影响艾滋病病毒性传播的生物学因素

性传播是艾滋病病毒 (HIV )的主要传播途径之一。研究世界各地艾滋病流行的情况 ,不论流行开始以何种传播途径为主 ,最终都将殊途同归 ,转变为以异性性传播为主。性传播尽管效率不高 (大约 0 .3 % ) ,由于不洁性生活和性乱活动发生的频率很高 ,对HIV持续传播和流行所起的作用重大。HIV性传播还受到社会和生物学因素的影响 ,生物学因素主要包括病毒和宿主两方面 ,宿主因素又包含免疫学因素和遗传学因素。一、病毒学因素1.HIV病毒载量 :研究发现 ,血浆HIV病毒载量高 ,精液和阴道分泌物中的病毒载量也高 ,传播的危险就大。与血浆病毒载量…     

HIV的表型耐药及检测方法的研究进展

随着抗病毒治疗的广泛开展，耐药程度的增加，耐药突变之间相互作用越来越复杂。直接评估HIV-1病毒药物易感性的表型耐药检测逐渐受到人们的重视。本文就HIV-1表型耐药定义、检测方法、存在优缺点及其与基因型耐药检测结果一致性等进行综述。     

1例早期HIV感染者外周血抗体变化和病毒基因序列分析

目的: 观察HIV早期感染者体内的抗体变化特征,为进一步研究HIV感染早期病毒与宿主的相互作用奠定基础.方法:对一名HIV感染者进行流行病学调查、外周血血清学检测、病毒载量和CD4细胞数检测、体外病毒分离,观察该感染者体内免疫学反应及病毒复制特点.使用巢式PCR方法扩增病毒env区C2-V3区基因,通过测序及序列分析观察病毒部分膜区基因特点.结果: 该感染者为早期感染,外周血抗体S/CO值呈逐渐增高趋势,外周血中针对HIV抗原的特异性条带呈逐渐增多趋势,感染183 d后出现针对所有HIV抗原的特异性抗体,病毒载量在感染后3个月时最高(18 000 cp/ml),随后下降,从该感染者外周血中分离的病毒毒力较强.基因序列分析显示该病毒为CRF01_AE亚型,与泰国93TH054毒株基因距离最近.结论:该感染者体内病毒可能起源于泰国毒株,对HIV早期感染的鉴定为研究我国HIV早期感染者体内病毒进化奠定了基础.     

体外传代HIV-1包膜基因高变区变异性研究

目的 了解体外传代HIV-1包膜基冈高变区的变异性，以深入了解HIV-1在自然状态下的生物学性状，为艾滋病的预防和治疗提供基础资料。方法 经MT4细胞连续传代、反复冻融传代、反复更换宿主细胞传代、施加灭活因素(酸性条件及S/D)传代等多种不同方式体外传代培养HIV。套式PCR扩增其包膜基因，克隆测序并分析不同高变区氨基酸的变异性。结果 各种方式传代HIV-1包膜基因各高变区变异均不显著，V3区变异不高于其它V区、不存在变异显著V区：结论 传代HIV包膜基因稳定，不存在变异显著V区。     

人类免疫缺陷病毒1型耐药性检测方法及其应用进展

近年来，艾滋病临床治疗失败中的耐药性问题，已经引起了越来越多的关注。在此背景下，耐药性检测逐步成为优化艾滋病联合化疗方案的有力工具。临床医生们能够依据耐药性检测的结果，为艾滋病感染者选择具有最大疗效和最小副作用的抗病毒药物。由于人类免疫缺陷病毒不仅在免疫学和基因水平上可以将其分为两型，而且在流行病水平上，两者也存在着明显的不同。     

自然人群中抗—HBcIgM的分布特点及其流行病学意义

检测采自北京效区某农村的469份健康人血清中的抗－HBcIgM，阳性率为13．9％。单项抗－HBcIgM的阳性率为09．2％；HBsAg阳性者抗－HBcIgM的阳性率为51．8％；HBsAg阴性的HBV感染者抗－HBcIgM的阳性率为12．1％。HBsAg阴性者的抗－HBcIgM阳性率显著高于HBsAg阴性者。分析结果表明，在HBV隐性感染中，抗－HBcIgM不仅是HBV急性感染的标志，也可以长期存在，标志着机体对HBV的免疫反应或HBV的复制。对抗－HBcIgM的临床意义还应进行深入研究。     

现役军人AIDS知识及相关态度调查分析

目的 了解现役军人艾滋病(AIDS)知识的掌握情况，为军队开展AIDS知识教育提供依据。方法 采用现场答卷、讲解和提问，进行AIDS知识的考核调查和宣传教育。结果 (1)干部组知识层次高于战士组，AIDS知识、预防措施及AIDS相关态度回答正确率显著高于战士组(P＜0．001)；(2)对主要传播途径和采用安全套进行预防等知识的掌握正确率＞90％；对蚊虫叮咬、公用马桶、拥抱等问题的回答正确率明显较低，63．28%的战士对艾滋病病毒(HIV)感染者与AIDS病人区别不清；(3)70．00％的现役军人同情AIDS病人，但同意像往常一样交往的干部占40．00％，战士占26．95％。结论 部队战士对AIDS知识的掌握的深度与广度不够，应进一步加强战士预防知识的宣传教育。     

我国部分地区HIV感染者HCV协同感染状况的调查研究

目的 了解我国部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者体内丙型肝炎病毒(HCV)的协同感染状况.方法 以我国北京、河南、广西部分地区的HIV感染者为研究对象,通过访谈了解病人的基本状况,采集病人的EDTA抗凝静脉血,对感染者的HIV感染状况、CD4细胞数、HIV病毒载量及HCV感染状况进行检测,分析我国部分地区HIV感染者中HCV的协同感染状况.结果 共收集到HIV感染者血液249份,其中有34.14%的感染者同时感染HCV.统计学分析显示,河南地区的HIV感染者同时感染HCV的比例显著高于北京和广西地区;经静脉吸毒和输血传播感染HIV的病人同时感染HCV的几率相近,但都明显高于性传播;感染了HCV的HIV感染者体内的病毒载量要显著高于未感染HCV的HIV感染者,但CD4细胞数没有显著差别.结论 HCV协同感染率在不同的HIV感染者人群中存在差异,而且这种协同感染会影响感染者HIV病毒载量,因此在观察HIV感染者疾病进程及考虑治疗措施时,应充分考虑HCV协同感染的影响.     

河南省沈丘县抗病毒治疗者HIV耐药株流行状况调查

目的 了解河南省沈丘县艾滋病长期治疗患者耐药情况.方法 对沈丘县120例于2003年开始接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行横断面研究,同时测定其病毒载量(VL)和CD4+T淋巴细胞计数,对VL＞1000 copies/ml的患者进行In-house方法基因型耐药检测.结果 120例患者中有114例获得VL数据,其中33例小于检测限(50 copies/ml),其余81例VL均值为lg(4.09±1.10)copies/ml.所有患者CD_{4<\sub>^{+<\sup>T淋巴细胞计数的均值为(377±218) cells/ml,其中64例(53.3％)均值＞ 350 cells/ml.67例患者检测基因型耐药性,成功测序的58例中有40例产生反转录酶抑制剂耐药(RTIs),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药发生率分别为53.4％(31/58)、67.2％ (39/58).三种治疗方案耐药发生比例无差异,NRTIs、NNRTIs两类药物中齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平的耐药发生率较高,未发现蛋白酶抑制剂耐药.结论 河南省沈丘县艾滋病患者耐药毒株流行较严重,应长期随访监测,及时优化治疗方案.}}