金黄色葡萄球菌食物中毒株遗传特征分析

目的对石家庄市2007-2013年金黄色葡萄球菌食物中毒株进行分子分型、肠毒素检测和耐药性分析,了解金黄色葡萄球菌食物中毒株的遗传学特征。方法利用多位点序列分型(MLST)技术对食物中毒事件中检出的金黄色葡萄球菌进行分子分型,采用金黄色葡萄球菌肠毒素ABCDE分型检测试剂盒对分离的金黄色葡萄球菌进行葡萄球菌肠毒素分型,采用BD Phoenix?生化药敏鉴定仪对分离株进行药敏检测。结果 47株食物中毒株金黄色葡萄球菌分14个MLST型,分别为:ST15、ST59、ST5、ST398、ST6、ST1003、ST88、ST30、ST338、ST464、ST7、ST72、ST804和ST9。葡萄球菌肠毒素类型分别为SEE,SEA-SEB-SEC,SEA-SED-SEE,SEB-SEC,SEC-SED-SEE,SEA-SEE和SEASEB-SED-SEE。93.6%(44/47)的食物中毒株产β-内酰胺酶,97.9%(46/47)的分离菌株对青霉素耐药,对其他11种受试药物表现出不同程度的敏感,少数菌株表现为耐药。结论多个MLST型的金黄色葡萄球菌均可引起食物中毒,食物中毒株可产多种葡萄球菌肠毒素,对多种抗菌药物敏感。     

基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况分析

目的:了解基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况、影响因素及对高血压和糖尿病防治的影响。方法:通过stata 15.0分析2018年2 443家基层医疗机构的调查数据。结果:乡镇卫生院和社区卫生服务中心降压基本药物平均可获得率分别为37.88%和44.08%;降糖基本药物则为33.00%和47.21%。乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备10～15种降压基本药物的机构占比均最高,分别为48.82%和55.06%。乡镇卫生院配备4～6种降糖药的机构占比较高,为41.96%;而社区卫生服务中心配备7～9种降糖药的机构占比最高,为31.09%。服务人口、卫生技术人员、执业(助理)医师数量及总诊疗人次、高血压或糖尿病诊疗人次均对降压、降糖基本药物配备率有影响(P0.05)。高血压和糖尿病治疗基本药物配备率对两病患者管理率有正向影响,但对管理效果的影响不确定。结论:基层医疗机构降压降糖基本药物配备率和可获得性不足,且城乡之间有差异。提高降压降糖药物配备率有助于改进患者管理率,但要改进管理的效果还需更多措施。     

美国卫生信息化建设经验及启示

美国卫生信息化建设起步较早,取得明显成效的同时也积累了许多经验教训。从发展战略、管理模式、政策法规、人才培养、效益评估等方面论述美国卫生信息化建设现状,并分析现存的主要问题。借鉴美国经验,结合我国卫生信息化建设实际,得出以下几点启示：强化政府组织协调作用,调动社会各界积极性;采取经济激励措施,促进卫生信息系统应用;加强人才培养和技术培训,为可持续发展提供基础保障。     

美国医疗保障信息采集与利用的做法及经验总结

老年医疗保险（Medicare）、穷人医疗补助（Medicaid）与儿童健康保险（CHIP）是美国政府主办的公共医疗保障,均由美国医保局（CMS）具体经办管理。对这三项医疗保障制度在国家层面的信息采集与利用做法进行了详细调研,包括各类信息系统的建设背景、政策依据、信息源、采集内容与频率、信息用途等,以及美国医保局（CMS）所采取的隐私保护政策,为我国在国家层面采集与利用医疗保障信息提供参考。     

医疗保险信息泄露案例分析及对我国安全隐私保护的借鉴

收集欧美及我国医疗保险信息泄露的案例并进行剖析,总结医疗保险信息系统安全性和数据隐私被破坏的原因、造成的危害以及相关机构采取的措施等,最后提出加强我国医疗保险信息安全隐私保护的建议。     

