比例辅助通气和压力支持通气对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的比较

比例辅助通气(PAV)是压力在气道内的输送与患者瞬间努力成比例地连续加在每次吸气上,实际效果是患者的吸气努力得到放大.压力支持通气(PSV)已在临床广泛应用.我们对2种通气模式在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的疗效进行比较.     

合并骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一类全潜造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病。其特点是血细胞成分减少,伴有粒、红、巨三系细胞的病态造血。近年来,有关MDS伴骨髓纤维化（marrow fibrosis,MF）的病例报告渐多,其临床经过、实验室检查及病理变化具有一定特点,认为是性质独立的临床病理类型,应与经典的MDS亚型相区分。我院自2002年以来确诊MDS合并MF8例,现总结报道如下。     

人工智能在糖尿病患者饮食管理中应用的研究进展

糖尿病是长病程的慢性代谢性疾病,饮食治疗是糖尿病患者获得长期、良好糖代谢管控达标的重要措施之一。本文综述了人工智能相关应用在糖尿病患者饮食管理及临床研究中应用的文献。已有的研究表明人工智能技术已经开始进入糖尿病患者的健康饮食管理中,大部分的应用研究显示人工智能技术有助于糖尿病患者的饮食管理,可以提高糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖控制达标率。但是目前人工智能技术指导糖尿病患者饮食管控的实际应用量还远远不足,相关的人工智能技术尚需不断改进以适应更多现实的复杂情况,并且需要各方努力扩大其应用范围。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗急性阑尾炎效果分析

<正>对我院2017年5月—2018年5月74例急性阑尾炎患者开腹手术和腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行对比,报道如下。1资料和方法1.1一般资料急性阑尾炎74例,男39例、女35例,年龄22～64岁,平均年龄(47.5±13.6)岁。根据患者单双日入院时间分为2组,每组37例。观察组男19例,女18例;年龄24～64岁,平均     

武警某部新兵精神分裂倾向者的家庭功能特征

 目的 探讨武警某部新兵精神分裂倾向者的家庭功能特征。方法 应用武警简式明尼苏达人格调查表中精神分裂量表及家庭功能评定量表,对武警某部2012年370名入伍新兵进行调查,以人格调查表中精神分裂量表T分≥65分为标准检出精神分裂倾向新兵,t检验比较精神分裂倾向者和其他人群的家庭功能差异,对精神分裂倾向新兵的家庭功能各项因子进行逐步回归分析。结果 精神分裂倾向者23例,占总人数的7.0%;精神分裂倾向新兵家庭功能的沟通(t=-2.357)、角色(t=-2.015)、情感反应(t=-2.205)、情感介入(t=-2.414)及总的功能得分(t=-2.133)比非精神分裂倾向新兵均显著增高(P<0.05);回归分析发现,家庭功能的沟通与角色可正向预测新兵精神分裂倾向(标准回归系数=3.961、6.195)。结论 精神分裂倾向新兵家庭功能受损,其中家庭功能的沟通与角色可显著预测新兵精神分裂倾向。     

无创机械通气在慢性心力衰竭治疗中的应用

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段,并已成为严重影响公众健康的心血管疾病。1990~1993年的Minnesota的研究显示CHF在男性的患病率为3.3‰,女性为2.1‰,总患病率为3%[1],高于1986年的患病率。Framingham研究表明男性CHF的生存期为1.7年,女性为3.2年[2]。Macintyre等统计发现男女CHF患者1年生存率分别为57%和64%,5年后分别降至25%和38%,并且病死率随年龄的增加而增加[3]。近年来许多大规模临床试验均显示ACEI和β受体阻滞剂治疗CHF有较好的短期疗效,被认为是CHF治疗手段的最重要进展之一,但CHF的病死率仍居高不下。近10年…     

少数民族地区某高校大学生婚前性行为观点及性知识需求的分析

[目的]了解少数民族地区高校大学生对婚前性行为的观点及对性知识的需求,为有针对性地在该地区开展性健康教育提供依据。[方法]采取随机整体抽样的方法对内蒙古某高校的599名大学生进行了调查。[结果]22.26%的少数民族学生和24.37%的汉族学生对婚前性行为持赞同态度,明显低于其他地区大学生(55.4%～79.03%);73.26%的汉族学生和65.36%的少数民族学生希望通过学校教师讲授获得全面的性知识。[结论]少数民族地区的大学生性观念的开放程度明显低于其他地区高校大学生,大学生渴望通过学校教师讲授等正规途径获得全面的性知识,在该地区大学生中有针对性地开展性教育十分必要。     

