有限内固定配合分期外固定治疗股骨干骨折

股骨干骨折多由暴力致伤 ,具有损伤重、治疗难的特点。治疗中被普遍采用加压钢板、髓内针等内固定 ,应用过程中存在着操作复杂、加重损伤、应力遮挡等弊端 ,尤其对复杂性骨折尚缺乏有效固定。我院自 1995年以来 ,收治 112例股骨干骨折采取有限内固定配合外固定架、骨牵引、小夹板等疗法 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 80例 ,女 32例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均34 .6岁。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 6 5例 ,重物压伤 16例 ,棍棒伤 1例。横断型 36例 ,螺旋型 18例 ,斜型 33例 ,粉碎型 2 5例 (其中 12例为复杂性骨折 )。伤后至就诊时…     

马棘对CCl_4肝损伤小鼠L_3T_4及LYt-2细胞的影响

用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型。其中治疗组每天皮下注射马棘液0.1ml/10g,连续7日,各组小鼠均于第8日眼眶取血检测 L_3T_4和 LYt-2细胞。结果揭示 CCl_4对 LYt-2细胞作用不明显,马棘具有提高 L_3T_4及 LYt-2等 T 细胞亚群数量的作用。     

全髋关节置换术后异位骨化的X线观察

目的了解人工髓关节置换术（totalhiparthroplasty,简称THA）后异位骨化的发病情况及其X线表现。方法对333例（352个髋关节）接受THA的病例作了术后X线随访，时间最短者1年，最长者12年。按Brooker分级法加以分级记录，并与性别、年龄、手术原因等作了比较。结果在随访X线片上共发现异位骨化69例，检出率20.7％，男性较女性检出率高7.2％，但与年龄关系不大。85．5％（59例）的异位骨化出现在术后1年内，但也有迟至术后8年者(1例）。按Brooker分级方法，85．0％均属Ⅰ-Ⅲ级，Ⅳ级者仅15％。因强直性脊柱炎手术而发生严重异位骨化者要较其他病因为多。在X线片上早期的骨化皆位于髋关节外侧，以后在内侧也逐渐出现，形态各异以条片状为多，即使在Ⅳ期时仍以髓关节外侧骨化数量为多。结论异位骨化是THA术后常见的并发症，X线平片是诊断本病最简便经济的方法，也是临床确定治疗方案的主要依据。     

脑膜瘤光镜、免疫组化和超微结构研究

为探讨脑膜瘤的病理特征．统计分析了34年间经病理证实的1090例脑膜瘤。按WHO分类标准将1090例分成13种类型。免疫组化结果表明，波形蛋白、上皮膜抗原对各类型脑膜瘤均呈阳性表达。电镜结果提示，光镜难以明确诊断的一些特殊类型脑膜瘤，均有各自独特的超微结构特征。研究结果证明，免疫组化和超微结构在脑膜瘤诊断和鉴别诊断中起着重要作用。     

微量元素对超氧化物歧化酶活性的影响

用ＮＢＴ－Ｐ法、火焰原子吸收法，测定了不同浓度Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－条件下ＳＯＤ标准品的活性和反应体积中Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－含量。结果显示：（１）Ｓｅ浓度为７．５μｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性达５９．００ｍｇ／Ｌ；Ｓｅ浓度由０．００μｇ／Ｌ增加至７．５μｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由４２．５ｍｇ／Ｌ升至５９．００ｍｇ／Ｌ；Ｓｅ浓度继续增加到１０．００μｇ／Ｌ、２０．００μｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性均降为４２．５ｍｇ／Ｌ。（２）Ｍｇ浓度为３０．００ｍｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由９６．５ｍｇ／Ｌ，Ｍｇ浓度由０．００ｍｇ／Ｌ增至３０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性达４２．５ｍｇ／Ｌ，升至９６．５ｍｇ／Ｌ；继续增加Ｍｇ浓度到５０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性降为７５．５ｍｇ／Ｌ。（３）Ｆ－由０．００ｍｇ／Ｌ增加到５．００ｍｇ／Ｌ时，ＳＯＤ活性由４２．５ｍｇ／Ｌ升到４９．５ｍｇ／Ｌ；继续增加Ｆ浓度到１０．００ｍｇ／Ｌ，ＳＯＤ活性降为４４．５ｍｇ／Ｌ；再增加Ｆ浓度至２０．００ｍｇ／Ｌ、４５．００ｍｇ／Ｌ后，ＳＯＤ活性维持在４９．５～５１．０ｍｇ／Ｌ之间。提示：ＳＯＤ活性受微量元素Ｓｅ、Ｍｇ、Ｆ－浓度的影响较大，只有在最适微量元素浓度条件下，ＳＯＤ活性方可达最高。     

