巢式PCR法检测弓形虫的应用研究

目的 调查山东省商品肉弓形虫污染和动物弓形虫感染情况，并进行SAG2分型研究，分析商业肉制品在弓形虫传播中的作用。方法自由市场采集商品内，用巢式PCR方法检测弓形虫DNA，阳性经纯化PCR产物，进行SAG2临床分型研究。结果共检测商品内89份，阳性22份，阳性率为24．72％。其中，猪肉标本56份，16份阳性，阳性率为28．57％，Ⅰ型13份，Ⅱ型1份，Ⅱ型与Ⅰ型混合感染1份，未能定型1份；羊肉标本33份，6份阳性，阳性率为18.18％，Ⅰ型5份，Ⅱ型与Ⅰ型混合感染1份。22份阳性标本中单纯Ⅰ型占81、82％，Ⅱ型与Ⅰ型混合感染占9．09％，Ⅲ型未能检测到。1份可疑病人血标本阳性，为Ⅰ型。结论肉类弓形虫污染率很高，以Ⅰ型为主，是人类感染的重要来源。家庭食品加工过程中生熟不分与人们对食品鲜美的追求造成误食包囊感染，可能是造成人类弓形虫感染率大幅升高的最为重要的原因之一。     

输卵管系膜绒癌和输卵管腺癌各1例

[例1] 患者张某,47岁,住院号3577。停经44天,下腹疼痛伴肛门坠胀感10余日,于1991年5月9日就诊于外科,以腹部肿物入院,后经妇科会诊考虑为盆腔肿物转入妇科。患者孕9产4,末次分娩16年前,吸宫5次,末次吸宫3年前,经过顺利。爱人病故2年,否认外遇史。左卵巢肿瘤切除术史半年,病理诊断良性瘤。查体体温37℃,脉搏88次,血压13.0/9.0kPa,轻度贫血貌,心肺正常。上腹部平坦,下腹部略膨满,正中可见长10cm陈旧性手术疤痕。右下腹部延至耻上可触及10cm×9cm×4cm大小肿物,质中等硬,境界清楚,活动     

1166例正常人髋部骨密度测量结果分析

目的 了解正常人髋部骨密度变化，为建立北京地区骨密度正常参考值提供依据。方法 应用美国Norland XR36型双能X线骨密度仪（DEXA），对北京地区20－92岁正常人进行髋部骨密度测量，男性449人，女性717人，按5岁一个年龄组进行统计分析。结果 女性股骨颈，大粗隆，Ward's三角的峰值骨密度在30－34岁，男性峰值骨密度在20－24岁；股骨颈，大粗隆，Ward's三角的骨密度男性峰值骨量比女性高；随年龄增长男性女性骨密度值逐渐降低，女性55岁以及骨量丢失速度明显加快。结论 骨密度随年龄增长而下降，骨质疏松发病率随之增加，女性骨质疏松患病率高于男性，因此女性骨质公的预防治疗应及早入手。     

LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用

目的探讨LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用价值. 方法运用腹腔镜结合LigaSure行胃肠道手术45例,其中结肠癌手术14例,直肠癌手术19例,胃癌手术6例,小肠癌1例,胃大部切除5例.均在全麻下实施腹腔镜手术. 结果 45例手术均获得成功,手术时间120～220 min,出血量 50～198 ml.淋巴结清扫数量5～18枚.无严重并发症发生,恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌,上下切缘无癌组织残留. 结论 LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中不仅有较好的止血效果,更具有良好的分离解剖的功能.     