辅助性治疗手套在手外伤后功能康复中的应用*

目的:观察自制辅助性治疗手套对外伤后手功能障碍患者手部关节主、被动屈曲度的影响,并探讨手套的安全性及临床推广价值。方法:30例患者被随机分为治疗组与对照组。两组患者均接受每日1次、每周5d的常规康复治疗,疗程为4周;治疗组患者每次另增加佩戴辅助性治疗手套15min。分别于治疗开始前和治疗结束后的次日,重点对患者功能活动受限的手指进行包括掌指关节(MP)、近端指间关节(PIP)和远端指间关节(DIP)在内的主、被动关节活动度测量。结果:经治疗,治疗组患者食、中、环、小指各关节的被动屈曲度的增加值较对照组有显著性差异(P<0.05),且食、中、环三指掌指关节的被动屈曲度的增加值较对照组有非常显著的差异(P<0.01);治疗组患者食、中、环、小指各关节的主动屈曲度的增加值虽均大于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:辅助性治疗手套对外伤后手功能障碍患者食、中、环、小指各关节的被动屈曲度有独立的改善作用,尤其是食、中、环三指的掌指关节。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：60例非小细胞肺癌患者随机分为参芪扶正注射液配合化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,其中配合化疗组30例,采用紫杉醇135mg／m。＋生理盐水500ml静滴3小时以上,第1天,后予顺铂25mg／m2静滴,第1—3天方案化疗,化疗时常规行预处理,化疗前3天开始静滴参芪扶正注射液250ml,1次／日,连用10天,每2l天为1周期。对照组30例化疗方案同治疗组,至少2个周期后评价疗效及生存质量改善情况。结果：参芪扶正注射液配合化疗组总有效率（40．0％）较单纯化疗组（33．3％）高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,但在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

花旗泽仁主要活性成分在大鼠尿液和粪便中的代谢研究

目的:应用HPLC-MS/MS技术,对灌胃花旗泽仁主要活性成分标准混合液大鼠的尿液、粪便样本中3种成分(人参皂苷Rb1、泽泻醇A-24-醋酸酯、9-HODE)的含量进行测定,明确代谢途径,并对代谢产物进行结构鉴定,探究花旗泽仁在体内生物转化规律。方法:大鼠灌胃花旗泽仁3种有效成分(人参皂苷Rb10.16%、泽泻醇A-24-醋酸酯0.004 5%、9-HODE 0.013%)标准混合药液后,采集尿液、粪便样本于给药前及给药后12 h,采用UPLC-Q-TOF/MS技术分析完成代谢产物的寻找与确认。结果:1)在给药后0~12 h,人参皂苷Rb1在尿液、粪便中的平均浓度为(213.1±85.32)ng/ml、(2.58±1.12)mg/g。泽泻醇A-24-醋酸酯在尿液、粪便中的平均浓度为(12.54±4.43)ng/ml、(0.13±0.03)mg/g。9-HODE在尿液、粪便中的平均浓度为(40.14±12.23)ng/ml、(0.23±0.05)mg/g。2)在尿液中人参皂苷Rb1主要以原型药物为主,此外还发现人参皂苷Rb1相关代谢产物13种,经结构鉴定为Ginsenoside Rd、Ginsenoside Rg3、Ginsenoside Rh2、Ginsenoside F2、Ginsenoside Cpd K、Gypenoside XVII、Gypenoside LXXV、Ginsenoside Ppd、Monooxygenated Rb1、Di-oxygenated Rb1、Dehydrogenated Rb1、Combined Rb1(1)、Combined Rb1(2),泽泻醇A-24-醋酸酯代谢产物Alisol A,9-HODE代谢产物9-oxo ODE。在粪便中发现人参皂苷Rb1相关代谢产物4种,经结构鉴定为Ginsenoside Rd、Ginsenoside F2、Ginsenoside Cpd K、Ginsenoside Ppd,泽泻醇A-24-醋酸酯代谢产物Alisol A,未检测到9-HODE代谢产物。结论:本研究建立了灵敏而可靠的HPLC-MS/MS方法,完成人参皂苷Rb1、泽泻醇A-24-醋酸酯及9-HODE在大鼠尿液、粪便中的浓度测定。在尿液、粪便中发现了3种有效成分相关代谢产物,推测尿液、粪便可能是花旗泽仁3种有效成分的重要排泄途径,为完善花旗泽仁药代动力学研究奠定基础。