安定气管内给药效果观察

目的 为观察安定气管内给药的效果。方法 系统地观察６０例安定镇静、止痉的效果，并与静给药进行比较。结果 安定气管内给药效果与静脉给药达到的效果无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 在危重病人紧急抢救的情况下，常有经口或经鼻气管插管的通道，气管内给药可以达到静脉给药的相同效果，为危重病人增加了一条新的给药途径。此研究具有临床实用、方便、疗效确切和推广价值。     

一起水型细菌性痢疾暴发调查报告

1999年 7月 2 4日至 8月 6日沅陵县棋坪乡灰溪村发生一起细菌性痢疾暴发 ,共发病 2 6 4例 ,经流行病学调查、临床资料分析和病原学检验 ,证实是一起因该村水井被粪便污染而引起的细菌性痢疾水型暴发 ,现将调查结果报告如下。1.流行特征 :本次水型痢疾暴发特征为 :(1)人群分布 :该村共有 12 5户 ,5 0 6人 ,发病 2 6 4例 ,罹患率为 5 2 .17% ;男性 144例 ,女性 12 0例 ,男女发病比为1.2∶1;最大年龄 73岁 ,最小年龄 2岁。发病 119户 ,占总户数 95 .2 0 % ,其中每户发病 1例的 3户 ,每户发病 2例的 6 4户 ,每户发病 3例的 35户 ,每户发病 4例的…     

承德县发现首例流行性出血热的报告

１９９９年７月２４日至８月６日沅陵县棋坪乡灰溪村发生一起细菌性痢疾暴发流行，共发病２６４人，经流行病学调查，临床资料分析和病原学检验，证实是因该村水井被粪便污染而引起的细菌性痢疾水型暴发，现将调查结果报告如下。１－流行特征：该村共有１２５户，５０６人，发病２６４人，罹患率为５２－１７％，男性１４４／２７４、女性１２０／２３２，男女发病比为１－２∶１，最大年龄７３岁，最小年龄２岁。１１９户发病，占总户数９５－２０％，其中每户发病１人的３户，每户发病２人的６４户，每户发病３人的３５户，每户发病４人的…     

危重症平均动脉压对毛细血管再充盈时间的影响

过去,由于监护条件的限制,人们往往只注意收缩压、舒张压、心率、尿量与毛细血管再充盈时间关系的变化.随着监护设备与监护技术的不断发展与广泛应用,在临床监护过程中发现平均动脉压(MAP)的变化与毛细血管再充盈时间的变化有着密切的关系,为此本院自1998年1月至2000年6月对57例危重症患儿进行了MAP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的监测,结果报告如下.     

安定气管内给药效果观察

目的为观察安定气管内给药的效果。方法系统地观察６０例安定镇静、止痉的效果，并与静脉给药进行比较。结果安定气管内给药效果与静脉给药达到的效果无显著差异（Ｐ＞００５）。结论在危重病人紧急抢救的情况下，常有经口或经鼻气管插管的通道，气管内给药可以达到静脉给药的相同效果，为危重病人增加了一条新的给药途径。此研究具有临床实用、方便、疗效确切和推广价值。     

头部持续冰敷促进脑损伤患儿脑功能恢复的疗效观察

目的 探讨头部持续冰敷促进脑损伤患儿脑功能恢复的效果.方法 将60例颅内感染并颅高压的患儿随机分成两组.观察组采用头部持续冰敷,对照组按颅内感染常规方案治疗.结果 [1]观察组第39的意识、光反射、Glasgow评分较对照组有明显好转,有显著性统计学意义(p<0.05),入院时、第7天、出院时2组差异无显著性统计学意义(P>0.05);[2]观察组头部持续冰敷前与头部持续冰敷72h后经颅多普勒(TCD)监测的大脑中动脉脉动指数(PI)的比较有显著的统计学意义(P<0.001);[3]观察组局部皮肤循环的前后改变没有显著统计学意义(P>0.05).结论 头部持续冰敷可作为儿科危重症脑损伤患儿促进脑功能恢复的常规辅助治疗方法.     

集中静脉穿刺在儿科急诊观察室的应用

通过在儿科急诊观察室实施集中静脉穿刺的方法 ,证实了该法不但能提高静脉穿刺成功率 ,还能节约护理人力资源 ,提高病人满意率 ,减少医疗投诉和纠纷。     

14例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种临床罕见病，本人总结了14例特发性肺含铁血黄素沉着症的护理，认为该病的重要护理措施是：严密观察生命体征的变化，保持呼吸道的通畅，准确采集痰、胃液标本，营养饮食的调配(忌食致敏食物牛奶、虾等)高热量、高营养的饮食，加强出院指导。通过精心治疗和护理，取得了满意的效果。     

合理使用急诊三区划分 确保小儿急救绿色通道畅通

目的探索儿科急诊救治区域划分和合理使用,确保小儿急救绿色通道畅通。方法通过急诊室的改造,按红、黄、绿三种颜色标志要求调整功能用区（以下简称三区）,并通过加强急诊护士岗位培训考核、实施急诊导诊制度、建立醒目标志指引与优化的就诊流程、留观输液须知等急诊健康教育辅导等措施,采取适时弹性派班制和急诊三区人员随时调配制,强化三区功能使用和规范管理,达到场地合理使用的最大化。结果①救治高峰时家长对救治环境急诊三区合理使用的依从性差异有显著性（P〈0.05）。实施急诊导诊制度,使用醒目、直观的标志,开展形式多样的健康教育活动,可以提高患儿家长的认知能力,配合和维持救治秩序;②对急诊年轻护士进行规范的岗位培训考核,实施分层次管理,为合理使用急诊三区提供技术支持和确保各岗位的工作有序、安全运行;③采取适时弹性派班制和急诊三区人员随时调配制,在日人均工作量增加的情况下,投诉纠纷大大减少。结论建立儿科急诊抢救救治、重症留观和输液一条龙服务模式,可以达到优化小儿急诊救治流程,急诊功能用房合理化,人力资源使用最优化。     

ISO体系中医院质量目标的建立与效果评价

目的 探索ISO(国际标准组织简称)体系中医院质量目标的建立、考核和效果评价,提高医院执行力,规范和强化医院管理. 方法 以ISO理论为框架,借助医院ISO认证,依据卫生行政管理法律法规、行业规范、医院中心工作和发展主题,通过医院管理评审和医院院长办公会议,每年建立和调整质量目标,由质管部牵头每月对医院总目标和15个职能部门质量目标进行现场督查和效果评价并纳入行政人员品绩考核中. 结果①医院质量目标的建立与调整实施动态管理,部门质量目标基本能囊括各职能部门的工作职能,一条质量目标代表部门的一项工作职责与任务,逐步建立起质量目标基本能替代工作计划和减少目标达成包含日常工作实施内容等医院质量管理的长效机制;②质量目标评价体系得到不断完善和改进.月考核评价方式已形成了医院行政职能部门管理的一项制度,并建立了详细、量化的奖罚管理办法.通过每月督导与评价,质量目标达成比例明显上升,凸显了环节质控和细节管理,各部门工作有序、良好完成,既提高了医院的执行力,也提升了医院品质和品牌. 结论医院质量目标的建立和效果评价,能有效监管职能部门工作和提高医院管理绩效,使医院管理更量化、更高效、更规范、更科学.