黄芩中黄芩苷醇提方法的优化

目的:利用正交设计实验对黄芩中黄芩苷醇提方法优化,研究黄芩苷乙醇回流提取工艺的最佳实验条件.方法:运用正交设计法,以黄芩苷的含量为指标考察颗粒径数、溶剂乙醇浓度和提取时间3个因素对黄芩苷提取收率的影响.实验中黄芩苷的含量测定按照药典规定通过HPLC法进行.结果:正交设计试验优选乙醇回流提取黄芩苷的最佳提取条件:黄芩粉末20目、乙醇浓度60%、第1次回流提取时间2h,第2次回流提取时间0.5h.结论:本工艺设计合理,方法简便实用.优化的工艺条件下,黄芩苷的提取率为9.81%,比传统的回流提取率有所提高.     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的心电图特征分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的影响因素及心电图特征。 方法回顾性分析入住的急性期慢阻肺患者124例,按照是否合并有心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)分为无心血管疾病的COPD组24例和合并心血管疾病的COPD组100例;同时,再将合并心血管疾病组分为冠心病33例、肺心病36例、心律失常31例三个亚组,分析每组相关危险因素及心电图异常特征。 结果对照组与合并CVD组患者在性别比例、年龄、吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05),但合并肺心病组在病程和吸烟时间上显著高于对照组(P<0.05)。在影响因素分析中发现,COPD合并CVD后出现感染、高血脂、高血糖比例以及吸烟时间显著高于对照组(P<0.05)。在心电图结果分析中,显示100例合并心血管疾病的COPD患者中,57例(57.00%)患者心电图检查出现异常;在合并冠心病、肺心病以及心律失常三个亚组中,心电图异常的发病率分别为房性早搏(27.27%、30.55%、45.16)、右束支传导阻滞(21.21%、23.15%、29.03%)、肢体导联低电压(18.18%、19.44%、19.35%)、心电轴右偏(9.09%、30.55%、45.16%%)、肺型P波(3.03%、16.66%、3.22%)、顺钟向转位(0、5.62%、6.44%);其次COPD合并心血管疾病的患者出现心电图异常的比例高于对照组(P<0.05),在合并肺心病组和心律失常组心电图异常比例升高尤为显著(P<0.05)。 结论COPD患者合并CVD发生率较高,而吸烟时间、感染、高血脂、高血糖与其密切相关,结合患者心电图特征性改变,可对COPD合并CVD早期诊治提供参考。     

过氧化物酶体增殖活化受体γ基因Pro12Ala和C161T多态性与溃疡性结肠炎的相关性

目的研究过氧化物酶体增殖活化受体γ（PPAR-γ）基因Pro12Ala和C161T位点的多态性与湖北汉族人群溃疡性结肠炎（UC）的相关性。方法采用多聚酶链式反应-限制片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP）,对212例UC患者和220例健康对照者进行PPAR-γ基因分型。结果UC患者PPAR-γ基因C161T位点C／T基因型频率,T等位基因频率明显高于正常组（35．4％比25．0％,P=0．015,OR=1．69,95％CI=1．12～2．57;20．1％比12．9％,P=0．006,OR=1．68,95％CI=1．17～2．43）,T等位基因携带者也高于正常对照组（37．7％比25．5％,P=0．007,OR=1．77,95％CI=1．18～2．68）。而Pro12Ala位点基因型频率,等位基因频率UC组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPAR-γ基因C161T位点基因T等位基因与湖北汉族人群UC的发生存在相关性。     

血浆脑钠肽浓度与心功能及心电图异常的关系

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度与心功能不全及心电图异常的关系。方法将患者分为器质性心脏病组（60例）和对照组（37例）;其中器质性心脏病组又分为心功能Ⅲ、Ⅳ级组（37例）和心功能Ⅰ、Ⅱ级组（23例）;按心电图表现又分为心电图异常组（64例）和心电图正常组（33例）;心电图异常患者再分为心房颤动组（24例）和非心房颤动组（40例）;测定患者血浆BNP水平并作相关分析。结果血浆BNP浓度在器质性心脏病组与对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级组与心功能Ⅰ、Ⅱ级组比较,心电图异常组与正常范围心电图组比较,P〈0.01;心电图异常组中,心房颤动与非心房颤动患者比较,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论检测BNP对心脏病特别是心功能不全、心电图异常患者有重要的临床意义。     

氯胺酮口服给药方法在小儿手术术前的应用

目的 研究小儿术前应用氯胺酮的最佳途径和剂量.方法 不同剂量给药及肌肉注射给药进行临床效果对照比较.结果 小儿术前口服8mg/kg氯胺酮后,能入睡,与父母分开时无反应,能接受静脉穿刺或硬膜外穿刺,减少术中其它麻醉药用量且唾液分泌、喉痉挛、肌肉强直等副作用明显减少.结论 口服氯胺酮是小儿术前较好的给药方法.     

整合医学在炎症性肠病中的应用

整合医学(holistic integrated medicine)最初只是狭义的临床治疗学概念,指将针灸、气功、心身医学等"非主流医学"整合入以现代西医为代表的"正统医学",以求最佳治疗效果.随着转化医学的提出与兴起,生命科学研究的整合思路被提到一个全新的高度.整合医学就是将医学各领域最先进的知识理论、临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现状进行修整、调整,使之成为更加符合、适合人体健康和疾病治疗的医学新体系[1].