仙璐贝治疗小儿分泌性中耳炎52例临床观察

仙璐贝滴剂是一种独特的含有5种植物成分的分泌物化解药，具有化解分泌物、抗炎、抗病毒及增强免疫力等作用。早在20世纪30年代就已用于急性鼻窦炎和呼吸道炎症的祛痰治疗，仙璐贝滴剂是德国处方量最大的植物药。国外的临床试验观察结果显示：仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎（包括慢性鼻窦炎急性发作）总有效率为70％～80％，未发现明显的毒副作用及不良反应。     

医学生自杀意念影响因素研究近况

医学生自杀意念的报告率高于其他群体,而医学生的身心健康与我国未来的医药卫生事业的发展息息相关。自杀意念是生物一心理一社会因素综合作用的结果,其影响因素复杂多样,如何预防医学生自杀意念的产生及对已产生自杀意念者进行有效干预,阻止其进一步向自杀行为方向发展,本文就国内外医学生自杀意念的相关研究进行综述,为进一步深入研究提供依据。     

垫片设计对TKA术后髌骨倾斜和胫骨旋转运动的影响

目的探讨膝关节假体垫片设计对于全膝关节置换术（TKA）后膝关节运动学的影响。方法选取使用GENESISⅡ型假体行TKA的28位膝关节骨关节炎的患者,共42膝,平均随访27．7个月。按照使用垫片的种类分为高屈曲垫片组（23膝）和标准垫片组（19膝）,采用循环透视的方法对两组病例屈伸活动进行观察并储存DICOM数据。通过Image J医学影像处理软件对数据进行分析,使用CorelDRAW作图软件进行测量。通过对比两组病例在膝关节屈伸活动时胫骨内旋和髌骨倾斜等参数来分析垫片设计关节置换术后膝关节运动的影响。结果标准垫片组和高屈曲垫片组在术后活动度无差异（P=0．789）。两组在0°～120°范围活动时髌骨倾斜角无差异,活动范围达到130°时,两组有统计学差异（P=0．034）。两组在胫骨旋转活动上无差异。结论本研究结果表明垫片设计对TKA术后髌骨倾斜角有一定影响,对股胫旋转运动没有影响。     

危重小儿呼吸道异物的急救与影响疗效相关因素分析

目的:探讨危重小儿呼吸道异物的急救方法并用于指导临床。方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院2002年3月~2010年2月收治的危重小儿呼吸道异物24例的临床资料,总结其救治方法及疗效。结果:5例患儿死亡,19例患儿痊愈。结论:正确的急救方法可提高危重小儿呼吸道异物的抢救成功率。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016-02-2018-12期间收治的88例T2DM患者,随机分为两组,利拉鲁肽联合甘精胰岛素组作为研究组(n=46),单纯采用甘精胰岛素治疗组作为对照组(n=42),比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化,甘精胰岛素日用量、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:与同组治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P0.01);研究组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、甘精胰岛素日使用剂量均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素联合治疗T2DM临床疗效显著,能改善血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间以及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。