妇科七号片治疗慢性盆腔炎的疗效观察——附347例临床分析

慢性盆腔炎是妇科常见病,以下腹痛、腰骶痛、白带多为主症。据其临床表现属于祖国医学“带下”、“少腹痛”、“癥瘕”等范畴。由于病程长、反复性大,给患者带来不少痛苦。我室从《金匮要略》中“薏苡附子败酱散”治疗“肠痈”     

基于IFSMT理论的个体化健康教育对糖尿病足的预防价值

目的 观察基于个人与家庭自我管理理论(individual and family selfmanagement theory,IFSMT)的个体化健康教育对糖尿病患者继发糖尿病足的预防价值.方法 选取2016年1月至2017年2月就诊本院的糖尿病患者168例,随机数字表法分为对照组及观察组,各84例,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上进行IFSMT理论的个体化健康教育,追踪随访4年,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足相关自我管理行为及糖尿病足发生风险差异.结果 干预前,对照组空腹血糖为(10.34±3.12)mmol/L,糖化血红蛋白为(9.76±2.15)％,观察组分别为(10.42±3.15)mmol/L、(9.84±2.38)％,两组间空腹血糖和糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05);干预后,空腹血糖、糖化血红蛋白对照组分别降至(8.46±1.84)mmol/L、(6.52±1.05)％,观察组分别降至(6.59±1.28)mmol/L、(5.34±0.98)％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),且观察组患者两项指标均较对照组下降更为显著(P值均＜0.05).干预前,自我管理行为水平两组差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月和4年后,自我管理行为水平观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).干预后继发糖尿病足发生率对照组(11.90％)高于观察组(2.38％),差异有统计学意义(X2=4.40,P=0.04).Kaplan-Meier生存率分析显示,两组干预起至发生糖尿病足时间曲线差异有统计学意义(P=0.02).结论 基于IFSMT理论的个体化健康教育能对糖尿病足产生预防作用,表现在优化患者血糖控制水平,提升糖尿病足相关自我管理行为,降低继发糖尿病足风险.     

大剂量糖皮质激素应用早期汗出过度探讨

在应用大剂量激素疗法治疗阶段 ,常易出现口干咽燥、五心烦热等阴虚阳亢之证 ,出现汗出过度现象尚未见诸于报道。笔者在采用大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征时 ,遇到数例特殊的汗出过度的表现 ,现分析报道如下 ,并就其发生机理及临床意义进行探讨。1　临床资料原发性肾病综合征患者共 4例 ,其中男 2例 ,年龄均为 2 0岁 ;女 2例 ,1例 2 1岁 ,1例 36岁。此肾病综合征均符合诊断标准 ,4例均采用大剂量激素疗法 ,标准疗程 8周 ,服用强的松 1mg/( kg· d)。汗出过度发生情况如下 :发生时间分别为 6月份 2例、 7月份 1例、 11月份 1例 ,发生汗出过…     

痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2020年12月邯郸市中心医院收治的200例类风湿关节炎患者，根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各100例。对照组温水送服甲氨蝶呤片，7.5 mg/次，1次/周。观察组在对照组的基础上温水送服痹祺胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组C反应蛋白（CRP）、类风湿因子滴度（RF）、抗链球菌溶血素"O"（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3、C4水平。结果 治疗后，观察组的临床总有效率为83.00%，显著高于对照组的69.00%（P<0.05）。治疗后，两组CRP、ASO、ESR和RF水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组的风湿四项指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgG、IgA、IgM均较治疗前下降（P<0.05）；治疗后，观察组的IgA、IgM、IgG均低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后补体C3、C4组间对比均未见统计学差异。结论 痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者，可有效控制疾病进展，调节血清免疫球蛋白水平，提高治疗效果。     

