伤提供理论依据。方法　用酶联免疫吸附试验检测早产儿脐血中ＩＬ 6水平 ,用头颅超声或ＣＴ诊断早产儿脑损伤 ,对母亲的胎膜组织行病理检查。结果　 (1)母亲有绒毛膜羊膜炎组早产儿脑损伤发生的频率为 75 % ,较无绒毛膜羊膜炎组的脑损伤发生频率 (32 % )显著增高 ;有脑损伤的早产儿的脐血ＩＬ 6水平中位数为 1 7μｇ/Ｌ ,范围为 0 1～ 14 3μｇ/Ｌ ,明显高于无脑损伤组 (中位…     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病预后的诊断评估

目的　对缺氧缺血性脑病 ( HIE)患儿进行随访观察 ,以评价脑电图 ( EEG)在判断 HIE预后中的价值。　方法　对 62例 HIE中存活的 57例患儿进行体格检查及智力测试 ,对异常者行CT、EEG检查 ,评价其临床后遗症与新生儿期 EEG的关系。　结果　 62例 HIE患儿新生儿期 EEG显示电静息 3例 ,2例死亡 ,1例偏瘫 ;爆发抑制 4例 ,2例死亡 ,1例脑瘫 ,1例未见明显异常 ;低电压 5例 ,1例死亡 ,1例脑瘫 ,1例 IQ低下 ,2例未见异常 ;9例节律性放电者 ,1例出现癫。EEG重度异常后遗症发生率为 2 9% ,轻度异常其发生率为 3 %。　结论　EEG异常情况与临床 HIE程度呈正相关 ,且重度异常者其后遗症发生率显著高于轻度异常者。新生儿 EEG可作为 HIE早期判断预后的一种有效、方便的检查手段。