从病有所医到病有良医——建党百年医疗卫生事业发展历程

1921年以来,中国共产党在新民主主义革命时期、社会主义革命和建设时期、改革开放和社会主义现代化建设时期、中国特色社会主义新时代4个不同阶段,解决医疗服务需求和供给主要矛盾,不断健全和完善医疗服务体系,提高卫生健康治理能力。本文系统梳理了各时期的医疗卫生工作突出特点,探寻从病无所医到病有所医,再到病有良医;从有病不看到“看病难、看病贵”,再到基本医疗卫生制度全覆盖,以健康为中心,全方位、全生命周期健康管理;从“卫生运动训令”到“健康中国”建设,总结在中国共产党领导下,我国卫生事业发展的特点和趋势,为开启第二个百年医疗卫生事业发展的新征程提供借鉴。     

空气环境中葡萄球菌的鉴定及耐药性分析

目的对环境中分离的葡萄球菌进行种属鉴定和药敏实验,研究环境中葡萄球菌的分布状态、生化特性和耐药特征。方法以空气撞击法收集石家庄市距地面10~15 m的室外空气微生物样品37份及某公共场所室内空气样品5份,对分离的细菌纯化培养后进行革兰染色、16S r DNA序列分析、生化鉴定和耐药性分析。结果分离出19株葡萄球菌属细菌,分别属于头状葡萄球菌(6株)、人葡萄球菌(4株)、溶血葡萄球菌(3株)、表皮葡萄球菌(2株)、猪葡萄球菌(1株)、沃氏葡萄球菌(1株)、葡萄球菌科氏亚种(1株)和金黄色葡萄球菌(1株)。环境中人葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢类、氨基苷类、大环内酯类和氟喹诺酮类药物敏感;人葡萄球菌和溶血葡萄球菌对四环素类药物敏感;葡萄球菌均对磺胺类药物有不同程度的耐药。结论空气环境中存在多种葡萄球菌,且对抗生素有一定耐药性。     

我国医疗保险信息化发展

从医疗保险信息系统结构发展沿革、医疗保险信息系统功能、医疗保险数据利用3个角度探究医疗保险信息化在我国的发展。针对信息化过程中的不足提出利用云技术开发医疗保险云系统,逐步统一标准,构建“三保合一”,确保功能使用强大,运用大数据技术促进医疗保险数据的利用,进而为促进我国医疗保险信息化发展提供借鉴。     

跨医疗保险药品报销目录整合研究与实现

目的:分析新型农村合作医疗药品报销目录存在的问题,提出整合技术路线,整合多来源词表,生成国家新型农村合作医疗药品一体化目录。方法:采用一体化医学语言UMLS整合多来源词表的技术路线,整合了国家基本药物目录、社保药品报销目录及新型农村合作医疗药品报销目录等12个来源药品目录,形成国家一体化药品目录。结果:该目录包括了以上12个来源目录的所有药品条目,并最大程度保留了来源药品目录的属性。结论:解决了构建国家新型农村合作医疗药品目录编码中多来源字典集成问题,已经用于国家新型农村合作医疗信息平台的数据分析中,下一步将用于基本医疗保险的跨省就医即时结算中。     

美国国家科研资源中心(NCRR)战略计划及对发展我国转化医学的思考

较全面地了解美国国家科研资源中心(NCRR)的宗旨、研究项目及其发展计划,为加强我国与NCRR的合作及在国内开展转化医学研究提出若干建议.通过介绍NCRR的宗旨、资助项目及其在NIH长期蓝图中的地位,结合我国转化医学的进展状况,找出我国与美、英等发达国家在转化医学研究、发展中的差距,本文总结了从事转化医学研究的艺术.我国转化医学研究尚处于起步阶段,与国外发达国家还有较大差距.吸收发达国家转化医学研究与实践的先进成果,转换理念,以整合相关资源等方式促进我国转化医学研究的发展.