异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹的临床研究

目的研究湿疹治疗中左西替利嗪联合异甘草酸镁的临床效果。方法选取山东第一医科大学附属第二医院在2018年2月~2019年10月间收治的湿疹患者60例,根据其就诊单双号分组,单号30例为控制组,双号30例为试验组。采用左西替利嗪片治疗控制组,基于此联合异甘草酸镁治疗试验组。比较两组EASI评分变化、总有效率及不良反应。结果两组治疗后EASI评分、总有效率对比,发现试验组均优于控制组(P<0.05);但二者不良反应率对比差异不显著(P>0.05)。结论湿疹治疗中左西替利嗪联合异甘草酸镁的效果显著,即可有效改善患者病情,不良反应少,安全可靠,值得临床研究。     

二维应变超声成像对心力衰竭病人再同步化治疗后左心室功能评价

目的探讨二维应变超声成像技术对心力衰竭病人再同步化治疗(CRT)后左心室功能的评价价值。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的心力衰竭病人30例,均接受CRT,于术前、术后1个月、术后3个月测量左心室排血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并应用二维应变超声成像技术测量环向应变(CS)峰值、径向应变(RS)峰值及纵向收缩期应变(LS)峰值。结果 CRT后1、3个月LVEF、LVEDD、LVESD及LS、RS峰值与术前比较,差异有显著性(F=8.57~73.35,q=3.49~16.42,P<0.05);CRT后1、3个月LVEF、LVEDD、LVESD和CS、LS、RS峰值比较差异无显著性(P>0.05)。结论应用二维应变超声成像技术能够动态评价CRT后心脏结构与功能的变化,可用于评价CRT的短期疗效,具有较高的临床应用价值。     

斑点追踪成像评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室收缩功能受损程度及发生率,探讨其临床意义。方法选取心力衰竭患者65例,分成HFpEF组35例、射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组30例,同时选择舒张功能减低(LVDD)组30例、正常对照组45例。实时三维超声测量左心室射血分数、左心室质量指数。三维斑点追踪成像测量左心室整体应变(GS)、左心室纵向峰值应变(GLS)、圆周峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)。结果与正常对照组相比,HFpEF、HFrEF组患者左室GS、GLS、GCS、GRS呈逐渐减低的变化趋势(P0.05);HFpEF患者中GLS、GCS、GRS减低的发生率分别为82%、54%、36%。结论 HFpEF患者左心室收缩功能普遍受损,三维斑点追踪成像测定左室收缩功能在HFpEF患者心功能评价中具有重要价值。     

多发性骨髓瘤相关心肌淀粉样变性超声表现1例

正患者女,50岁。多发性骨髓瘤11年,因乏力、双下肢水肿2个月入院。查体:心率85次/min,血压98/55 mm Hg,颈静脉怒张,双肺闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢中度凹陷性水肿。血免疫球蛋白及轻链检测:免疫球蛋白G 30.8g/L,免疫球蛋白轻链4.84g/L。骨髓穿刺:多发性骨髓瘤(IgG型入链)。心电图:肢体导联低电压。超声     

基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中的应用

[目的]探讨基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中应用的效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病病人60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规出院宣教和随访,观察组在对照组基础上接受微信个性化健康教育,比较两组病人干预前后血糖指标及自我管理行为变化。[结果]干预3个月后两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预3个月后自我管理行为中的饮食管理、运动管理、用药管理及自我管理行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对出院后糖尿病病人进行个体化健康教育可提高其自我管理能力,改善其血糖控制情况。     

RP-HPLC法测定胃痛平胶囊中原阿片碱的含量

目的采用高效液相色谱法测定胃痛平胶囊中原阿片碱含量。方法采用Inertsil ODS-3C18 5μm（150mm&#215;4．6mm）柱,以甲醇-水-三乙胺（60：40：0．2）为流动相,流速为1mL／min,检测波长为290nm。结果原阿片碱在0．0908μg-0．908μg与峰面积线性关系良好,r=0．99993（n=6）,平均回收率为97．33％,RSD为1．25％。结论该方法操作简便,精密度好,结果准确可靠。