妇产科临床教学中的伦理学问题

根据妇产科临床教学特点,分析妇产科临床教学中存在的伦理学问题,提出加强伦理学教学、维护患者的知情同意权以及利用先进技术改进临床教学方法等解决措施。     

边防某部新兵营一起流行性腮腺炎疫情调查

2006年3月1l～14日,边防某部新兵营发生一起流行性腮腺炎(流腮)疫情,罹患率1.92%.我们接到疫情报告后,立即对这起疫情进行了流行病学调查,并采取有效防控措施,迅速控制了疫情蔓延.现将调查处理情况报告如下.     

孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的相关性研究

目的:探讨孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的关系。方法:测定2244例非妊娠合并糖尿病孕妇妊娠晚期血清中空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及载脂蛋白B(ApoB)水平,详细记录孕妇年龄、孕次、孕前体重、身高、分娩孕周、实验室数据及新生儿性别、体重,根据新生儿出生体重分为巨大儿组及正常体重儿组进行比较。结果:(1)巨大儿组孕妇的TG、ApoB水平显著高于正常体重儿组(P<0.001),而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于正常体重儿组(P<0.05),两组孕妇间TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)高血脂组孕妇巨大儿的发生比例高于正常血脂组(P=0.011);(3)新生儿出生体重与孕妇血TG水平显著正相关(r=0.315,P<0.001)。结论:孕期注意监测孕妇血脂变化,合理饮食比例,控制血脂,对于预防巨大儿的发生具有临床意义。     

乌司他丁对急性肾脏创伤大鼠MMP-2/TIMP-2 和NF-κB的调控作用

目的:观察大鼠急性肾脏创伤中MMP-2、TIMP-2和NF-κB的表达,探讨鸟司他丁对三者表达的影响和对创伤肾脏的保护机制.方法:用自由落体生物撞击仪撞击大鼠脊肋区,复制创伤动物模型:将66只清洁级Wistar大鼠随机分为3组:对照组(C)6只、单纯创伤组(TRA)30只、创伤后注射鸟司他丁组(UTI)30只.根据创伤后时间的不同将后两组分别分为5个时相点(1、6、12、18、24 h),每个时相点6只大鼠.联合应用组织芯片和免疫组织化学法检测各组肾脏中MMP-2/TIMP-2和NF-κB的表达.结果:TRA组:MMP-2、NF-κB在创伤后1h开始表达且显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),两者分别在12、6 h表达最强,以后逐渐下降;UTI组:MMP-2、NF-κB分别在18、12 h表达最强且高于对照组(P<0.01),但已明显低于TRA组同期的表达(P<0.01,P<0.05);TIMP-2在该组的表达显著增强,于创伤后6、12、18 h明显高于对照组和TRA组(P<0.01,P<0.05).结论:肾创伤后NF-κB、MMP-2在肾组织中的表达增强,但TIMP-2表达升高不明显;乌司他丁能够通过抑制NF-κB、MMP-2在肾组织中表达和调节MMP-2/TIMP-2的平衡发挥肾保护作用.     

269株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的调查医院社区和院内获得性铜绿假单胞菌感染的耐药情况。方法收集医院2005年1月-2006年6月分离的269株铜绿假单胞菌(PAE),按《全国检验技术操作规程》要求操作,用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,用PEMS3.1软件包分析。结果对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的敏感率最高,分别为86.6%、85.5%、87.0%、82.5%;对左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟分别为77.0%、72.5%、72.5%、72.1%、70.4%,其余抗菌药物的敏感率均<8.5%;病原菌社区感染株对头孢曲松的耐药率高于医院内感染株,两者之间差异有统计学意义。结论PAE的耐药性已十分突出,对于PAE的感染,应在药敏指导下用药,经验性治疗首选哌拉西林/他唑巴坦或左氧氟沙星或头孢他啶单独用或 阿米卡星或妥布霉素组合治疗方案;适当控制碳青酶烯类药物的使用,医院获得性耐亚胺培南PAE感染,选择抗菌药物的范围很窄,只有庆大霉素的活性较好。     

脑梗死后并发帕金森样综合征12例分析

我科2000-2004年对96例脑梗死患者进行追踪检查，报告如下。     

中度高原地区肾脏对慢性呼吸性酸中毒代偿规律的探讨

高原人体肾脏对慢性呼酸的代偿与平原地区有无差别 ?高原地区在评价酸碱紊乱 ,估计肾代偿范围时能否套用平原地区的公式和标准 ?本文试图对此加以探讨。为此 ,我们收集了西宁地区 (海拔 2 2 60m ,气压 77.3KPa)收治的慢性肺心病患者32 5例次 ,对单纯性慢性呼酸血气酸碱资料进行分析 ,现就相关结果报告如下 :1　资料与方法全部病例为西宁地区近年收治的慢性肺心病患者 ,年龄 30～ 75岁 ,男 /女为 4/1。资料选择 :最大限度地排除代谢因素的影响 ,严重低氧血症者给予适当吸氧 ;避免应用碱性药物 ;BUN、NPN、AG基本正常 ;急性加重期病例稳定…     

我国北方海域船舶作业人员高血压患病率调查

目的　调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率 ,并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法　对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果　 (1)本组调查人员的高血压总患病率为 10 .36 % ,显著低于 1991年全国血压抽样调查男性患病率 (14.38% ) ,两者有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;(2 )高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性 ,且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率 (P<0 .0 0 1) ;(3)本海域水下作业人员的高血压患病率显著高于热带海域水下作业人员的发病率 (P<0 .0 1)。结论　北方海域水面作业人员高血压患病率与同一地区的其他人群不同 ;同时 ,同样作业人群在不同地区的患病率有所不同 ,应予以重视。     

松龄血脉康胶囊与来适可治疗老年高脂血症的疗效比较

目的探讨松龄血脉康胶囊的疗效并评价其安全性。方法选择老年高脂血症患者120例,随机分为两组,给予松龄血脉康胶囊联合来适可及单用来适可治疗,于治疗前及6周后检查血脂,进行对照研究。结果两组治疗后与治疗前相比TC、TG及HDL均有明显下降,差异有统计学意义;治疗后组间HDL比较差异有统计学意义,而TC、TG比较差异无统计学意义。结论松龄血脉康胶囊是一种疗效可靠、较为安全的降血脂药物,适合于老年患者长期服用。